Mykoplasmose

Mykoplasmose er en antroponotisk infeksjonssykdom preget av skade på luftveiene, kjønnsorganer, sentralnervesystemet og intrauterin skade på fosteret.

Etiologi og patogenese

Skader på luftveiene er forårsaket av Mycoplasma pneumoniae. M. hominis og T-mykoplasmaer parasitterer kjønnsorganene. Mykoplasmer er resistente mot sulfonamidmedisiner, penicillin, streptomycin og følsomme for antibiotika fra tetracyklingruppen (T-mykoplasmaer er også følsomme for erytromycin).

Infeksjonsporten er slimhinnene i luftveiene eller kjønnsorganene (avhengig av typen mykoplasma), hvor den inflammatoriske prosessen oppstår. Overføring av patogenet skjer gjennom luftbårne dråper eller seksuell kontakt. Gravide kvinner kan oppleve intrauterin infeksjon av fosteret.

Symptomer og forløp

Inkubasjonstiden er fra 4 til 25 dager (vanligvis 7-14 dager). Infeksjonen oppstår i form av akutt luftveissykdom, akutt lungebetennelse, abakteriell (nongonokokk) uretritt og gynekologiske inflammatoriske sykdommer.

Mycoplasma akutte luftveisinfeksjoner finnes oftest hos militært personell i løpet av de første 1-3 månedene av tjenesten (økt forekomst kan også forekomme i andre nyopprettede team). Mycoplasma akutte luftveisinfeksjoner er preget av eksudativ faryngitt og rhinopharyngitt. Generell helse er tilfredsstillende, kroppstemperaturen er normal eller subfebril.

Pasienter klager over sår hals, rennende nese, noen ganger hoste og moderate muskelsmerter. Svelgets slimhinne er hyperemisk, noe hoven, palatin-mandlene er litt forstørret.

Akutt lungebetennelse begynner akutt med frysninger, økt kroppstemperatur og symptomer på forgiftning (svakhet, svakhet, verkende smerter i hele kroppen, hodepine, mangel på matlyst). Det vanligste tegnet på skade på luftveiene er hoste (først tørr, deretter med slimete sputum, sjelden blandet med blod); heshet og kortpustethet er noe mindre vanlig.

Ved fysisk og radiologisk undersøkelse skiller mykoplasma lungebetennelse seg lite fra akutt bakteriell lungebetennelse. Lungebetennelse er ofte ensidig (høyresidig), og påvirker de nedre lappene.

Komplikasjoner kan være forårsaket av både selve mykoplasmaet og en tilhørende bakteriell infeksjon. Purulent bihulebetennelse, pleuritt og tromboflebitt er sjelden observert. Ekstremt sjeldne komplikasjoner inkluderer polynevritt, monoartritt, perikarditt, myokarditt, hepatitt, hemolytisk anemi, trombohemorragisk syndrom, lungeødem, etc.

For laboratoriebekreftelse av diagnosen brukes serologiske tester (komplementfiksering - RSK og indirekte hemagglutinasjon - RNHA, bestemmelse av Kalde agglutininer). Diagnosen bekreftes ved en økning i antistofftiter med 4 ganger eller mer. For å bekrefte genitourinær mykoplasmose brukes isolering av mykoplasmer.

Behandling

Foreskriv tetracyklinmedisiner 0,25 g 4 ganger om dagen eller erytromycin 0,5 g 3 ganger daglig i 10-14 dager (i alvorlige former kan behandlingsforløpet utvides til 3 uker). Barn under 8 år foreskrives erytromycin i en dose på 30-50 mg/kg per dag i 10-14 dager.

Hvis T-mykoplasma påvises, brukes kun erytromycin. For lungebetennelse utføres hele spekteret av patogenetisk terapi (oksygenterapi, bronkodilatatorer, treningsterapi, etc.).

For mycoplasma akutte luftveisinfeksjoner uten lungeskade er symptomatisk behandling begrenset.

Prognosen er gunstig.

Forebygging

Pasienter med mykoplasma lungebetennelse er isolert i 2-3 uker, pasienter med akutte luftveisinfeksjoner - i 5-7 dager. Forebyggende tiltak er de samme som ved andre akutte luftveisinfeksjoner.