Mykoplasmos

Mykoplasmos är en antroponotisk infektionssjukdom som kännetecknas av skador på andningsorganen, genitourinära organ, centrala nervsystemet och intrauterin skada på fostret.

Etiologi och patogenes

Skador på andningsorganen orsakas av Mycoplasma pneumoniae. M. hominis och T-mykoplasma parasiterar de genitourinära organen. Mykoplasma är resistenta mot sulfonamidläkemedel, penicillin, streptomycin och känsliga för antibiotika från tetracyklingruppen (T-mykoplasma är också känsliga för erytromycin).

Infektionsporten är slemhinnorna i luftvägarna eller genitourinary kanalen (beroende på typen av mykoplasma), där den inflammatoriska processen inträffar. Överföring av patogenen sker genom luftburna droppar eller sexuell kontakt. Gravida kvinnor kan uppleva intrauterin infektion av fostret.

Symtom och förlopp

Inkubationstiden är från 4 till 25 dagar (vanligtvis 7-14 dagar). Infektionen uppstår i form av akut luftvägssjukdom, akut lunginflammation, abakteriell (nongonokock) uretrit och gynekologiska inflammatoriska sjukdomar.

Mycoplasma akuta luftvägsinfektioner finns oftast hos militär personal under de första 1-3 månaderna av tjänstgöring (ökad incidens kan även förekomma i andra nybildade team). Mycoplasma akuta luftvägsinfektioner kännetecknas av exudativ faryngit och rhinopharyngit. Den allmänna hälsan är tillfredsställande, kroppstemperaturen är normal eller subfebril.

Patienter klagar över halsont, rinnande näsa, ibland hosta och måttlig muskelsmärta. Svalgets slemhinna är hyperemiskt, något svullet, de palatina tonsillerna är något förstorade.

Akut lunginflammation börjar akut med frossa, ökad kroppstemperatur och symtom på berusning (svaghet, svaghet, värkande smärta i hela kroppen, huvudvärk, brist på aptit). Det vanligaste tecknet på skador på andningsorganen är hosta (först torr, sedan med slemhinna, sällan blandad med blod); Heshet och andnöd är något mindre vanliga.

Vid fysisk och radiologisk undersökning skiljer sig mykoplasma lunginflammation lite från akut bakteriell lunginflammation. Lunginflammation är ofta ensidig (högersidig), vilket påverkar de nedre loberna.

Komplikationer kan orsakas av både mykoplasman i sig och en tillhörande bakterieinfektion. Purulent bihåleinflammation, pleurit och tromboflebit observeras sällan. Extremt sällsynta komplikationer inkluderar polyneurit, monoartrit, perikardit, myokardit, hepatit, hemolytisk anemi, trombohemorragiskt syndrom, lungödem, etc.

För laboratoriebekräftelse av diagnosen används serologiska tester (komplementfixering - RSK och indirekt hemagglutination - RNHA, bestämning av kalla agglutininer). Diagnosen bekräftas av en ökning av antikroppstitern med 4 gånger eller mer. För att bekräfta genitourinär mykoplasmos används isolering av mykoplasmer.

Behandling

Förskriv tetracyklinläkemedel 0,25 g 4 gånger om dagen eller erytromycin 0,5 g 3 gånger om dagen i 10-14 dagar (i svåra former kan behandlingsförloppet förlängas till 3 veckor). Barn under 8 år ordineras erytromycin i en dos på 30-50 mg/kg per dag i 10-14 dagar.

Om T-mykoplasma upptäcks används endast erytromycin. För lunginflammation utförs hela utbudet av patogenetisk terapi (syrebehandling, bronkodilatorer, träningsterapi etc.).

För mykoplasma akuta luftvägsinfektioner utan lungskador är symtomatisk behandling begränsad.

Prognosen är gynnsam.

Förebyggande

Patienter med mykoplasma lunginflammation isoleras i 2-3 veckor, patienter med akuta luftvägsinfektioner - i 5-7 dagar. Förebyggande åtgärder är desamma som för andra akuta luftvägsinfektioner.