Fracture de Duvernay

Fracture de Duvernay

La fracture de Duvernay est également connue sous le nom de déchirure transorbitale. Il s’agit d’une blessure grave à l’œil qui se produit lorsque le globe oculaire est poussé à travers l’orbite (le tube situé à l’intérieur de la tête contenant le globe oculaire). Cela nécessite une intervention chirurgicale immédiate et un traitement supplémentaire.

**Causes de la blessure** La fracture de Duvergne s'est produite chez l'un des scientifiques français. À cause de cela, il a perdu la vue. En 1722, le scientifique Jean Guillaume Duvernay mène des expériences sur lui-même. Il était chirurgien et voulait savoir quel genre de blessure il subirait si quelque chose était endommagé. L'expérience a été une réussite. Le scientifique s’est mis de la terre dans le nez pour voir les conséquences de cette procédure. Des saignements abondants sont apparus, ce qui a entraîné de si tristes conséquences. *Regardez la radiographie originale du patient* :

Pour une blessure aussi grave, il y a eu une déformation de l'orbite et un déplacement latéral du globe oculaire de plus d'un millimètre. Le globe oculaire était situé entre la cornée et les tissus durs du crâne, et Duvernay ne pouvait pas vivre avec un tel « don ». Il a donc décidé de se suicider à l'âge de 17 ans. Il a été retrouvé pendu dans la matinée. Le décès est survenu le 2 novembre. Les causes du décès ont été annoncées : « Décollement de rétine après un coup au nez ! » Cette histoire s'est terminée de manière banale. En effet, de telles conséquences pouvaient se produire, mais il existait un moyen simple de les vérifier. Après l’opération, la vision du patient était extrêmement mauvaise. Pour éviter les complications, des foulards spéciaux au poivre ont été utilisés. De telles mesures empêchaient la possibilité que du pus quitte les orbites. Les blessures comme celle de Duverney sont appelées *symétriques*. Avec la symétrie faciale, la blessure provoque des dommages si graves qu'il peut être difficile de faire la distinction entre la perte de vision et l'absence de vision. C'est très bien si au moins la mobilité des muscles visuels dans la partie interne du nerf optique est préservée. Au moins, de cette façon, la capacité de voir avec la lumière est perdue, et grâce à la capacité de distinguer les mouvements, il reste une chance de conserver sa chaleur. En principe, les lésions du nerf optique complètement symétriques ont peu de chances d’aboutir à une issue positive. Ainsi, le diagnostic de *cécité totale* après une « fracture Duvernier » semble incroyable. Un visage complètement défiguré est le seul véritable indicateur de l’incapacité de voir quoi que ce soit. L'absence de toute réaction de la pupille est la même preuve d'une absence totale de fonction visuelle que l'incapacité de faire pivoter la pupille au site de la rupture. Les deux indiquent un manque de signal nerveux et une cécité due à des lésions du nerf sympathique.

Une fracture de Duvernay est une fracture caractérisée par des lésions des structures cartilagineuses du larynx et de la trachée et survient principalement chez des patients âgés de 20 à 50 ans. Le diagnostic de fracture de Duvernay repose sur une combinaison de données obtenues à partir d'études cliniques et nécessite, en règle générale, des diagnostics instrumentaux pour établir le diagnostic. Ce type de fracture est à l’origine de la majorité des trachéolaryngectomies dans le monde. Le résultat du traitement de l'hélice de Duvernay dépend en grande partie du stade des lésions et du moment du début d'un traitement adéquat. Le traitement chirurgical d'une fracture de Duverne consiste à retirer le cartilage mort, à restaurer l'appareil ligamentaire, à retirer les masses nécrotiques et la plèvre des voies respiratoires et à utiliser des anesthésiques locaux et généraux ; le recours à des drainages pleuraux est souvent nécessaire ; La prise en charge postopératoire des patients est déterminée par l'état d'obstruction des voies respiratoires et la nature de la maladie sous-jacente.

La fracture de Duvernay est une pathologie rare survenant principalement chez les personnes en âge de travailler avec un âge moyen d'apparition de 35 à 40 ans, aggravée par des maladies pulmonaires chroniques concomitantes telles que la bronchectasie, la pneumoconiose ou la bronchite obstructive des fumeurs. En outre, l’incidence est plus élevée chez les personnes qui abusent de l’alcool. Un traumatisme du larynx survient généralement. Les facteurs de risque constants pour le développement d'une fracture duvernaya sont le tabagisme et les blessures entraînant une rupture et des lésions du tissu cartilagineux des voies respiratoires supérieures.