Congelamento

Congelamento: sintomi, fasi, trattamento e prognosi

Il congelamento è un danno termico ai tessuti causato dall'esposizione locale alle basse temperature. Si manifesta con necrosi e infiammazione reattiva della pelle e dei tessuti profondi. Il raffreddamento generale (congelamento) si verifica quando il corpo è esposto al freddo per un tempo insolitamente lungo e la sua temperatura scende sotto i 34 ° C. In tempo di pace, questo è un fenomeno relativamente raro ed è solitamente associato a incidenti come naufragio o grave intossicazione da alcol. Tuttavia, durante la guerra, il raffreddamento generale si verifica più spesso e i feriti ne sono particolarmente sensibili.

I sintomi del congelamento comprendono sensazione di freddo e freddo, pelle pallida, perdita di elasticità della pelle, secchezza e ruvidità ("pelle d'oca"). A una temperatura corporea di circa 35 °C compaiono pallore del viso, cianosi, dolore alle ginocchia, ai piedi e ai genitali e si verifica la sindrome da gastroenterite. La minzione è dolorosa, poliuria (diuresi da freddo). Peggioramento dell'umore, indifferenza, apatia, scarsa coordinazione dei movimenti, visione offuscata, stanchezza, sonnolenza. Possono verificarsi allucinazioni (sensazione di essere in una stanza calda).

Ci sono 4 fasi di raffreddamento generale. Nella prima fase la temperatura corporea non si riduce a causa della vasocostrizione periferica. Nella seconda fase la temperatura viene ridotta di 1-2 °C. La pelle è pallida e fredda. Il freddo sembra dolore. Inizialmente si può osservare un leggero aumento della pressione sanguigna e tachicardia, la coscienza è chiara, può esserci una leggera agitazione e i riflessi sono vigili. Nella terza fase la temperatura corporea è compresa tra 34 e 27 °C. La sensibilità al dolore diminuisce fino a quando non si verifica l'anestesia, la coscienza è confusa, i riflessi sono indeboliti. Il volume respiratorio minuto è ridotto. A temperature fino a 30 °C le contrazioni cardiache sono regolari, si nota bradicardia, con un ulteriore calo della temperatura compaiono aritmia e segni di scompenso cardiaco. Nella quarta fase, a temperature inferiori a 27°C, appare un quadro di “morte immaginaria”. La respirazione, il polso e la pressione sanguigna sono appena percettibili. I riflessi non vengono evocati. Quando la temperatura scende sotto i 24°C, i cambiamenti nel corpo sono irreversibili e possono portare alla morte.

Il trattamento per il congelamento dipende dalla gravità e dalla fase della malattia. Nelle prime due fasi è necessario togliere la vittima dal freddo, riscaldarla e darle tranquillità. È importante non riscaldare il corpo troppo velocemente per evitare il surriscaldamento e l'effetto contrario. Nella terza e quarta fase è necessario ricoverare d'urgenza la vittima ed effettuare una terapia intensiva, comprendente il riscaldamento del corpo, la somministrazione di liquidi ed elettroliti, ossigeno e farmaci per stimolare l'attività cardiaca e respiratoria.

La prognosi del congelamento dipende dalla gravità e dalla fase della malattia. Nelle forme lievi della malattia la prognosi è generalmente favorevole, nelle forme gravi, soprattutto con raffreddamento generale, la prognosi può essere sfavorevole e persino fatale. È importante rivolgersi al medico ai primi sintomi di congelamento per evitare lo sviluppo di forme gravi della malattia e ridurre al minimo i rischi per la salute e la vita.

Il congelamento è un danno ai tessuti corporei dovuto a un improvviso cambiamento di temperatura al di sotto della soglia di sensibilità (0 ° C) a una temperatura ambiente di lunga durata (da 0 a -20 ° C).

Si verifica a seguito di un'esposizione prolungata al freddo sulla pelle, quando l'acqua del rubinetto si congela nei tubi, ecc. Nella medicina moderna vengono utilizzati anche i termini "lesione da freddo", "shock ipotermico", ecc .. L'area congelata diventa bianca a causa della comparsa di acido lattico nei tessuti. Il volto della vittima