Donma

Donma: belirtiler, aşamalar, tedavi ve prognoz

Donma, düşük sıcaklıklara lokal olarak maruz kalmanın neden olduğu termal doku hasarıdır. Cildin ve derin dokuların nekrozu ve reaktif inflamasyonu ile kendini gösterir. Genel soğutma (donma), vücut alışılmadık derecede uzun bir süre soğuğa maruz kaldığında ve sıcaklığı 34 ° C'nin altına düştüğünde meydana gelir. Barış zamanında bu nispeten nadir bir olgudur ve genellikle gemi kazası veya şiddetli alkol zehirlenmesi gibi kazalarla ilişkilendirilir. Ancak savaş sırasında genel soğuma daha sık meydana gelir ve yaralılar buna özellikle duyarlıdır.

Donma belirtileri arasında soğuk ve üşüme hissi, soluk cilt, cilt elastikiyetinin kaybı, kuruluk ve pürüzlülük ("tüylerim diken diken") yer alır. Yaklaşık 35 °C vücut ısısında yüzde solgunluk, siyanoz, dizlerde, ayaklarda ve cinsel organlarda ağrı ortaya çıkar ve gastroenterit sendromu ortaya çıkar. İdrar yapma ağrılıdır, poliüri (soğuk diürez). Ruh hali kötüleşir, ilgisizlik, ilgisizlik, hareketlerin zayıf koordinasyonu, bulanık görme, yorgunluk, uyuşukluk. Halüsinasyonlar (sıcak bir odada olma hissi) ortaya çıkabilir.

Genel soğutmanın 4 aşaması vardır. İlk aşamada periferik vazokonstriksiyon nedeniyle vücut ısısı düşmez. İkinci aşamada sıcaklık 1-2°C düşürülür. Cilt soluk ve soğuktur. Soğuk acı gibi geliyor. Başlangıçta kan basıncında hafif bir artış ve taşikardi olabilir, bilinç açıktır, hafif bir ajitasyon olabilir ve refleksler uyanıktır. Üçüncü aşamada vücut ısısı 34 ila 27 °C arasındadır. Anestezi oluşana kadar ağrı duyarlılığı azalır, bilinç bulanıklaşır, refleksler zayıflar. Dakika solunum hacmi azalır. 30 ° C'ye kadar sıcaklıklarda kalp kasılmaları düzenlidir, bradikardi not edilir, sıcaklıkta daha fazla azalmayla birlikte aritmi ve kalp dekompansasyonu belirtileri ortaya çıkar. Dördüncü aşamada ise 27°C'nin altındaki sıcaklıklarda “hayali ölüm” tablosu ortaya çıkıyor. Nefes alma, nabız ve kan basıncı zorlukla algılanabilir. Refleksler uyarılmaz. Sıcaklık 24 °C'nin altına düştüğünde vücutta geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve ölüme yol açabilir.

Donma tedavisi hastalığın şiddetine ve evresine bağlıdır. İlk iki aşamada mağduru soğuktan çıkarmak, ısıtmak ve huzurunu sağlamak gerekir. Aşırı ısınmayı ve ters etkiyi önlemek için vücudu çok hızlı ısıtmamak önemlidir. Üçüncü ve dördüncü aşamalarda, mağdurun acilen hastaneye yatırılması ve vücudun ısıtılması, sıvı ve elektrolitlerin, oksijenin verilmesi ve kalp ve solunum aktivitesini uyaracak ilaçların verilmesi de dahil olmak üzere yoğun bir tedavi uygulanması gerekir.

Donmaların prognozu hastalığın ciddiyetine ve evresine bağlıdır. Hastalığın hafif formlarında prognoz genellikle olumludur, ancak hastalığın ciddi formlarında, özellikle genel soğutma ile prognoz olumsuz ve hatta ölümcül olabilir. Hastalığın ciddi formlarının gelişmesini önlemek ve sağlık ve yaşam risklerini en aza indirmek için donmanın ilk belirtilerinde tıbbi yardım istemek önemlidir.

Donma, uzun süreli ortam sıcaklığına (0 ila -20 ° C) duyarlılık eşiğinin (0 ° C) altındaki sıcaklıktaki ani bir değişiklik nedeniyle vücut dokusunda meydana gelen hasardır.

Musluk suyunun borularda vb. donması sonucu cildin soğuğa uzun süre maruz kalması sonucu oluşur. Modern tıpta "soğuk yaralanması", "hipotermik şok" vb. Terimler de kullanılır.Dokularda laktik asitin ortaya çıkması nedeniyle donma bölgesi beyazlaşır. Kurbanın yüzü