Mycoplasmose

Mycoplasmose is een antroponotische infectieziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het ademhalingssysteem, de urogenitale organen, het centrale zenuwstelsel en intra-uteriene schade aan de foetus.

Etiologie en pathogenese

Schade aan het ademhalingssysteem wordt veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae. M. hominis en T-mycoplasmas parasiteren de urogenitale organen. Mycoplasma's zijn resistent tegen sulfonamidegeneesmiddelen, penicilline, streptomycine en gevoelig voor antibiotica uit de tetracyclinegroep (T-mycoplasma's zijn ook gevoelig voor erytromycine).

De toegangspoort tot infectie zijn de slijmvliezen van de luchtwegen of het urogenitale kanaal (afhankelijk van het type mycoplasma), waar het ontstekingsproces plaatsvindt. Overdracht van de ziekteverwekker vindt plaats via druppeltjes in de lucht of seksueel contact. Zwangere vrouwen kunnen een intra-uteriene infectie van de foetus ervaren.

Symptomen en beloop

De incubatietijd bedraagt ​​4 tot 25 dagen (meestal 7-14 dagen). De infectie komt voor in de vorm van acute luchtwegaandoeningen, acute longontsteking, abacteriële (niet-gonokokken) urethritis en gynaecologische ontstekingsziekten.

Mycoplasma acute luchtweginfecties worden het vaakst aangetroffen bij militair personeel tijdens de eerste 1-3 maanden van dienst (een verhoogde incidentie kan ook optreden bij andere nieuw gevormde teams). Mycoplasma acute luchtweginfecties worden gekenmerkt door exsudatieve faryngitis en rhinofaryngitis. De algemene gezondheid is bevredigend, de lichaamstemperatuur is normaal of onder koorts.

Patiënten klagen over keelpijn, loopneus, soms hoesten en matige spierpijn. Het slijmvlies van de keelholte is hyperemisch, enigszins gezwollen, de palatinale amandelen zijn enigszins vergroot.

Acute longontsteking begint acuut met koude rillingen, verhoogde lichaamstemperatuur en symptomen van intoxicatie (zwakte, zwakte, pijnlijke pijn door het hele lichaam, hoofdpijn, gebrek aan eetlust). Het meest voorkomende teken van schade aan het ademhalingssysteem is hoesten (eerst droog, daarna met slijmachtig sputum, zelden vermengd met bloed); Heesheid en kortademigheid komen iets minder vaak voor.

Bij lichamelijk en radiologisch onderzoek verschilt mycoplasma-pneumonie weinig van acute bacteriële pneumonie. Longontsteking is vaak eenzijdig (rechtszijdig) en treft de onderste kwabben.

Complicaties kunnen worden veroorzaakt door zowel het mycoplasma zelf als een daarmee samenhangende bacteriële infectie. Purulente sinusitis, pleuritis en tromboflebitis worden zelden waargenomen. Uiterst zeldzame complicaties zijn polyneuritis, monoartritis, pericarditis, myocarditis, hepatitis, hemolytische anemie, trombohemorragisch syndroom, longoedeem, enz.

Voor laboratoriumbevestiging van de diagnose worden serologische tests gebruikt (complementfixatie - RSK en indirecte hemagglutinatie - RNHA, bepaling van koude agglutininen). De diagnose wordt bevestigd door een verhoging van de antilichaamtiter met een factor 4 of meer. Om urogenitale mycoplasmose te bevestigen, wordt isolatie van mycoplasma's gebruikt.

Behandeling

Schrijf tetracyclinegeneesmiddelen 0,25 g 4 maal daags of erytromycine 0,5 g 3 maal daags voor gedurende 10-14 dagen (bij ernstige vormen kan de behandelingskuur worden verlengd tot 3 weken). Kinderen jonger dan 8 jaar krijgen erytromycine voorgeschreven in een dosis van 30-50 mg/kg per dag gedurende 10-14 dagen.

Als T-mycoplasma wordt gedetecteerd, wordt alleen erytromycine gebruikt. Bij longontsteking wordt het hele scala aan pathogenetische therapieën uitgevoerd (zuurstoftherapie, luchtwegverwijders, oefentherapie, enz.).

Voor acute luchtweginfecties met mycoplasma zonder longschade is de symptomatische therapie beperkt.

De prognose is gunstig.

Preventie

Patiënten met mycoplasma-pneumonie worden gedurende 2-3 weken geïsoleerd, patiënten met acute luchtweginfecties - gedurende 5-7 dagen. Preventieve maatregelen zijn dezelfde als voor andere acute luchtweginfecties.