デュバーネー骨折

デュバーネー骨折

デュバーネー骨折は眼窩横断断裂としても知られています。これは、眼球が眼窩（眼球が入っている頭の内側の管）を通って押し出されたときに発生する、眼に対する重篤な損傷です。これには直ちに手術とさらなる治療が必要です。

**怪我の原因** デュベルニュ骨折はフランスの科学者の一人に発生しました。この結果、彼は視力を失いました。 1722年、科学者ジャン・ギョーム・デュベルネーは自分自身に対して実験を行いました。彼は外科医で、何かが損傷した場合にどのような怪我をするかを知りたかったのです。その経験は成功でした。科学者はこの手順の結果を確認するために自分の鼻に土を入れました。大量の出血が現れ、そのような悲しい結果につながりました。 *患者の元の X 線写真を見てください*:

このような重傷のため、眼窩の変形と眼球の横方向のずれが1ミリメートル以上ありました。眼球は角膜と頭蓋骨の硬組織の間に位置しており、デュバーネイはそのような「才能」を持って生きていくことはできませんでした。そこで彼は17歳で自殺を決意した。彼は朝、首を吊った状態で発見された。死亡は11月2日に発生した。死因は「鼻を打って網膜剥離！」と発表されました。この物語は平凡な形で終わりました。確かに、そのような結果が発生する可能性はありますが、それを確認する簡単な方法がありました。手術後、患者の視力は極度に低下しました。合併症を避けるために、特別なペッパースカーフが使用されました。このような措置により、膿が眼窩から出る可能性が防止されました。デュバーニーのような怪我は *対称* と呼ばれます。顔が対称性の場合、損傷は非常に深刻な損傷を引き起こすため、視力の喪失と視力の欠如を区別することが困難になる場合があります。少なくとも視神経の内側にある視覚筋の可動性が保たれていれば非常に良いことになります。少なくとも、このようにして光で見る能力は失われ、動きを区別する能力により、熱を保つ機会が残ります。原則として、完全に対称な視神経病変では、良好な結果が得られる可能性は低いです。したがって、「デュベルニエ骨折」後の*完全失明*という診断は信じられないように思えます。完全に傷ついた顔は、何も見えないことを示す唯一の証拠です。瞳孔の反応がまったくないことは、破裂部位で瞳孔を回転させることができないのと同じ、視覚機能が完全に欠如していることの証拠です。どちらも、交感神経の損傷による神経信号の欠如と失明を示しています。

デュバーネー骨折は、喉頭および気管の軟骨構造の損傷を特徴とする骨折で、主に 20 ～ 50 歳の患者に発生します。デュバーネー骨折の診断は、臨床研究から得られたデータの組み合わせに基づいており、原則として、診断を確立するには機器診断が必要です。世界中で行われる気管喉頭切除術の多くはこのタイプの骨折が原因です。デュバーネーらせんの治療結果は、損傷の段階と適切な治療の開始時期に大きく依存します。デュバーン骨折の外科的治療は、死んだ軟骨の除去、靱帯装置の修復、気道からの壊死塊と胸膜の除去、そして局所麻酔と全身麻酔の使用で構成されます。多くの場合、胸腔ドレナージの使用が必要になります。患者の術後管理は、気道閉塞の状態と基礎疾患の性質によって決まります。

デュバネー骨折は、主に労働年齢の人に発生する稀な病態で、平均発症年齢は35～40歳で、気管支拡張症、塵肺、喫煙者の閉塞性気管支炎などの慢性肺疾患を併発することで悪化します。また、アルコールを乱用する人では発生率が高くなります。通常、喉頭への外傷が発生します。デュベルナヤ骨折の発症の常に危険因子は、上気道の軟骨組織の断裂や損傷につながる喫煙や怪我です。