신생아 출혈성 질환

신생아 출혈성 질환 : 원인, 증상 및 치료

신생아출혈병(HDN)은 신생아 초기에 응고인자의 일시적인 결핍으로 인해 발생하는 증후군군입니다. 이로 인해 유아의 다양한 출혈이 발생하여 생명에 위협이 될 수 있습니다.

HDN의 병인과 발병기전은 다를 수 있습니다. 질병의 주요 형태에서 원인은 혈액 응고 인자의 합성에 필요한 비타민 K 결핍입니다. HDN의 이차 형태는 허약하거나 조산아에서 발생하며 감염이나 저산소증, 기타 산모 질병의 결과일 수 있습니다.

두 경우 모두, 이 질병의 기본은 혈소판 수의 변화와 적혈구 단편화 없이 인자 II-VII-IX 및 X의 활성 감소로 인한 혈관 내 응고입니다.

HDN의 임상상은 형태에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일차 형태의 출혈 증상은 생후 2~4일 사이에 위장관 및 코 출혈, 전신 반출혈 및 혈종의 형태로 나타납니다. 아이의 일반적인 상태는 고통받지 않습니다. 프로트롬빈 시간이 연장되고 대부분의 어린이는 정상 수준의 인자 V와 함께 인자 II-VII-IX 및 X가 결핍되어 있습니다. 비타민 K 투여 후 빠른 양성 역학이 관찰됩니다.

이차 형태의 TTH에서 소아는 종종 저산소증이나 감염의 징후를 보입니다. 이러한 출혈 현상과 함께 뇌출혈, 뇌실 출혈, 폐출혈 및 기타 합병증이 관찰될 수 있습니다. 다양한 혈액 응고 결함이 발견됩니다. 프로트롬빈 시간의 적당한 연장, 낮은 수준의 V 및 VII 인자, 혈소판 수 감소, 종종 기능 장애. 비타민K의 효과는 낮습니다.

HDN의 진단은 임상 데이터와 혈전 검사, 인자 II 및 VII의 결합 활성 측정, 혈소판 수, 헤모글로빈 측정, 혈액 도말 및 기타 방법을 포함한 혈액학 연구 결과를 기반으로 확립됩니다. 감별진단은 다른 출혈성 체질과 함께 시행됩니다.

HDN의 치료는 원발성 질환 환자에게 비타민 K 1mg을 1회 비경구 투여하는 것입니다. 질병의 이차적 형태에서는 질병의 원인을 제거하고 혈액 응고 장애를 교정하기 위한 복합 요법을 수행하는 것이 필요합니다. 이를 위해 지혈제, 혈장, 혈소판 덩어리 및 기타 방법을 사용할 수 있습니다.

혈액 응고가 회복된 후에는 질병의 재발이 가능하므로 아동의 상태를 역동적으로 모니터링하는 것이 필요합니다. 또한 신생아, 특히 고위험군에서는 비타민K를 투여하여 TTH를 예방하는 것이 좋습니다.

일반적으로 긴장형 두통 환자의 예후는 질병의 형태, 진단의 적시성, 필요한 치료법에 따라 달라집니다. 적시에 치료를 시작하고 올바른 접근 방식을 취하면 예후는 일반적으로 유리하지만 경우에 따라 사망을 포함한 합병증이 발생할 수 있습니다.