Mycoplasmose

Mycoplasmose er en antroponotisk infektionssygdom karakteriseret ved skader på luftvejene, genitourinære organer, centralnervesystemet og intrauterin skade på fosteret.

Ætiologi og patogenese

Skader på åndedrætssystemet er forårsaget af Mycoplasma pneumoniae. M. hominis og T-mycoplasmas parasiterer de genitourinære organer. Mycoplasmas er resistente over for sulfonamidlægemidler, penicillin, streptomycin og følsomme over for antibiotika fra tetracyclingruppen (T-mycoplasmaer er også følsomme over for erythromycin).

Infektionsporten er slimhinderne i luftvejene eller genitourinary-kanalen (afhængigt af typen af ​​mycoplasma), hvor den inflammatoriske proces opstår. Overførsel af patogenet sker gennem luftbårne dråber eller seksuel kontakt. Gravide kvinder kan opleve intrauterin infektion af fosteret.

Symptomer og forløb

Inkubationsperioden er fra 4 til 25 dage (normalt 7-14 dage). Infektionen opstår i form af akut luftvejssygdom, akut lungebetændelse, abakteriel (nongonokok) urethritis og gynækologiske inflammatoriske sygdomme.

Mycoplasma akutte luftvejsinfektioner findes oftest hos militært personel i løbet af de første 1-3 måneders tjeneste (øget forekomst kan også forekomme i andre nyoprettede teams). Mycoplasma akutte luftvejsinfektioner er karakteriseret ved eksudativ pharyngitis og rhinopharyngitis. Det generelle helbred er tilfredsstillende, kropstemperaturen er normal eller subfebril.

Patienter klager over ondt i halsen, løbende næse, nogle gange hoste og moderate muskelsmerter. Svælgets slimhinde er hyperemisk, noget hævet, de palatinske mandler er let forstørrede.

Akut lungebetændelse begynder akut med kulderystelser, øget kropstemperatur og symptomer på forgiftning (svaghed, svaghed, ømme smerter i hele kroppen, hovedpine, manglende appetit). Det mest almindelige tegn på beskadigelse af åndedrætssystemet er hoste (først tør, derefter med slimopspyt, sjældent blandet med blod); hæshed og åndenød er noget sjældnere.

Ved fysisk og radiologisk undersøgelse adskiller mycoplasma lungebetændelse sig lidt fra akut bakteriel lungebetændelse. Lungebetændelse er ofte ensidig (højresidet), der påvirker de nedre lapper.

Komplikationer kan være forårsaget af både selve mycoplasmaet og en tilhørende bakteriel infektion. Purulent bihulebetændelse, pleuritis og tromboflebitis observeres sjældent. Ekstremt sjældne komplikationer omfatter polyneuritis, monoarthritis, pericarditis, myocarditis, hepatitis, hæmolytisk anæmi, trombohæmoragisk syndrom, lungeødem osv.

Til laboratoriebekræftelse af diagnosen anvendes serologiske tests (komplementfiksering - RSK og indirekte hæmagglutination - RNHA, bestemmelse af kolde agglutininer). Diagnosen bekræftes af en stigning i antistoftiter med 4 gange eller mere. For at bekræfte genitourinær mycoplasmose anvendes isolering af mycoplasmas.

Behandling

Foreskriv tetracyklinlægemidler 0,25 g 4 gange om dagen eller erythromycin 0,5 g 3 gange om dagen i 10-14 dage (i alvorlige former kan behandlingsforløbet forlænges til 3 uger). Børn under 8 år får ordineret erythromycin i en dosis på 30-50 mg/kg pr. dag i 10-14 dage.

Hvis T-mycoplasma påvises, anvendes kun erythromycin. For lungebetændelse udføres hele spektret af patogenetisk terapi (iltbehandling, bronkodilatatorer, træningsterapi osv.).

For mycoplasma akutte luftvejsinfektioner uden lungeskade er symptomatisk behandling begrænset.

Prognosen er gunstig.

Forebyggelse

Patienter med mycoplasma lungebetændelse isoleres i 2-3 uger, patienter med akutte luftvejsinfektioner - i 5-7 dage. Forebyggende foranstaltninger er de samme som ved andre akutte luftvejsinfektioner.