Fraktur Duvernay

Fraktur Duvernay

Fraktur Duvernay juga dikenal sebagai robekan transorbital. Ini adalah cedera serius pada mata yang terjadi ketika bola mata terdorong melewati orbit (saluran di dalam kepala yang berisi bola mata). Hal ini memerlukan pembedahan segera dan perawatan lebih lanjut.

**Penyebab cedera** Patah tulang Duvergne terjadi pada salah satu ilmuwan Perancis. Akibatnya, dia kehilangan penglihatannya. Pada tahun 1722, ilmuwan Jean Guillaume Duvernay melakukan eksperimen pada dirinya sendiri. Dia adalah seorang ahli bedah dan ingin tahu cedera seperti apa yang akan dia alami jika ada sesuatu yang rusak. Pengalaman itu sukses. Ilmuwan tersebut memasukkan kotoran ke dalam hidungnya sendiri untuk melihat akibat dari prosedur ini. Pendarahan hebat muncul, yang menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. *Lihat hasil rontgen asli pasien*:

Untuk cedera parah seperti itu, terjadi deformasi orbit dan perpindahan bola mata ke lateral lebih dari satu milimeter. Bola mata terletak di antara kornea dan jaringan keras tengkorak, dan Duvernay tidak dapat hidup dengan “hadiah” seperti itu. Oleh karena itu, ia memutuskan untuk bunuh diri pada usia 17 tahun. Dia ditemukan gantung diri pada pagi hari. Kematian terjadi pada 2 November. Penyebab kematian diumumkan: “Ablasi retina setelah pukulan ke hidung!” Kisah ini berakhir dengan cara yang dangkal. Memang benar, konsekuensi seperti itu bisa saja terjadi, namun ada cara sederhana untuk memeriksanya. Setelah operasi, pasien mengalami penglihatan yang sangat buruk. Untuk menghindari komplikasi, syal lada khusus digunakan. Tindakan tersebut mencegah kemungkinan keluarnya nanah dari rongga mata. Cedera seperti yang dialami Duverney disebut *simetris*. Dengan simetri wajah, cedera menyebabkan kerusakan parah sehingga sulit membedakan antara kehilangan penglihatan dan tidak adanya penglihatan. Alangkah baiknya jika setidaknya mobilitas otot-otot penglihatan bagian dalam saraf optik tetap terjaga. Setidaknya, dengan cara ini kemampuan melihat dengan cahaya hilang, dan karena kemampuan membedakan gerakan, masih ada peluang untuk mempertahankan panas. Pada prinsipnya, lesi saraf optik yang sepenuhnya simetris memiliki kemungkinan kecil untuk memberikan hasil yang positif. Oleh karena itu, diagnosis *kebutaan total* setelah “patah tulang Duvernier” tampak luar biasa. Wajah yang rusak total adalah satu-satunya indikator sebenarnya dari ketidakmampuan melihat apa pun. Tidak adanya reaksi apa pun pada pupil adalah bukti yang sama dari kurangnya fungsi visual seperti ketidakmampuan untuk memutar pupil di lokasi pecahnya. Keduanya menunjukkan kurangnya sinyal saraf dan kebutaan akibat kerusakan saraf simpatis.

Fraktur Duvernay adalah fraktur yang ditandai dengan kerusakan struktur tulang rawan laring dan trakea dan terjadi terutama pada pasien berusia 20 hingga 50 tahun. Diagnosis Fraktur Duvernay didasarkan pada kombinasi data yang diperoleh dari studi klinis dan, biasanya, memerlukan diagnostik instrumental untuk menegakkan diagnosis. Fraktur jenis ini merupakan penyebab sebagian besar trakeolaryngektomi di dunia. Hasil pengobatan heliks Duvernay sangat bergantung pada tahap kerusakan dan waktu dimulainya terapi yang memadai. Perawatan bedah pada fraktur Duverne terdiri dari pengangkatan tulang rawan yang mati, pemulihan peralatan ligamen, pengangkatan massa nekrotik dan pleura dari saluran pernapasan, dan penggunaan anestesi lokal dan umum; penggunaan drainase pleura seringkali diperlukan; Penatalaksanaan pasien pasca operasi ditentukan oleh keadaan obstruksi jalan napas dan sifat penyakit yang mendasarinya.

Fraktur Duvernay adalah patologi langka yang terjadi terutama pada orang usia kerja dengan usia rata-rata timbulnya 35-40 tahun, diperburuk oleh penyakit paru-paru kronis yang menyertai seperti bronkiektasis, pneumokoniosis atau bronkitis obstruktif pada perokok. Selain itu, kejadiannya lebih tinggi pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Trauma pada laring biasanya terjadi. Faktor risiko tetap terjadinya patah tulang duvernaya adalah merokok dan cedera yang menyebabkan pecahnya dan kerusakan jaringan tulang rawan saluran pernapasan bagian atas.