Mykoplasmoosi

Mykoplasmoosi on antroponoottinen tartuntatauti, jolle on tunnusomaista hengityselinten, virtsaelinten, keskushermoston vauriot ja sikiön kohdunsisäiset vauriot.

Etiologia ja patogeneesi

Mycoplasma pneumoniae aiheuttaa hengityselinten vaurioita. M. hominis ja T-mykoplasmat loistavat virtsaelimissä. Mykoplasmat ovat resistenttejä sulfonamidilääkkeille, penisilliinille, streptomysiinille ja herkkiä tetrasykliiniryhmän antibiooteille (T-mykoplasmat ovat myös herkkiä erytromysiinille).

Infektion portti on hengitysteiden tai virtsateiden limakalvot (mykoplasman tyypistä riippuen), joissa tulehdusprosessi tapahtuu. Taudinaiheuttaja tarttuu ilmassa olevien pisaroiden tai seksuaalisen kontaktin välityksellä. Raskaana olevat naiset voivat saada sikiön kohdunsisäisen infektion.

Oireet ja kulku

Itämisaika on 4-25 päivää (yleensä 7-14 päivää). Infektio esiintyy akuutin hengitystiesairauden, akuutin keuhkokuumeen, abakteerisen (ei-nongonokokki-) virtsaputkentulehduksen ja gynekologisten tulehdussairauksien muodossa.

Mykoplasman akuutit hengitystieinfektiot löytyvät useimmiten sotilashenkilöstöstä palvelussuhteen ensimmäisten 1-3 kuukauden aikana (lisääntynyt ilmaantuvuus voi esiintyä myös muissa vasta muodostetuissa ryhmissä). Mykoplasman akuuteille hengitystieinfektioille on ominaista eksudatiivinen nielutulehdus ja nielutulehdus. Yleiskunto on tyydyttävä, ruumiinlämpö normaali tai subfebriili.

Potilaat valittavat kurkkukipua, nenän vuotamista, joskus yskää ja kohtalaista lihaskipua. Nielun limakalvo on hypereminen, hieman turvonnut, palatiniset risat ovat hieman laajentuneet.

Akuutti keuhkokuume alkaa akuutisti vilunväristyksillä, kohonneella ruumiinlämmöllä ja myrkytyksen oireilla (heikkous, heikkous, kipeä kipu koko kehossa, päänsärky, ruokahaluttomuus). Yleisin merkki hengityselinten vaurioista on yskä (ensin kuiva, sitten limainen yskös, harvoin sekoittunut vereen); käheys ja hengenahdistus ovat hieman harvinaisempia.

Fyysisessä ja radiologisessa tutkimuksessa mykoplasmakeuhkokuume eroaa vähän akuutista bakteerikeuhkokuumeesta. Keuhkokuume on usein yksipuolinen (oikeapuolinen) ja vaikuttaa alalohkoihin.

Komplikaatioita voivat aiheuttaa sekä mykoplasma itse että siihen liittyvä bakteeri-infektio. Märkivää poskiontelotulehdusta, keuhkopussintulehdusta ja tromboflebiittiä havaitaan harvoin. Erittäin harvinaisia ​​komplikaatioita ovat polyneuriitti, monoartriitti, perikardiitti, sydänlihastulehdus, hepatiitti, hemolyyttinen anemia, trombohemorraginen oireyhtymä, keuhkopöhö jne.

Diagnoosin laboratoriovarmentamiseen käytetään serologisia testejä (komplementin kiinnitys - RSK ja epäsuora hemagglutinaatio - RNHA, kylmäagglutiniinien määritys). Diagnoosi vahvistaa vasta-ainetiitterin nousu 4 kertaa tai enemmän. Urogenitaalisen mykoplasmoosin vahvistamiseksi käytetään mykoplasmojen eristämistä.

Hoito

Määrää tetrasykliinilääkkeitä 0,25 g 4 kertaa päivässä tai erytromysiiniä 0,5 g 3 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan (vakavissa muodoissa hoitojakso voidaan pidentää 3 viikkoon). Alle 8-vuotiaille lapsille määrätään erytromysiiniä annoksella 30-50 mg/kg vuorokaudessa 10-14 päivän ajan.

Jos T-mykoplasma havaitaan, käytetään vain erytromysiiniä. Keuhkokuumeessa suoritetaan koko valikoima patogeneettistä hoitoa (happihoito, bronkodilaattorit, harjoitushoito jne.).

Mykoplasman akuuteissa hengitystieinfektioissa ilman keuhkovaurioita oireenmukaista hoitoa on rajoitettu.

Ennuste on suotuisa.

Ennaltaehkäisy

Mykoplasma-keuhkokuumepotilaat eristetään 2-3 viikoksi, akuutteja hengitystieinfektioita sairastavat potilaat 5-7 päiväksi. Ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat samat kuin muiden akuuttien hengitystieinfektioiden kohdalla.