マイコプラズマ症

マイコプラズマ症は、呼吸器系、泌尿生殖器、中枢神経系への損傷、および胎児への子宮内損傷を特徴とする人為的感染症です。

病因と病因

呼吸器系への損傷は、肺炎マイコプラズマによって引き起こされます。 M. ホミニスと T-マイコプラズマは泌尿生殖器に寄生します。マイコプラズマは、スルホンアミド薬、ペニシリン、ストレプトマイシンに対して耐性があり、テトラサイクリン系の抗生物質に対して感受性があります (T-マイコプラズマはエリスロマイシンにも感受性です)。

感染の入り口は、炎症過程が起こる気道または泌尿生殖路の粘膜（マイコプラズマの種類に応じて）です。病原体の感染は、空気中の飛沫や性的接触によって起こります。妊婦は胎児の子宮内感染を経験する可能性があります。

症状と経過

潜伏期間は4～25日（通常は7～14日）です。この感染症は、急性呼吸器疾患、急性肺炎、非細菌性（非淋菌性）尿道炎、および婦人科の炎症性疾患の形で発生します。

マイコプラズマ急性呼吸器感染症は、軍務に就いて最初の 1 ～ 3 か月間で軍人に最も多く見られます (新しく結成された他のチームでも発生率が増加する可能性があります)。マイコプラズマ急性呼吸器感染症は、滲出性咽頭炎と鼻咽頭炎を特徴とします。一般的な健康状態は良好で、体温は正常または亜熱です。

患者は喉の痛み、鼻水、時には咳、そして中程度の筋肉痛を訴えます。咽頭の粘膜は充血し、やや腫れており、口蓋扁桃はわずかに肥大しています。

急性肺炎は、悪寒、体温の上昇、中毒症状（脱力感、脱力感、全身のうずくような痛み、頭痛、食欲不振）で急激に始まります。呼吸器系への損傷の最も一般的な兆候は咳です（最初は乾いた咳、次に粘液性の痰が混じりますが、まれに血液が混じります）。嗄れ声や息切れはあまり一般的ではありません。

身体検査および放射線検査では、マイコプラズマ肺炎は急性細菌性肺炎とほとんど変わりません。肺炎は片側性（右側）であることが多く、下葉に影響を及ぼします。

合併症は、マイコプラズマ自体とそれに関連する細菌感染の両方によって引き起こされる可能性があります。化膿性副鼻腔炎、胸膜炎、血栓性静脈炎はほとんど観察されません。非常にまれな合併症には、多発性神経炎、単関節炎、心膜炎、心筋炎、肝炎、溶血性貧血、血小板出血症候群、肺水腫などが含まれます。

診断を臨床検査で確認するために、血清学的検査が使用されます（補体固定 - RSK および間接的血球凝集 - RNHA、寒冷凝集素の測定）。抗体価が4倍以上上昇することで診断が確定します。尿生殖器マイコプラズマ症を確認するには、マイコプラズマの分離が使用されます。

処理

テトラサイクリン薬0.25gを1日4回、またはエリスロマイシン0.5gを1日3回、10〜14日間処方します（重度の場合、治療コースは3週間に延長されることがあります）。 8歳未満の小児には、エリスロマイシンが1日あたり30～50 mg/kgの用量で10～14日間処方されます。

T-マイコプラズマが検出された場合は、エリスロマイシンのみが使用されます。肺炎の場合は、あらゆる病因療法（酸素療法、気管支拡張薬、運動療法など）が行われます。

肺損傷のないマイコプラズマ急性呼吸器感染症の場合、対症療法は限られています。

予後は良好です。

防止

マイコプラズマ肺炎の患者は2〜3週間、急性呼吸器感染症の患者は5〜7日間隔離されます。予防策は他の急性呼吸器感染症の場合と同じです。