Відмороження

Відмороження: симптоми, фази, лікування та прогноз

Відмороження – це термічне ушкодження тканин, яке спричиняється місцевим впливом низьких температур. Воно проявляється некрозом і реактивним запаленням шкіри і тканин, що глибоко лежать. Загальне охолодження (замерзання) виникає при впливі на організм холоду протягом незвичайно тривалого часу та зниженні його температури нижче 34°С. У мирний час це відносно рідкісне явище, яке зазвичай пов'язане з нещасними випадками, такими як аварія корабля або важке алкогольне сп'яніння. під час війни загальне охолодження зустрічається частіше, особливо схильні до нього поранені.

Симптоми відмороження включають відчуття похолодання та ознобу, блідість шкірних покривів, втрату еластичності шкіри, сухість та шорсткість («гусяча шкіра»). При температурі тіла близько 35 ° С з'являються блідість обличчя, ціаноз, біль у колінах, стопах, статевих органах, виникає гастроентерний синдром. Сечовипускання болюче, поліурія (холодовий діурез). Настрій погіршується, байдужість, апатія, порушення координації рухів, порушення зору, втома, сонливість. Можуть виникати галюцинації (відчуття перебування у теплому приміщенні).

Виділяються 4 фази загального охолодження. У першій фазі температура тіла не знижена за рахунок периферичної вазоконстрикції. У другій фазі температура знижено на 1-2 °С. Шкірні покриви бліді, холодні. Холод відчувається як біль. Спочатку може бути легке підвищення артеріального тиску та тахікардія, свідомість ясна, може бути легке збудження, рефлекси живі. У третій фазі температура тіла від 34 до 27 °С. Больова чутливість зменшується аж до анестезії, свідомість сплутана, рефлекси ослаблені. Хвилинний обсяг дихання знижений. При температурі до 30 °С серцеві скорочення регулярні, зазначається брадикардія, при подальшому зниженні температури з'являються аритмія та ознаки серцевої декомпенсації. У четвертій фазі при температурі нижче 27 ° С виникає картина «уявної смерті». Дихання, пульс і артеріальний тиск ледь вловимі. Рефлекси не викликаються. При зниженні температури нижче 24” Зі зміни в організмі носять незворотний характер і можуть призвести до смерті.

Лікування відмороження залежить від ступеня тяжкості та фази захворювання. У перших двох фазах необхідно прибрати потерпілого з холоду, зігріти його та забезпечити йому спокій. Важливо не нагрівати тіло занадто швидко, щоб уникнути перегріву та зворотного ефекту. У третій та четвертій фазах необхідно терміново госпіталізувати потерпілого та провести інтенсивну терапію, що включає підігрів тіла, введення рідини та електролітів, кисню, лікарських препаратів для стимуляції серцевої та дихальної діяльності.

Прогноз відмороження залежить від ступеня тяжкості та фази захворювання. У разі легких форм захворювання прогноз зазвичай сприятливий, але у разі важких форм захворювання, особливо за загального охолодження, прогноз може бути несприятливим і навіть смертельним. Важливо звертатися за медичною допомогою за перших симптомів відмороження, щоб уникнути розвитку важких форм захворювання та мінімізувати ризики для здоров'я та життя.

Відмороження - це пошкодження тканин організму через різку зміну температури нижче порога чутливості (0 °C) до температури навколишнього середовища, що довго зберігається (від 0 до -20 °С).

Виникає внаслідок тривалої дії холоду на шкіру, при замерзанні водопровідної води в трубах і т.д. У сучасній медицині використовуються також терміни "холодова травма", "гіпотермічний шок" та ін. Відморожене місце стає білим унаслідок появи у тканинах молочної кислоти. Обличчя постраждалого