Duvernay fraktur

Duvernay fraktur

Duvernay fraktur er også kendt som en transorbital tåre. Dette er en alvorlig skade på øjet, der opstår, når øjeæblet skubbes gennem kredsløbet (røret inde i hovedet, der indeholder øjeæblet). Dette kræver øjeblikkelig operation og yderligere behandling.

**Årsager til skade** Duvergnes brud opstod hos en af ​​de franske videnskabsmænd. Som følge af dette mistede han synet. I 1722 udførte videnskabsmanden Jean Guillaume Duvernay eksperimenter på sig selv. Han var kirurg og ville vide, hvilken slags skade han ville få, hvis noget blev beskadiget. Oplevelsen var en succes. Videnskabsmanden puttede snavs i sin egen næse for at se konsekvenserne af denne procedure. Kraftig blødning dukkede op, hvilket førte til så triste konsekvenser. *Se på patientens originale røntgenbillede*:

For en sådan alvorlig skade var der deformation af kredsløbet og lateral forskydning af øjeæblet med mere end en millimeter. Øjeæblet var placeret mellem hornhinden og kraniets hårde væv, og Duvernay kunne ikke leve med sådan en "gave". Derfor besluttede han sig for at begå selvmord som 17-årig. Han blev fundet hængt om morgenen. Døden indtraf den 2. november. Dødsårsagerne blev annonceret: "Nethindeløsning efter et slag mod næsen!" Denne historie endte på en banal måde. Sådanne konsekvenser kunne faktisk forekomme, men der var en enkel måde at kontrollere. Efter operationen fik patienten ekstremt dårligt syn. For at undgå komplikationer blev der brugt specielle pebertørklæder. Sådanne foranstaltninger forhindrede muligheden for, at pus forlod øjenhulerne. Skader som Duverneys kaldes *symmetriske*. Ved ansigtssymmetri giver skaden så alvorlige skader, at det kan være svært at skelne mellem synstab og fravær af syn. Det er meget godt, hvis i det mindste bevægeligheden af ​​synsmusklerne i den indre del af synsnerven bevares. I det mindste på denne måde går evnen til at se med lys tabt, og på grund af evnen til at skelne bevægelser er der stadig en chance for at bevare sin varme. Helt symmetriske synsnervelæsioner har i princippet en lav chance for et positivt udfald. Derfor virker diagnosen *total blindhed* efter et "Duvernier-brud" utrolig. Et fuldstændig vansiret ansigt er den eneste sande indikator for manglende evne til at se noget overhovedet. Fraværet af nogen reaktion fra pupillen er det samme bevis på en fuldstændig mangel på visuel funktion som manglende evne til at rotere pupillen på stedet for rupturen. Begge indikerer manglende nervesignal og blindhed på grund af beskadigelse af den sympatiske nerve.

En Duvernay fraktur er en fraktur karakteriseret ved beskadigelse af bruskstrukturerne i strubehovedet og luftrøret og forekommer hovedsageligt hos patienter i alderen 20 til 50 år. Diagnosen af ​​Duvernay Fracture er baseret på en kombination af data opnået fra kliniske undersøgelser og kræver som regel instrumentel diagnostik for at etablere diagnosen. Denne type brud er årsagen til størstedelen af ​​tracheolaryngectomies i verden. Resultatet af behandlingen for Duvernays helix afhænger i høj grad af skadestadiet og tidspunktet for påbegyndelse af passende behandling. Kirurgisk behandling af en Duverne-fraktur består af fjernelse af dødt brusk, genoprettelse af ligamentapparatet, fjernelse af nekrotiske masser og pleura fra luftvejene og anvendelse af lokal og generel bedøvelse; brugen af ​​pleuraldrænage er ofte påkrævet; Postoperativ behandling af patienter bestemmes af tilstanden af ​​luftvejsobstruktion og arten af ​​den underliggende sygdom.

Duvernay-fraktur er en sjælden patologi, der hovedsageligt forekommer hos personer i den arbejdsdygtige alder med en gennemsnitsalder for debut på 35-40 år, forværret af samtidige kroniske lungesygdomme såsom bronkiektasi, pneumokoniose eller obstruktiv bronkitis hos rygere. Også forekomsten er højere hos mennesker, der misbruger alkohol. Traumer i strubehovedet opstår normalt. Konstante risikofaktorer for udvikling af en duvernaya-fraktur er rygning og skader, der fører til brud og beskadigelse af bruskvævet i de øvre luftveje.