Cedera Otak Traumatis

Cedera otak traumatis (TBI) merupakan salah satu cedera paling berbahaya yang dapat menimpa seseorang. Hal ini dapat terjadi akibat berbagai jenis benturan pada kepala, seperti terbentur, terjatuh, atau kecelakaan mobil. Ada dua jenis TBI: tertutup dan terbuka.

Cedera otak traumatis tertutup ditandai dengan kerusakan otak tanpa mengurangi integritas kulit. Ada tiga jenis TBI tertutup: gegar otak, memar, dan kompresi.

Gegar otak adalah gangguan fungsi otak tanpa kerusakan signifikan pada strukturnya. Gejala utama gegar otak adalah hilangnya kesadaran jangka pendek, yang berlangsung tidak lebih dari 15 menit. Setelah sadar kembali, pasien tertegun, sering muntah, reaksi pupil terhadap cahaya lamban, dan detak jantung menurun. Tonus otot berkurang, refleks tendon melemah, dan beberapa pasien mungkin mengalami kekakuan ringan pada otot leher.

Memar otak ditandai dengan gejala yang disebabkan oleh kerusakan fokal pada otak. Setelah cedera, ada kehilangan kesadaran yang berkepanjangan, takikardia, dan perubahan pernapasan. Kemungkinan disfungsi motorik berupa mono dan hemiparesis, afasia, gangguan penglihatan, dan gangguan sensitivitas. Pasien dalam keadaan pingsan atau koma. Hematoma sering terbentuk di lokasi cedera, yang kemudian sembuh dengan terbentuknya kista dan perlengketan sikatrik, yang seringkali kemudian menyebabkan terjadinya serangan epilepsi (epilepsi traumatis).

Kompresi otak terjadi akibat patahnya tulang tengkorak dengan masuknya fragmen ke dalam jaringan otak. Dengan fraktur calvarium, terjadi penumpukan udara di jaringan subkutan dahi, akibat pelanggaran integritas sinus frontal. Dengan patahnya pangkal tengkorak, terjadi pendarahan dari telinga, hidung atau mulut. Karena kerusakan pada selaput otak, liquorrhea mungkin terjadi - keluarnya cairan serebrospinal bercampur darah dari hidung atau telinga. Ciri khasnya adalah terbentuknya memar pada area prosesus mastoideus pada fraktur piramidal dan hematoma subkutan berupa tepi di sekitar mata pada fraktur pada daerah anterior pangkal tengkorak. Terdapat juga lesi pada saraf kranial yang melewati lubang dan saluran tulang dasar tengkorak.Cedera kranioserebral terbuka terjadi ketika integritas kulit dan tulang tengkorak dilanggar. Hal ini dapat terjadi, misalnya, dengan luka tembus di kepala, tembakan, atau trauma benda tumpul. TBI terbuka ditandai dengan adanya permukaan luka yang dapat dilalui infeksi, yang dapat menyebabkan berkembangnya meningitis atau komplikasi infeksi lainnya.

Gejala TBI terbuka dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera dan area yang terkena. Namun gejala berikut biasanya diamati: pendarahan dari luka, kehilangan kesadaran, kejang, masalah pernafasan dan jantung, gangguan penglihatan, pendengaran, bicara dan fungsi motorik.

Perawatan untuk TBI tergantung pada tingkat keparahan cedera dan komplikasi yang terkait. TBI ringan mungkin hanya memerlukan observasi dan pengobatan simtomatik. TBI yang parah mungkin memerlukan perawatan di unit perawatan intensif dan pembedahan, seperti pengangkatan hematoma atau fraktur tengkorak depresi. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien mungkin akan diberikan rehabilitasi, yang mungkin mencakup terapi fisik, terapi wicara, dan dukungan psikologis.