Mikoplasmosis

Mycoplasmosis adalah penyakit menular antroponotik yang ditandai dengan kerusakan pada sistem pernafasan, organ genitourinari, sistem saraf pusat dan kerusakan intrauterin pada janin.

Etiologi dan patogenesis

Kerusakan pada sistem pernafasan disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae. M. hominis dan T-mycoplasmas menjadi parasit pada organ genitourinari. Mikoplasma resisten terhadap obat sulfonamid, penisilin, streptomisin, dan sensitif terhadap antibiotik golongan tetrasiklin (T-mikoplasma juga sensitif terhadap eritromisin).

Pintu gerbang infeksi adalah selaput lendir saluran pernapasan atau genitourinari (tergantung jenis mikoplasma), tempat terjadinya proses inflamasi. Penularan patogen terjadi melalui tetesan udara atau kontak seksual. Wanita hamil mungkin mengalami infeksi intrauterin pada janin.

Gejala dan perjalanan penyakit

Masa inkubasinya 4 sampai 25 hari (biasanya 7-14 hari). Infeksi terjadi dalam bentuk penyakit pernafasan akut, pneumonia akut, uretritis bakterial (nongonokokus), dan penyakit radang ginekologi.

Infeksi saluran pernafasan akut Mycoplasma paling sering ditemukan pada personel militer selama 1-3 bulan pertama dinas (peningkatan insiden juga dapat terjadi pada tim lain yang baru dibentuk). Infeksi saluran pernafasan akut Mycoplasma ditandai dengan faringitis eksudatif dan rinofaringitis. Kesehatan secara umum memuaskan, suhu tubuh normal atau subfebrile.

Pasien mengeluh sakit tenggorokan, pilek, kadang batuk, dan nyeri otot sedang. Selaput lendir faring hiperemik, agak bengkak, amandel palatina sedikit membesar.

Pneumonia akut diawali dengan menggigil, suhu tubuh meningkat, dan gejala intoksikasi (lemas, lemas, nyeri sekujur tubuh, sakit kepala, kurang nafsu makan). Tanda paling umum dari kerusakan sistem pernapasan adalah batuk (pertama kering, kemudian dengan dahak berlendir, jarang bercampur darah); suara serak dan sesak napas lebih jarang terjadi.

Pada pemeriksaan fisik dan radiologi, pneumonia mikoplasma sedikit berbeda dengan pneumonia bakterial akut. Pneumonia seringkali bersifat unilateral (sisi kanan), mempengaruhi lobus bawah.

Komplikasi dapat disebabkan oleh mikoplasma itu sendiri dan infeksi bakteri yang terkait. Sinusitis purulen, radang selaput dada, dan tromboflebitis jarang terjadi. Komplikasi yang sangat jarang terjadi termasuk polineuritis, monoartritis, perikarditis, miokarditis, hepatitis, anemia hemolitik, sindrom trombohemorrhagic, edema paru, dll.

Untuk konfirmasi diagnosis laboratorium, tes serologis digunakan (fiksasi komplemen - RSK dan hemaglutinasi tidak langsung - RNHA, penentuan aglutinin dingin). Diagnosis ditegakkan dengan peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali atau lebih. Untuk mengkonfirmasi mikoplasmosis genitourinari, isolasi mikoplasma digunakan.

Perlakuan

Resepkan obat tetrasiklin 0,25 g 4 kali sehari atau eritromisin 0,5 g 3 kali sehari selama 10-14 hari (dalam bentuk yang parah, pengobatan dapat diperpanjang hingga 3 minggu). Anak di bawah usia 8 tahun diresepkan eritromisin dengan dosis 30-50 mg/kg per hari selama 10-14 hari.

Jika T-mikoplasma terdeteksi, hanya eritromisin yang digunakan. Untuk pneumonia, seluruh rangkaian terapi patogenetik dilakukan (terapi oksigen, bronkodilator, terapi olahraga, dll.).

Untuk infeksi saluran pernapasan akut mikoplasma tanpa kerusakan paru-paru, terapi simtomatik terbatas.

Prognosisnya baik.

Pencegahan

Pasien dengan pneumonia mikoplasma diisolasi selama 2-3 minggu, pasien dengan infeksi saluran pernafasan akut - selama 5-7 hari. Tindakan pencegahannya sama dengan infeksi saluran pernafasan akut lainnya.