Mikoplazmoz

Mikoplazmoz tənəffüs sisteminin, sidik-cinsiyyət orqanlarının, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və dölün uşaqlıqdaxili zədələnməsi ilə xarakterizə olunan antroponotik yoluxucu xəstəlikdir.

Etiologiyası və patogenezi

Tənəffüs sisteminin zədələnməsi Mycoplasma pneumoniae səbəb olur. M. hominis və T-mikoplazmalar sidik-cinsiyyət orqanlarında parazitlik edir. Mikoplazmalar sulfanilamid preparatlarına, penisillinə, streptomisinə davamlıdır və tetrasiklin qrupunun antibiotiklərinə həssasdır (T-mikoplazmalar eritromisinə də həssasdır).

İnfeksiyanın qapısı iltihab prosesinin baş verdiyi tənəffüs və ya genitouriya yollarının (mikoplazmanın növündən asılı olaraq) selikli qişalarıdır. Patogenin ötürülməsi hava damcıları və ya cinsi əlaqə yolu ilə baş verir. Hamilə qadınlarda fetusun intrauterin infeksiyası ola bilər.

Semptomlar və gedişat

İnkubasiya dövrü 4 ilə 25 gün arasındadır (adətən 7-14 gün). İnfeksiya kəskin respirator xəstəliklər, kəskin pnevmoniya, abakterial (qonokokk olmayan) uretrit və ginekoloji iltihabi xəstəliklər şəklində baş verir.

Mycoplasma kəskin respirator infeksiyalarına ən çox hərbi qulluqçularda xidmətin ilk 1-3 ayı ərzində rast gəlinir (insidentlərin artması digər yeni yaradılmış komandalarda da baş verə bilər). Mikoplazma kəskin respirator infeksiyaları eksudativ faringit və rinofaringit ilə xarakterizə olunur. Ümumi sağlamlıq qənaətbəxşdir, bədən istiliyi normal və ya subfebrildir.

Xəstələr boğaz ağrısından, burun axmasından, bəzən öskürəkdən, orta dərəcədə əzələ ağrısından şikayət edirlər. Farenksin selikli qişası hiperemik, bir qədər şişmiş, palatin badamcıqları bir qədər böyümüşdür.

Kəskin pnevmoniya kəskin şəkildə titrəmə, bədən istiliyinin artması və intoksikasiya əlamətləri (zəiflik, zəiflik, bütün bədəndə ağrılı ağrılar, baş ağrısı, iştahsızlıq) ilə başlayır. Tənəffüs sisteminin zədələnməsinin ən çox görülən əlaməti öskürəkdir (əvvəl quru, sonra selikli bəlğəmlə, nadir hallarda qanla qarışır); səs-küy və nəfəs darlığı bir qədər az rast gəlinir.

Fiziki və rentgenoloji müayinədə mikoplazma pnevmoniyası kəskin bakterial pnevmoniyadan az fərqlənir. Pnevmoniya tez-tez birtərəfli (sağ tərəfli), aşağı loblara təsir göstərir.

Fəsadlar həm mikoplazmanın özü, həm də əlaqəli bakterial infeksiya səbəb ola bilər. İrinli sinüzit, plevrit, tromboflebit nadir hallarda müşahidə olunur. Son dərəcə nadir ağırlaşmalara polinevrit, monoartrit, perikardit, miokardit, hepatit, hemolitik anemiya, trombohemorragik sindrom, ağciyər ödemi və s.

Diaqnozun laboratoriya təsdiqi üçün seroloji testlərdən istifadə olunur (komplement fiksasiyası - RSK və dolayı hemaqlütinasiya - RNHA, Soyuq aqqlütininlərin təyini). Diaqnoz antikor titrinin 4 dəfə və ya daha çox artması ilə təsdiqlənir. Genitouriya mikoplazmozunu təsdiqləmək üçün mikoplazmaların izolyasiyasından istifadə olunur.

Müalicə

Tetrasiklin preparatları gündə 4 dəfə 0,25 q və ya eritromisin 0,5 q gündə 3 dəfə 10-14 gün ərzində təyin edilir (ağır formalarda müalicə kursu 3 həftəyə qədər uzadıla bilər). 8 yaşa qədər uşaqlara 10-14 gün ərzində gündə 30-50 mq/kq dozada eritromisin təyin edilir.

T-mikoplazma aşkar edilərsə, yalnız eritromisin istifadə olunur. Pnevmoniya üçün patogenetik terapiyanın bütün spektri aparılır (oksigen terapiyası, bronxodilatatorlar, məşq terapiyası və s.).

Ağciyər zədələnməmiş mikoplazma kəskin respirator infeksiyaları üçün simptomatik terapiya məhduddur.

Proqnoz əlverişlidir.

Qarşısının alınması

Mikoplazma pnevmoniyası olan xəstələr 2-3 həftə, kəskin respirator infeksiyaları olan xəstələr 5-7 gün müddətində təcrid olunurlar. Profilaktik tədbirlər digər kəskin respirator infeksiyalar üçün olduğu kimidir.