Frostskader

Frostskader: symptomer, faser, behandling og prognose

Frostskader er termisk vevsskade som er forårsaket av lokal eksponering for lave temperaturer. Det manifesteres av nekrose og reaktiv betennelse i huden og dyptliggende vev. Generell nedkjøling (frysing) oppstår når kroppen utsettes for kulde i uvanlig lang tid og temperaturen synker under 34 ° C. I fredstid er dette et relativt sjeldent fenomen og er vanligvis forbundet med ulykker som forlis eller alvorlig alkoholforgiftning. Imidlertid oppstår generell avkjøling oftere under krig, og de sårede er spesielt utsatt for det.

Symptomer på frostskader inkluderer kald og kjølig følelse, blek hud, tap av hudens elastisitet, tørrhet og ruhet ("gåsehud"). Ved en kroppstemperatur på ca. 35 °C oppstår blekhet i ansiktet, cyanose, smerter i knær, føtter og kjønnsorganer, og gastroenterittsyndrom oppstår. Vannlating er smertefullt, polyuri (kald diurese). Humøret forverres, likegyldighet, apati, dårlig koordinering av bevegelser, tåkesyn, tretthet, døsighet. Hallusinasjoner (en følelse av å være i et varmt rom) kan forekomme.

Det er 4 faser av generell kjøling. I den første fasen reduseres ikke kroppstemperaturen på grunn av perifer vasokonstriksjon. I andre fase reduseres temperaturen med 1-2 °C. Huden er blek og kald. Forkjølelsen føles som smerte. I utgangspunktet kan det være en liten økning i blodtrykk og takykardi, bevisstheten er klar, det kan være lett agitasjon og reflekser er våkne. I den tredje fasen er kroppstemperaturen fra 34 til 27 °C. Smertefølsomheten avtar til anestesi oppstår, bevisstheten er forvirret, reflekser svekkes. Minuttpustevolumet reduseres. Ved temperaturer opp til 30 °C er hjertesammentrekninger regelmessige, bradykardi er notert, med en ytterligere reduksjon i temperatur, arytmi og tegn på hjertedekompensasjon vises. I den fjerde fasen, ved temperaturer under 27 ° C, vises et bilde av "imaginær død". Pust, puls og blodtrykk er knapt merkbar. Reflekser fremkalles ikke. Når temperaturen synker under 24 °C, er endringer i kroppen irreversible og kan føre til døden.

Behandling for frostskader avhenger av alvorlighetsgraden og fasen av sykdommen. I de to første fasene er det nødvendig å fjerne offeret fra kulden, varme ham og gi ham fred. Det er viktig å ikke varme opp kroppen for raskt for å unngå overoppheting og motsatt effekt. I den tredje og fjerde fasen er det nødvendig å akutt legge inn offeret på sykehus og utføre intensiv terapi, inkludert oppvarming av kroppen, administrering av væsker og elektrolytter, oksygen og medisiner for å stimulere hjerte- og luftveisaktivitet.

Prognosen for frostskader avhenger av alvorlighetsgraden og fasen av sykdommen. Ved milde former av sykdommen er prognosen vanligvis gunstig, men ved alvorlige former av sykdommen, spesielt ved generell nedkjøling, kan prognosen være ugunstig og til og med dødelig. Det er viktig å søke medisinsk hjelp ved de første symptomene på frostskader for å unngå utvikling av alvorlige former for sykdommen og minimere risikoen for helse og liv.

Frostskader er skade på kroppsvev på grunn av en plutselig endring i temperatur under terskelen for følsomhet (0 ° C) til en langvarig omgivelsestemperatur (fra 0 til -20 ° C).

Oppstår som følge av langvarig eksponering for kulde på huden, når vann fra springen fryser i rør osv. I moderne medisin brukes også begrepene "kuldeskade", "hypotermisk sjokk" etc. Det frostskadde området blir hvitt på grunn av utseendet av melkesyre i vevet. Offers ansikt