Penyakit Perdarahan pada Bayi Baru Lahir

Penyakit Hemoragik pada Bayi Baru Lahir: Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Penyakit hemoragik pada bayi baru lahir (HDN) adalah sekelompok sindrom yang terjadi akibat defisiensi sementara faktor koagulasi pada periode neonatal awal. Hal ini menyebabkan berbagai pendarahan pada bayi yang dapat mengancam nyawanya.

Etiologi dan patogenesis HDN mungkin berbeda. Dalam bentuk utama penyakit ini, penyebabnya adalah kekurangan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis faktor pembekuan darah. Bentuk sekunder HDN berkembang pada bayi yang lemah atau prematur dan dapat disebabkan oleh infeksi atau hipoksia, serta akibat penyakit ibu lainnya.

Pada kedua kasus tersebut, dasar penyakitnya adalah koagulasi intravaskular yang disebabkan oleh penurunan aktivitas faktor II-VII-IX dan X tanpa perubahan jumlah trombosit dan tanpa fragmentasi eritrosit.

Gambaran klinis HDN dapat bermanifestasi berbeda-beda tergantung pada bentuknya. Dalam bentuk primer, gejala hemoragik muncul antara hari ke-2 dan ke-4 kehidupan anak berupa perdarahan gastrointestinal dan hidung, ekimosis umum, dan hematoma. Kondisi umum anak tidak menderita. Waktu protrombin memanjang, dan sebagian besar anak mengalami defisiensi faktor II-VII-IX dan X dengan kadar faktor V yang normal. Setelah pemberian vitamin K, dinamika positif yang cepat diamati.

Pada bentuk TTH sekunder, anak sering menunjukkan tanda-tanda hipoksia atau infeksi. Seiring dengan fenomena pendarahan ini, pendarahan di otak, ventrikel otak, pendarahan paru dan komplikasi lainnya dapat terjadi. Berbagai kelainan pembekuan darah ditemukan: perpanjangan waktu protrombin yang moderat, rendahnya kadar faktor V dan VII, penurunan jumlah trombosit, seringkali dengan gangguan fungsinya. Efek vitamin K rendah.

Diagnosis HDN ditegakkan berdasarkan data klinis dan hasil pemeriksaan hematologi, termasuk tes trombotest, penentuan aktivitas gabungan faktor II dan VII, jumlah trombosit, penentuan hemoglobin, apusan darah dan metode lainnya. Diagnosis banding dilakukan dengan diatesis hemoragik lainnya.

Pengobatan HDN terdiri dari pemberian vitamin K parenteral satu kali dengan dosis 1 mg pada pasien dengan bentuk penyakit primer. Dalam bentuk penyakit sekunder, perlu dilakukan terapi kompleks yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, serta memperbaiki gangguan pembekuan darah. Untuk ini, obat hemostatik, plasma, massa trombosit dan metode lainnya dapat digunakan.

Setelah pemulihan pembekuan darah, perlu dilakukan pemantauan dinamis terhadap kondisi anak, karena penyakit ini mungkin kambuh. Pencegahan TTH pada bayi baru lahir, terutama pada kelompok risiko tinggi, juga dianjurkan dengan pemberian vitamin K.

Secara umum, prognosis pasien sakit kepala tipe tegang bergantung pada bentuk penyakit, ketepatan waktu diagnosis, dan terapi yang diperlukan. Dengan memulai pengobatan tepat waktu dan pendekatan yang tepat, prognosisnya biasanya baik, namun dalam beberapa kasus komplikasi, termasuk kematian, mungkin terjadi.