마이코플라스마증

마이코플라스마증은 호흡기계, 비뇨생식기, 중추신경계 및 태아의 자궁내 손상을 특징으로 하는 인류 감염성 질환입니다.

병인학 및 병인

호흡기계 손상은 마이코플라스마 폐렴으로 인해 발생합니다. M. hominis 및 T-mycoplasmas는 비뇨생식기 기관에 기생합니다. 마이코플라스마는 설폰아미드 약물, 페니실린, 스트렙토마이신에 내성이 있고 테트라사이클린 계열 항생제에 민감합니다(T-마이코플라스마는 에리스로마이신에도 민감합니다).

감염의 관문은 염증 과정이 일어나는 호흡기 또는 비뇨 생식기의 점막(마이코플라스마의 유형에 따라 다름)입니다. 병원체의 전염은 공기 중의 물방울이나 성적 접촉을 통해 발생합니다. 임산부는 태아의 자궁 내 감염을 경험할 수 있습니다.

증상과 경과

잠복기는 4~25일(보통 7~14일)이다. 감염은 급성 호흡기 질환, 급성 폐렴, 비임균성(비임균성) 요도염, 부인과 염증성 질환의 형태로 발생합니다.

마이코플라스마 급성 호흡기 감염은 복무 첫 1~3개월 동안 군인에게서 가장 흔히 발견됩니다(새로 구성된 다른 팀에서도 발생률이 증가할 수 있음). 마이코플라스마 급성 호흡기 감염은 삼출성 인두염과 비인두염이 특징입니다. 전반적인 건강 상태는 양호하며 체온은 정상 또는 미열입니다.

환자들은 인후염, 콧물, 때로는 기침, 적당한 근육통을 호소합니다. 인두의 점막은 충혈되고 다소 부어 오르며 구개 편도선이 약간 커집니다.

급성 폐렴은 오한, 체온 상승, 중독 증상(쇠약, 쇠약, 몸 전체의 통증, 두통, 식욕 부진)으로 급격하게 시작됩니다. 호흡기 손상의 가장 흔한 징후는 기침입니다(처음에는 마른 다음 점액성 가래가 나오며 혈액과 거의 섞이지 않음). 쉰 목소리와 숨가쁨은 다소 덜 일반적입니다.

신체검사 및 방사선학적 검사에서 마이코플라스마 폐렴은 급성 세균성 폐렴과 거의 다르지 않습니다. 폐렴은 종종 일측성(오른쪽)으로 발생하여 하엽에 영향을 미칩니다.

합병증은 마이코플라스마 자체와 관련 박테리아 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 화농성 부비동염, 흉막염, 혈전정맥염은 거의 관찰되지 않습니다. 극히 드문 합병증으로는 다발신경염, 단일관절염, 심낭염, 심근염, 간염, 용혈성 빈혈, 혈전출혈증후군, 폐부종 등이 있습니다.

진단의 실험실 확인을 위해 혈청 검사가 사용됩니다 (보체 고정 - RSK 및 간접 적혈구 응집 - RNHA, 저온 응집소 측정). 항체가가 4배 이상 증가하면 진단이 확정됩니다. 비뇨생식기 마이코플라스마증을 확인하기 위해 마이코플라스마 분리가 사용됩니다.

치료

테트라사이클린 약물 0.25g을 하루 4회 또는 에리스로마이신 0.5g을 하루 3회 10-14일 동안 처방하십시오(심각한 형태의 경우 치료 과정을 3주까지 연장할 수 있음). 8세 미만의 어린이에게는 에리스로마이신을 10~14일 동안 하루 30~50mg/kg의 용량으로 처방합니다.

T-마이코플라스마가 검출되면 에리스로마이신만 사용합니다. 폐렴의 경우 모든 병인 치료 (산소 요법, 기관지 확장제, 운동 요법 등)가 수행됩니다.

폐 손상이 없는 마이코플라스마 급성 호흡기 감염의 경우 대증요법이 제한됩니다.

예후는 유리하다.

방지

마이코플라스마 폐렴 환자는 2~3주 동안, 급성 호흡기 감염 환자는 5~7일 동안 격리됩니다. 예방 조치는 다른 급성 호흡기 감염과 동일합니다.