Микоплазмоза

Микоплазмозата е антропонозна инфекциозна болест, характеризираща се с увреждане на дихателната система, пикочно-половите органи, централната нервна система и вътрематочно увреждане на плода.

Етиология и патогенеза

Увреждането на дихателната система се причинява от Mycoplasma pneumoniae. M. hominis и Т-микоплазмите паразитират в пикочно-половите органи. Микоплазмите са резистентни към сулфонамидни лекарства, пеницилин, стрептомицин и чувствителни към антибиотици от тетрациклиновата група (Т-микоплазмите също са чувствителни към еритромицин).

Входната врата на инфекцията са лигавиците на дихателните или пикочно-половите пътища (в зависимост от вида на микоплазмата), където възниква възпалителният процес. Предаването на патогена става по въздушно-капков път или по полов път. Бременните жени могат да получат вътрематочна инфекция на плода.

Симптоми и протичане

Инкубационният период е от 4 до 25 дни (обикновено 7-14 дни). Инфекцията протича под формата на остро респираторно заболяване, остра пневмония, абактериален (негонококов) уретрит и гинекологични възпалителни заболявания.

Микоплазмените остри респираторни инфекции се срещат най-често при военнослужещи през първите 1-3 месеца от службата (повишена честота може да се появи и в други новосформирани екипи). Микоплазмените остри респираторни инфекции се характеризират с ексудативен фарингит и ринофарингит. Общото здраве е задоволително, телесната температура е нормална или субфебрилна.

Пациентите се оплакват от възпалено гърло, хрема, понякога кашлица и умерена мускулна болка. Лигавицата на фаринкса е хиперемирана, леко подута, палатинните тонзили са леко увеличени.

Острата пневмония започва остро с втрисане, повишена телесна температура и симптоми на интоксикация (слабост, слабост, болки в цялото тяло, главоболие, липса на апетит). Най-честият признак на увреждане на дихателната система е кашлицата (първо суха, след това със слузни храчки, рядко примесени с кръв); дрезгав глас и недостиг на въздух са малко по-редки.

При физикално и рентгенологично изследване микоплазмената пневмония се различава малко от острата бактериална пневмония. Пневмонията често е едностранна (дясностранна), засягаща долните лобове.

Усложненията могат да бъдат причинени както от самата микоплазма, така и от свързаната бактериална инфекция. Рядко се наблюдават гноен синузит, плеврит и тромбофлебит. Изключително редки усложнения включват полиневрит, моноартрит, перикардит, миокардит, хепатит, хемолитична анемия, тромбохеморагичен синдром, белодробен оток и др.

За лабораторно потвърждение на диагнозата се използват серологични тестове (фиксация на комплемента - RSK и индиректна хемаглутинация - RNHA, определяне на студени аглутинини). Диагнозата се потвърждава от повишаване на титъра на антителата 4 пъти или повече. За потвърждаване на пикочно-половата микоплазмоза се използва изолиране на микоплазми.

Лечение

Предписвайте тетрациклинови лекарства 0,25 g 4 пъти на ден или еритромицин 0,5 g 3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни (при тежки форми курсът на лечение може да бъде удължен до 3 седмици). На деца под 8-годишна възраст се предписва еритромицин в доза от 30-50 mg / kg на ден в продължение на 10-14 дни.

Ако се открие Т-микоплазма, се използва само еритромицин. При пневмония се провежда целият набор от патогенетична терапия (кислородна терапия, бронходилататори, тренировъчна терапия и др.).

При микоплазмени остри респираторни инфекции без увреждане на белите дробове симптоматичната терапия е ограничена.

Прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

Пациентите с микоплазмена пневмония се изолират за 2-3 седмици, пациентите с остри респираторни инфекции - за 5-7 дни. Превантивните мерки са същите като при други остри респираторни инфекции.