Chấn thương sọ não

Chấn thương sọ não (TBI) là một trong những chấn thương nguy hiểm nhất có thể xảy ra với một người. Nó có thể xảy ra do nhiều loại tác động lên đầu, chẳng hạn như một cú đánh, một cú ngã hoặc một tai nạn xe hơi. Có hai loại TBI: đóng và mở.

Chấn thương sọ não kín được đặc trưng bởi tổn thương não mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da. Có ba loại TBI kín: chấn động, đụng dập và nén.

Chấn động là sự gián đoạn chức năng não mà không gây tổn hại đáng kể đến cấu trúc của nó. Triệu chứng chính của chấn động não là mất ý thức trong thời gian ngắn, có thể kéo dài không quá 15 phút. Sau khi tỉnh lại, người bệnh choáng váng, thường xuyên nôn mửa, phản ứng của đồng tử với ánh sáng chậm chạp, nhịp tim giảm. Trương lực cơ giảm, phản xạ gân xương yếu đi và một số bệnh nhân có thể bị cứng cơ cổ nhẹ.

Đụng dập não được đặc trưng bởi các triệu chứng do tổn thương khu trú ở não. Sau chấn thương, có thể quan sát thấy mất ý thức kéo dài, nhịp tim nhanh và thay đổi nhịp thở. Rối loạn chức năng vận động có thể xảy ra ở dạng liệt một bên và liệt nửa người, mất ngôn ngữ, suy giảm thị lực và rối loạn nhạy cảm. Bệnh nhân rơi vào trạng thái lơ mơ hoặc hôn mê. Khối máu tụ thường hình thành ở vị trí chấn thương, sau đó giải quyết bằng sự hình thành các u nang và vết sẹo dính, sau đó thường dẫn đến xuất hiện các cơn động kinh (động kinh do chấn thương).

Nén não xảy ra do gãy xương sọ với việc đưa các mảnh vỡ vào mô não. Khi gãy xương vòm, có sự tích tụ không khí trong mô dưới da của trán, do sự vi phạm tính toàn vẹn của xoang trán. Khi bị gãy nền sọ, có thể thấy chảy máu từ tai, mũi hoặc miệng. Do tổn thương màng não, có thể chảy nước mắt - dịch não tủy trộn lẫn với máu từ mũi hoặc tai. Đặc điểm là sự hình thành các vết bầm tím ở khu vực xương chũm khi gãy xương kim tự tháp và tụ máu dưới da dưới dạng vành quanh mắt khi gãy xương ở vùng trước của nền sọ. Ngoài ra còn có các tổn thương của dây thần kinh sọ đi qua các lỗ và kênh xương nền sọ... Chấn thương sọ não hở xảy ra khi tính toàn vẹn của da và xương sọ bị vi phạm. Điều này có thể xảy ra, chẳng hạn như với vết thương xuyên thấu ở đầu, do đạn bắn hoặc chấn thương do lực tác động mạnh. TBI hở được đặc trưng bởi sự hiện diện của bề mặt vết thương mà qua đó nhiễm trùng có thể xâm nhập, có thể dẫn đến sự phát triển của viêm màng não hoặc các biến chứng nhiễm trùng khác.

Các triệu chứng của TBI hở có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương và vùng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các triệu chứng sau thường được quan sát thấy: chảy máu từ vết thương, mất ý thức, co giật, các vấn đề về hô hấp và tim, suy giảm thị lực, thính giác, khả năng nói và vận động.

Điều trị TBI phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và các biến chứng liên quan. TBI nhẹ có thể chỉ cần theo dõi và điều trị triệu chứng. TBI nặng có thể phải nhập viện chăm sóc đặc biệt và phẫu thuật, chẳng hạn như loại bỏ khối máu tụ hoặc gãy xương sọ trầm cảm. Sau khi xuất viện, bệnh nhân có thể được chỉ định phục hồi chức năng, có thể bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ và hỗ trợ tâm lý.