Odmrożenie

Odmrożenie: objawy, fazy, leczenie i rokowanie

Odmrożenie to termiczne uszkodzenie tkanek spowodowane miejscowym narażeniem na niskie temperatury. Objawia się martwicą i odczynowym zapaleniem skóry i tkanek głęboko położonych. Ogólne wyziębienie (zamrożenie) następuje wtedy, gdy organizm jest narażony na działanie zimna przez niezwykle długi czas, a jego temperatura spada poniżej 34°C. W czasie pokoju jest to zjawisko stosunkowo rzadkie i zwykle wiąże się z wypadkami takimi jak katastrofa morska czy silne zatrucie alkoholem. Jednak podczas wojny ogólne ochłodzenie następuje częściej, a ranni są na to szczególnie podatni.

Objawy odmrożenia obejmują uczucie zimna i chłodu, bladość skóry, utratę elastyczności skóry, suchość i szorstkość („gęsia skórka”). Przy temperaturze ciała około 35°C pojawia się bladość twarzy, sinica, ból kolan, stóp i narządów płciowych oraz rozwija się zespół żołądkowo-jelitowy. Oddawanie moczu jest bolesne, wielomocz (zimna diureza). Pogorszenie nastroju, obojętność, apatia, słaba koordynacja ruchów, niewyraźne widzenie, zmęczenie, senność. Mogą wystąpić halucynacje (uczucie przebywania w ciepłym pomieszczeniu).

Istnieją 4 fazy ogólnego chłodzenia. W pierwszej fazie temperatura ciała nie ulega obniżeniu w wyniku zwężenia naczyń obwodowych. W drugiej fazie temperaturę obniża się o 1-2°C. Skóra jest blada i zimna. Zimno przypomina ból. Początkowo może wystąpić niewielki wzrost ciśnienia krwi i tachykardia, świadomość jest jasna, może wystąpić lekkie pobudzenie, a odruchy są czujne. W trzeciej fazie temperatura ciała wynosi od 34 do 27°C. Wrażliwość na ból zmniejsza się aż do wystąpienia znieczulenia, świadomość jest zdezorientowana, odruchy są osłabione. Zmniejsza się minutowa objętość oddechowa. W temperaturach do 30°C skurcze serca są regularne, obserwuje się bradykardię, z dalszym spadkiem temperatury, pojawiają się zaburzenia rytmu i objawy dekompensacji serca. W czwartej fazie, przy temperaturach poniżej 27°C, pojawia się obraz „wyimaginowanej śmierci”. Oddychanie, tętno i ciśnienie krwi są ledwo wyczuwalne. Odruchy nie są wywoływane. Gdy temperatura spadnie poniżej 24°C, zmiany w organizmie są nieodwracalne i mogą prowadzić do śmierci.

Leczenie odmrożeń zależy od ciężkości i fazy choroby. W pierwszych dwóch fazach należy wyprowadzić ofiarę z zimna, ogrzać ją i zapewnić spokój. Ważne jest, aby nie nagrzewać ciała zbyt szybko, aby uniknąć przegrzania i odwrotnego efektu. W fazie trzeciej i czwartej konieczna jest pilna hospitalizacja poszkodowanego i przeprowadzenie intensywnej terapii, obejmującej ogrzewanie ciała, podanie płynów i elektrolitów, tlenu oraz leków stymulujących czynność serca i układu oddechowego.

Rokowanie w przypadku odmrożeń zależy od ciężkości i fazy choroby. W przypadku łagodnych postaci choroby rokowanie jest zwykle korzystne, natomiast w przypadku ciężkich postaci choroby, zwłaszcza z ogólnym ochłodzeniem, rokowanie może być niekorzystne, a nawet śmiertelne. Ważne jest, aby już przy pierwszych objawach odmrożenia zwrócić się o pomoc lekarską, aby uniknąć rozwoju ciężkich postaci choroby i zminimalizować ryzyko dla zdrowia i życia.

Odmrożenie to uszkodzenie tkanek organizmu na skutek nagłej zmiany temperatury poniżej progu wrażliwości (0°C) na długotrwałą temperaturę otoczenia (od 0 do -20°C).

Występuje w wyniku długotrwałego narażenia skóry na zimno, gdy woda z kranu zamarza w rurach itp. We współczesnej medycynie używa się również terminów „uraz spowodowany przeziębieniem”, „szok hipotermiczny” itp. Miejsce odmrożenia staje się białe z powodu pojawienia się kwasu mlekowego w tkankach. Twarz ofiary