Travmatik beyin hasarı

Travmatik beyin hasarı (TBI), bir kişinin başına gelebilecek en tehlikeli yaralanmalardan biridir. Darbe, düşme veya araba kazası gibi kafaya çeşitli darbeler sonucu ortaya çıkabilir. İki tür TBI vardır: kapalı ve açık.

Kapalı travmatik beyin hasarı, derinin bütünlüğünü bozmadan beyinde meydana gelen hasarla karakterizedir. Üç tür kapalı TBI vardır: sarsıntı, kontüzyon ve kompresyon.

Beyin sarsıntısı, beyin fonksiyonlarının, yapılarına önemli bir zarar vermeden bozulmasıdır. Beyin sarsıntısının ana belirtisi, 15 dakikadan fazla sürmeyen kısa süreli bilinç kaybıdır. Bilinci yerine geldikten sonra hasta şaşkına döner, sıklıkla kusma meydana gelir, öğrencilerin ışığa tepkisi yavaşlar ve kalp atış hızı azalır. Kas tonusu azalır, tendon refleksleri zayıflar ve bazı hastalarda boyun kaslarında hafif sertlik görülebilir.

Beyin kontüzyonu, beyindeki fokal hasarın neden olduğu semptomlarla karakterizedir. Yaralanmadan sonra uzun süreli bilinç kaybı, taşikardi, solunumda değişiklikler görülür. Mono ve hemiparezi, afazi, görme bozukluğu ve duyarlılık bozuklukları şeklinde olası motor fonksiyon bozuklukları. Hasta stupor veya koma halindedir. Yaralanma bölgesinde sıklıkla bir hematom oluşur ve bu daha sonra kistlerin ve sikatrisyel adezyonların oluşmasıyla düzelir ve bu da sıklıkla daha sonra epileptik nöbetlerin (travmatik epilepsi) ortaya çıkmasına yol açar.

Beynin sıkışması, parçaların beyin dokusuna girmesiyle kafatası kemiklerinin kırılması sonucu oluşur. Kalvaryum kırıkları ile alındaki deri altı dokusunda, frontal sinüslerin bütünlüğünün ihlali nedeniyle hava birikmesi meydana gelir. Kafatasının tabanının kırılmasıyla kulak, burun veya ağızdan kanama görülür. Beyin zarlarının hasar görmesi nedeniyle likör mümkündür - kanla karışan beyin omurilik sıvısının burun veya kulaklardan boşaltılması. Karakteristik, kafatasının tabanının ön bölgesindeki kırıklar sırasında piramidin kırıkları sırasında mastoid süreçler bölgesinde morlukların ve göz çevresinde bir jant şeklinde deri altı hematomun oluşmasıdır. Ayrıca kafatasının tabanındaki kemiklerin deliklerinden ve kanallarından geçen kranyal sinirlerin lezyonları da vardır.Kafatasının derisinin ve kemiklerinin bütünlüğü ihlal edildiğinde açık bir kranyoserebral yaralanma meydana gelir. Bu, örneğin delici kafa yaralanmalarında, ateşli silahla vurulmada veya künt kuvvetle travmada meydana gelebilir. Açık TBI, enfeksiyonların nüfuz edebileceği, menenjit veya diğer bulaşıcı komplikasyonların gelişmesine yol açabilecek bir yara yüzeyinin varlığı ile karakterize edilir.

Açık bir TBI'nın belirtileri, yaralanmanın ciddiyetine ve etkilenen bölgeye bağlı olarak değişebilir. Ancak genellikle şu belirtiler gözlenir: yaradan kanama, bilinç kaybı, kasılmalar, solunum ve kalp sorunları, görme, işitme, konuşma ve motor fonksiyon bozuklukları.

TBI tedavisi, yaralanmanın ciddiyetine ve ilişkili komplikasyonlara bağlıdır. Hafif TBI yalnızca gözlem ve semptomatik tedavi gerektirebilir. Şiddetli TBI, yoğun bakım ünitesine kabulü ve hematomun çıkarılması veya depresif kafatası kırığı gibi ameliyatı gerektirebilir. Hastaneden taburcu olduktan sonra hastalara fizik tedavi, konuşma terapisi ve psikolojik desteği içerebilecek rehabilitasyon reçetesi verilebilir.