Bevriezing

Bevriezing: symptomen, fasen, behandeling en prognose

Bevriezing is thermische weefselschade die wordt veroorzaakt door lokale blootstelling aan lage temperaturen. Het manifesteert zich door necrose en reactieve ontsteking van de huid en diepliggende weefsels. Algemene afkoeling (bevriezing) treedt op wanneer het lichaam ongewoon lang aan kou wordt blootgesteld en de temperatuur onder de 34 ° C daalt. In vredestijd is dit een relatief zeldzaam fenomeen en wordt het meestal geassocieerd met ongelukken zoals schipbreuk of ernstige alcoholintoxicatie. Tijdens oorlogen komt algemene afkoeling echter vaker voor, en vooral de gewonden zijn daar gevoelig voor.

Symptomen van bevriezing zijn onder meer een koud en kil gevoel, een bleke huid, verlies van elasticiteit van de huid, droogheid en ruwheid (“kippenvel”). Bij een lichaamstemperatuur van ongeveer 35 °C verschijnen bleekheid van het gezicht, cyanose, pijn in de knieën, voeten en geslachtsorganen en treedt het gastro-enteritissyndroom op. Plassen is pijnlijk, polyurie (koude diurese). Stemming verslechtert, onverschilligheid, apathie, slechte coördinatie van bewegingen, wazig zicht, vermoeidheid, slaperigheid. Hallucinaties (het gevoel in een warme kamer te zijn) kunnen voorkomen.

Er zijn 4 fasen van algemene koeling. In de eerste fase wordt de lichaamstemperatuur niet verlaagd als gevolg van perifere vasoconstrictie. In de tweede fase wordt de temperatuur met 1-2 °C verlaagd. De huid is bleek en koud. De kou voelt als pijn. In eerste instantie kan er een lichte stijging van de bloeddruk en tachycardie optreden, het bewustzijn is helder, er kan lichte opwinding optreden en de reflexen zijn alert. In de derde fase bedraagt ​​de lichaamstemperatuur 34 tot 27 °C. De pijngevoeligheid neemt af totdat anesthesie optreedt, het bewustzijn verward is, de reflexen verzwakt zijn. Het minuutademhalingsvolume wordt verminderd. Bij temperaturen tot 30 ° C zijn de hartcontracties regelmatig, wordt bradycardie opgemerkt, met een verdere temperatuurdaling, verschijnen aritmie en tekenen van cardiale decompensatie. In de vierde fase ontstaat bij temperaturen onder de 27°C een beeld van ‘denkbeeldige dood’. Ademhaling, hartslag en bloeddruk zijn nauwelijks waarneembaar. Reflexen worden niet opgeroepen. Wanneer de temperatuur onder de 24 °C daalt, zijn veranderingen in het lichaam onomkeerbaar en kunnen tot de dood leiden.

De behandeling van bevriezing hangt af van de ernst en het stadium van de ziekte. In de eerste twee fasen is het noodzakelijk om het slachtoffer uit de kou te halen, op te warmen en hem rust te geven. Het is belangrijk om het lichaam niet te snel te verwarmen om oververhitting en het omgekeerde effect te voorkomen. In de derde en vierde fase is het noodzakelijk om het slachtoffer dringend in het ziekenhuis op te nemen en intensieve therapie uit te voeren, waaronder het verwarmen van het lichaam, het toedienen van vloeistoffen en elektrolyten, zuurstof en medicijnen om de hart- en ademhalingsactiviteit te stimuleren.

De prognose van bevriezing hangt af van de ernst en het stadium van de ziekte. Bij milde vormen van de ziekte is de prognose doorgaans gunstig, maar bij ernstige vormen van de ziekte kan de prognose, vooral bij algemene afkoeling, ongunstig en zelfs fataal zijn. Het is belangrijk om bij de eerste symptomen van bevriezing medische hulp in te roepen om de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte te voorkomen en de risico’s voor de gezondheid en het leven tot een minimum te beperken.

Bevriezing is schade aan lichaamsweefsel als gevolg van een plotselinge temperatuurverandering onder de gevoeligheidsdrempel (0 ° C) voor een langdurige omgevingstemperatuur (van 0 tot -20 ° C).

Komt voor als gevolg van langdurige blootstelling aan kou op de huid, wanneer kraanwater in leidingen bevriest, enz. In de moderne geneeskunde worden ook de termen 'koud letsel', 'hypothermische shock' enz. Gebruikt. Het bevroren gebied wordt wit door het verschijnen van melkzuur in de weefsels. Het gezicht van het slachtoffer