Duvernay-brudd

Duvernay-brudd

Duvernay-brudd er også kjent som en transorbital tåre. Dette er en alvorlig skade på øyet som oppstår når øyeeplet skyves gjennom banen (røret inne i hodet som inneholder øyeeplet). Dette krever umiddelbar operasjon og videre behandling.

**Årsaker til skade** Duvergnes brudd oppsto hos en av de franske forskerne. Som et resultat av dette mistet han synet. I 1722 utførte forskeren Jean Guillaume Duvernay eksperimenter på seg selv. Han var kirurg og ville vite nøyaktig hva slags skade han ville få hvis noe ble skadet. Opplevelsen var en suksess. Forskeren puttet skitt i sin egen nese for å se konsekvensene av denne prosedyren. Kraftige blødninger dukket opp, noe som førte til så triste konsekvenser. *Se på pasientens originale røntgenbilde*:

For en så alvorlig skade var det deformasjon av bane og sideforskyvning av øyeeplet med mer enn en millimeter. Øyeeplet var plassert mellom hornhinnen og det harde vevet i hodeskallen, og Duvernay kunne ikke leve med en slik "gave". Derfor bestemte han seg for å begå selvmord i en alder av 17. Han ble funnet hengt om morgenen. Dødsfallet skjedde 2. november. Dødsårsakene ble kunngjort: "Netthinneløsning etter et slag mot nesen!" Denne historien endte på en banal måte. Slike konsekvenser kan faktisk oppstå, men det var en enkel måte å sjekke. Etter operasjonen fikk pasienten ekstremt dårlig syn. For å unngå komplikasjoner ble det brukt spesielle pepperskjerf. Slike tiltak hindret muligheten for at pus forlater øyehulene. Skader som Duverneys kalles *symmetriske*. Ved ansiktssymmetri gir skaden så store skader at det kan være vanskelig å skille mellom synstap og fravær av syn. Det er veldig bra om i det minste bevegeligheten til synsmusklene i den indre delen av synsnerven bevares. På denne måten går i det minste evnen til å se med lys tapt, og på grunn av evnen til å skille bevegelser er det fortsatt en sjanse til å bevare varmen. I prinsippet har helt symmetriske synsnerveskader liten sjanse for positivt utfall. Derfor virker diagnosen *total blindhet* etter et "Duvernier-brudd" utrolig. Et fullstendig vansiret ansikt er den eneste sanne indikatoren på manglende evne til å se noe i det hele tatt. Fraværet av noen reaksjon fra pupillen er det samme beviset på en fullstendig mangel på visuell funksjon som manglende evne til å rotere pupillen på stedet for rupturen. Begge indikerer mangel på nervesignal og blindhet på grunn av skade på den sympatiske nerven.

Et Duvernay-brudd er et brudd preget av skade på bruskstrukturene i strupehodet og luftrøret og forekommer hovedsakelig hos pasienter i alderen 20 til 50 år. Diagnosen Duvernay Fracture er basert på en kombinasjon av data hentet fra kliniske studier og krever som regel instrumentell diagnostikk for å etablere diagnosen. Denne typen brudd er årsaken til de fleste trakeolaryngectomies i verden. Resultatet av behandlingen for Duvernays helix avhenger i stor grad av skadestadiet og tidspunktet for oppstart av adekvat behandling. Kirurgisk behandling av et Duverne-brudd består av fjerning av død brusk, gjenoppretting av ligamentapparatet, fjerning av nekrotiske masser og pleura fra luftveiene og bruk av lokal- og generell anestesi; bruk av pleural drenasje er ofte nødvendig; Postoperativ behandling av pasienter bestemmes av tilstanden til luftveisobstruksjon og arten av den underliggende sykdommen.

Duvernay-fraktur er en sjelden patologi som hovedsakelig forekommer hos personer i arbeidsfør alder med en gjennomsnittsalder for debut på 35-40 år, forverret av samtidige kroniske lungesykdommer som bronkiektasi, pneumokoniose eller obstruktiv bronkitt hos røykere. Dessuten er forekomsten høyere hos personer som misbruker alkohol. Traumer i strupehodet oppstår vanligvis. Konstante risikofaktorer for utvikling av et duvernaya-brudd er røyking og skader som fører til brudd og skade på bruskvevet i de øvre luftveiene.