Gãy xương Duvernay

Gãy xương Duvernay

Gãy xương Duvernay còn được gọi là vết rách xuyên ổ mắt. Đây là một chấn thương mắt nghiêm trọng xảy ra khi nhãn cầu bị đẩy qua quỹ đạo (ống bên trong đầu chứa nhãn cầu). Điều này đòi hỏi phải phẫu thuật ngay lập tức và điều trị thêm.

**Nguyên nhân chấn thương** Việc Duvergne bị gãy xương xảy ra ở một trong những nhà khoa học người Pháp. Kết quả là anh ta bị mất thị lực. Năm 1722, nhà khoa học Jean Guillaume Duvernay đã tự mình tiến hành thí nghiệm. Anh ấy là một bác sĩ phẫu thuật và muốn biết anh ấy sẽ bị thương như thế nào nếu có thứ gì đó bị hư hại. Trải nghiệm đã thành công. Nhà khoa học tự nhét chất bẩn vào mũi mình để xem hậu quả của thủ thuật này. Xuất hiện tình trạng chảy máu nặng dẫn đến hậu quả đáng buồn như vậy. *Xem phim chụp X-quang gốc của bệnh nhân*:

Đối với một chấn thương nghiêm trọng như vậy, quỹ đạo đã bị biến dạng và nhãn cầu bị dịch chuyển sang bên hơn một mm. Nhãn cầu nằm giữa giác mạc và các mô cứng của hộp sọ, và Duvernay không thể sống với “món quà” như vậy. Vì vậy, anh quyết định tự sát ở tuổi 17. Người ta tìm thấy anh ta treo cổ vào buổi sáng. Cái chết xảy ra vào ngày 2 tháng 11. Nguyên nhân cái chết được công bố: “Bong võng mạc sau một cú đánh vào mũi!” Câu chuyện này đã kết thúc một cách tầm thường. Quả thực, những hậu quả như vậy có thể xảy ra nhưng có một cách đơn giản để kiểm tra. Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân có thị lực rất kém. Để tránh các biến chứng, những chiếc khăn hạt tiêu đặc biệt đã được sử dụng. Những biện pháp như vậy đã ngăn chặn khả năng mủ chảy ra khỏi hốc mắt. Những chấn thương như của Duverney được gọi là *đối xứng*. Với sự đối xứng của khuôn mặt, chấn thương gây ra tổn thương nghiêm trọng đến mức khó có thể phân biệt giữa mất thị lực và mất thị lực. Sẽ rất tốt nếu ít nhất khả năng vận động của các cơ thị giác ở phần bên trong của dây thần kinh thị giác được bảo tồn. Ít nhất, theo cách này, khả năng nhìn bằng ánh sáng sẽ bị mất và do khả năng phân biệt chuyển động nên vẫn có cơ hội bảo toàn nhiệt độ của mình. Về nguyên tắc, tổn thương thần kinh thị giác hoàn toàn đối xứng có ít khả năng có kết quả tích cực. Do đó, chẩn đoán *mù hoàn toàn* sau “gãy xương Duvernier” có vẻ khó tin. Một khuôn mặt bị biến dạng hoàn toàn là dấu hiệu thực sự duy nhất cho thấy bạn không thể nhìn thấy gì cả. Việc không có bất kỳ phản ứng nào của đồng tử là bằng chứng tương tự về việc thiếu hoàn toàn chức năng thị giác cũng như việc không thể xoay đồng tử ở vị trí bị vỡ. Cả hai đều cho thấy sự thiếu tín hiệu thần kinh và mù lòa do tổn thương dây thần kinh giao cảm.

Gãy xương Duvernay là một loại gãy xương đặc trưng bởi tổn thương cấu trúc sụn của thanh quản và khí quản và xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân từ 20 đến 50 tuổi. Chẩn đoán gãy xương Duvernay dựa trên sự kết hợp của dữ liệu thu được từ các nghiên cứu lâm sàng và theo nguyên tắc, cần có chẩn đoán bằng công cụ để xác định chẩn đoán. Loại gãy xương này là nguyên nhân của phần lớn các ca phẫu thuật cắt khí quản trên thế giới. Kết quả điều trị xoắn Duvernay phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn tổn thương và thời điểm bắt đầu điều trị đầy đủ. Điều trị phẫu thuật gãy xương Duverne bao gồm loại bỏ sụn chết, phục hồi bộ máy dây chằng, loại bỏ các khối hoại tử và màng phổi khỏi đường hô hấp, đồng thời sử dụng thuốc gây tê cục bộ và toàn thân; thường xuyên phải sử dụng dẫn lưu màng phổi; Quản lý bệnh nhân sau phẫu thuật được xác định bởi tình trạng tắc nghẽn đường thở và tính chất của bệnh lý có từ trước.

Gãy xương Duvernay là một bệnh lý hiếm gặp, xảy ra chủ yếu ở người trong độ tuổi lao động, độ tuổi khởi phát trung bình từ 35 – 40 tuổi, trầm trọng hơn do mắc các bệnh lý phổi mãn tính đi kèm như giãn phế quản, viêm phổi hoặc viêm phế quản tắc nghẽn của người hút thuốc. Ngoài ra, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người lạm dụng rượu. Chấn thương thanh quản thường xảy ra. Các yếu tố nguy cơ thường xuyên dẫn đến sự phát triển của gãy xương duvernaya là hút thuốc và chấn thương dẫn đến vỡ và tổn thương mô sụn của đường hô hấp trên.