Bệnh Mycoplasmosis

Mycoplasmosis là một bệnh truyền nhiễm do con người gây ra, đặc trưng bởi tổn thương hệ hô hấp, cơ quan sinh dục, hệ thần kinh trung ương và tổn thương thai nhi trong tử cung.

Nguyên nhân và bệnh sinh

Tổn thương hệ hô hấp là do Mycoplasma pneumoniae gây ra. M. hominis và T-mycoplasmas ký sinh ở cơ quan sinh dục. Mycoplasma kháng với các thuốc sulfonamide, penicillin, streptomycin và nhạy cảm với kháng sinh nhóm tetracycline (T-mycoplasmas cũng nhạy cảm với erythromycin).

Cửa ngõ lây nhiễm là màng nhầy của đường hô hấp hoặc đường sinh dục (tùy thuộc vào loại mycoplasma), nơi xảy ra quá trình viêm. Sự lây truyền mầm bệnh xảy ra thông qua các giọt trong không khí hoặc quan hệ tình dục. Phụ nữ mang thai có thể bị nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi.

Triệu chứng và diễn biến

Thời gian ủ bệnh từ 4 đến 25 ngày (thường là 7-14 ngày). Nhiễm trùng xảy ra dưới dạng bệnh hô hấp cấp tính, viêm phổi cấp tính, viêm niệu đạo do vi khuẩn (không do lậu cầu) và các bệnh viêm phụ khoa.

Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính Mycoplasma thường gặp nhất ở quân nhân trong 1-3 tháng đầu phục vụ (tỷ lệ mắc bệnh gia tăng cũng có thể xảy ra ở các đội mới thành lập khác). Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính Mycoplasma được đặc trưng bởi viêm họng tiết dịch và viêm mũi họng. Sức khỏe tổng quát đạt yêu cầu, nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc sốt nhẹ.

Bệnh nhân phàn nàn về đau họng, sổ mũi, đôi khi ho và đau cơ vừa phải. Niêm mạc họng sung huyết, hơi sưng tấy, amidan vòm miệng hơi to.

Viêm phổi cấp tính bắt đầu cấp tính với cảm giác ớn lạnh, tăng nhiệt độ cơ thể và có các triệu chứng nhiễm độc (yếu, yếu, đau nhức khắp cơ thể, nhức đầu, chán ăn). Dấu hiệu tổn thương hệ hô hấp phổ biến nhất là ho (đầu tiên là khô, sau đó có đờm nhầy, hiếm khi có lẫn máu); khàn giọng và khó thở có phần ít phổ biến hơn.

Khi khám thực thể và X quang, viêm phổi do mycoplasma khác rất ít so với viêm phổi do vi khuẩn cấp tính. Viêm phổi thường một bên (bên phải), ảnh hưởng đến thùy dưới.

Các biến chứng có thể do chính mycoplasma và nhiễm trùng vi khuẩn liên quan gây ra. Viêm xoang có mủ, viêm màng phổi và viêm tĩnh mạch huyết khối hiếm khi được quan sát thấy. Các biến chứng cực kỳ hiếm gặp bao gồm viêm đa dây thần kinh, viêm một khớp, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim, viêm gan, thiếu máu tán huyết, hội chứng xuất huyết huyết khối, phù phổi, v.v.

Để xác nhận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, các xét nghiệm huyết thanh học được sử dụng (cố định bổ sung - RSK và ngưng kết hồng cầu gián tiếp - RNHA, xác định agglutinin lạnh). Chẩn đoán được xác nhận bằng sự gia tăng hiệu giá kháng thể từ 4 lần trở lên. Để xác nhận bệnh mycoplasmosis đường sinh dục, việc phân lập mycoplasma được sử dụng.

Sự đối đãi

Kê đơn thuốc tetracycline 0,25 g 4 lần một ngày hoặc erythromycin 0,5 g 3 lần một ngày trong 10-14 ngày (ở dạng nặng, quá trình điều trị có thể kéo dài đến 3 tuần). Trẻ em dưới 8 tuổi được kê đơn erythromycin với liều 30-50 mg/kg mỗi ngày trong 10-14 ngày.

Nếu phát hiện T-mycoplasma, chỉ sử dụng erythromycin. Đối với bệnh viêm phổi, toàn bộ các liệu pháp gây bệnh được thực hiện (liệu pháp oxy, thuốc giãn phế quản, liệu pháp tập thể dục, v.v.).

Đối với nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do mycoplasma không có tổn thương phổi, việc điều trị triệu chứng bị hạn chế.

Tiên lượng là thuận lợi.

Phòng ngừa

Bệnh nhân bị viêm phổi do mycoplasma được cách ly trong 2-3 tuần, bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính - trong 5 - 7 ngày. Các biện pháp phòng ngừa cũng giống như các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khác.