Измръзване

Измръзване: симптоми, фази, лечение и прогноза

Измръзването е термично увреждане на тъканите, причинено от локално излагане на ниски температури. Проявява се с некроза и реактивно възпаление на кожата и дълбоко разположените тъкани. Общо охлаждане (замръзване) възниква, когато тялото е изложено на студ за необичайно дълго време и температурата му падне под 34 ° C. В мирно време това е сравнително рядко явление и обикновено се свързва с инциденти като корабокрушение или тежка алкохолна интоксикация. По време на война обаче общото охлаждане се случва по-често и ранените са особено податливи на него.

Симптомите на измръзване включват усещане за студ и студ, бледа кожа, загуба на еластичност на кожата, сухота и грапавост („настръхвания“). При телесна температура около 35 °C се появяват бледност на лицето, цианоза, болки в коленете, стъпалата и гениталиите, възниква гастроентеритен синдром. Уринирането е болезнено, полиурия (студена диуреза). Настроението се влошава, безразличие, апатия, лоша координация на движенията, замъглено зрение, умора, сънливост. Могат да се появят халюцинации (чувство, че сте в топла стая).

Има 4 фази на общо охлаждане. В първата фаза телесната температура не се понижава поради периферна вазоконстрикция. През втората фаза температурата се понижава с 1-2 °C. Кожата е бледа и студена. Студът се усеща като болка. Първоначално може да има леко повишаване на кръвното налягане и тахикардия, съзнанието е ясно, може да има лека възбуда, рефлексите са бодри. В третата фаза телесната температура е от 34 до 27 °C. Чувствителността към болка намалява до настъпване на анестезия, съзнанието е объркано, рефлексите са отслабени. Минимумният дихателен обем е намален. При температури до 30 ° C сърдечните контракции са редовни, отбелязва се брадикардия, с по-нататъшно понижаване на температурата, аритмия и признаци на сърдечна декомпенсация. В четвъртата фаза, при температури под 27 ° C, се появява картина на "въображаема смърт". Дишането, пулсът и кръвното налягане са едва забележими. Рефлексите не се предизвикват. Когато температурата падне под 24 °C, промените в организма са необратими и могат да доведат до смърт.

Лечението на измръзване зависи от тежестта и фазата на заболяването. В първите две фази е необходимо да извадите пострадалия от студа, да го затоплите и да му осигурите мир. Важно е тялото да не се нагрява твърде бързо, за да се избегне прегряване и обратния ефект. В третата и четвъртата фаза е необходима спешна хоспитализация на пострадалия и провеждане на интензивна терапия, включваща затопляне на тялото, въвеждане на течности и електролити, кислород и лекарства за стимулиране на сърдечната и дихателната дейност.

Прогнозата на измръзване зависи от тежестта и фазата на заболяването. При леки форми на заболяването прогнозата обикновено е благоприятна, но при тежки форми на заболяването, особено при общо охлаждане, прогнозата може да бъде неблагоприятна и дори фатална. Важно е да се потърси медицинска помощ при първите симптоми на измръзване, за да се избегне развитието на тежки форми на заболяването и да се сведат до минимум рисковете за здравето и живота.

Измръзването е увреждане на телесната тъкан поради внезапна промяна на температурата под прага на чувствителност (0 ° C) до продължителна температура на околната среда (от 0 до -20 ° C).

Възниква в резултат на продължително излагане на студ върху кожата, при замръзване на чешмяна вода в тръби и др. В съвременната медицина се използват и термините "настинка", "хипотермичен шок" и др.. Измръзналото място става бяло поради появата на млечна киселина в тъканите. Лицето на жертвата