Traumatismo crâniano

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das lesões mais perigosas que podem acontecer a uma pessoa. Pode ocorrer como resultado de vários tipos de impacto na cabeça, como pancada, queda ou acidente de carro. Existem dois tipos de TBI: fechado e aberto.

O traumatismo cranioencefálico fechado é caracterizado por danos ao cérebro sem comprometer a integridade da pele. Existem três tipos de TCE fechado: concussão, contusão e compressão.

Uma concussão é uma interrupção da função cerebral sem danos significativos às suas estruturas. O principal sintoma de uma concussão é uma perda de consciência de curta duração, que não pode durar mais de 15 minutos. Depois de recuperar a consciência, o paciente fica atordoado, ocorre vômito com frequência, a reação das pupilas à luz é lenta e a frequência cardíaca diminui. O tônus ​​​​muscular é reduzido, os reflexos dos tendões são enfraquecidos e alguns pacientes podem apresentar rigidez leve nos músculos do pescoço.

A contusão cerebral é caracterizada por sintomas causados ​​por danos focais no cérebro. Após a lesão, são observadas perda prolongada de consciência, taquicardia e alterações na respiração. Possíveis disfunções motoras na forma de mono e hemiparesia, afasia, deficiência visual e distúrbios de sensibilidade. O paciente está em estado de estupor ou coma. Freqüentemente, forma-se um hematoma no local da lesão, que posteriormente se resolve com a formação de cistos e aderências cicatriciais, o que muitas vezes leva posteriormente à ocorrência de crises epilépticas (epilepsia traumática).

A compressão do cérebro ocorre como resultado de uma fratura dos ossos do crânio com introdução de fragmentos no tecido cerebral. Nas fraturas da calvária, ocorre acúmulo de ar no tecido subcutâneo da testa, decorrente da violação da integridade dos seios frontais. Nas fraturas da base do crânio, observa-se sangramento no ouvido, nariz ou boca. Devido a danos nas membranas do cérebro, é possível a licorréia - secreção de líquido cefalorraquidiano misturado com sangue do nariz ou ouvidos. Característica é a formação de hematomas na região dos processos mastóides durante fraturas da pirâmide e hematoma subcutâneo em forma de borda ao redor dos olhos durante fraturas na região anterior da base do crânio. Existem também lesões dos nervos cranianos que passam pelos orifícios e canais dos ossos da base do crânio.Uma lesão craniocerebral aberta ocorre quando a integridade da pele e dos ossos do crânio é violada. Isso pode acontecer, por exemplo, com ferimentos penetrantes na cabeça, tiro ou traumatismo contuso. O TCE aberto é caracterizado pela presença de uma superfície de ferida através da qual podem penetrar infecções, o que pode levar ao desenvolvimento de meningite ou outras complicações infecciosas.

Os sintomas de um TCE aberto podem variar dependendo da gravidade da lesão e da área afetada. No entanto, geralmente são observados os seguintes sintomas: sangramento da ferida, perda de consciência, convulsões, problemas respiratórios e cardíacos, comprometimento da visão, audição, fala e função motora.

O tratamento do TCE depende da gravidade da lesão e das complicações associadas. O TCE leve pode exigir apenas observação e tratamento sintomático. O TCE grave pode exigir internação em unidade de terapia intensiva e cirurgia, como remoção de hematoma ou fratura craniana depressiva. Após a alta hospitalar, os pacientes podem receber prescrição de reabilitação, que pode incluir fisioterapia, fonoaudiologia e apoio psicológico.