Κρυοπάγημα

Κρυοπαγήματα: συμπτώματα, φάσεις, θεραπεία και πρόγνωση

Το κρυοπάγημα είναι η θερμική βλάβη των ιστών που προκαλείται από τοπική έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Εκδηλώνεται με νέκρωση και αντιδραστική φλεγμονή του δέρματος και των ιστών που βρίσκονται σε βάθος. Γενική ψύξη (πάγωμα) συμβαίνει όταν το σώμα εκτίθεται στο κρύο για ασυνήθιστα μεγάλο χρονικό διάστημα και η θερμοκρασία του πέσει κάτω από 34 ° C. Σε καιρό ειρήνης, αυτό είναι ένα σχετικά σπάνιο φαινόμενο και συνήθως σχετίζεται με ατυχήματα όπως ναυάγιο ή σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του πολέμου, η γενική ψύξη συμβαίνει συχνότερα και οι τραυματίες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν.

Τα συμπτώματα του κρυοπαγήματος περιλαμβάνουν αίσθημα κρύου και κρύου, χλωμό δέρμα, απώλεια ελαστικότητας δέρματος, ξηρότητα και τραχύτητα («χήνα»). Σε θερμοκρασία σώματος περίπου 35 °C, εμφανίζεται ωχρότητα του προσώπου, κυάνωση, πόνος στα γόνατα, τα πόδια και τα γεννητικά όργανα και εμφανίζεται γαστρεντερίτιδα. Η ούρηση είναι επώδυνη, πολυουρία (ψυχρή διούρηση). Η διάθεση επιδεινώνεται, αδιαφορία, απάθεια, κακός συντονισμός κινήσεων, θολή όραση, κόπωση, υπνηλία. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις (αίσθημα ότι βρίσκεστε σε ένα ζεστό δωμάτιο).

Υπάρχουν 4 φάσεις γενικής ψύξης. Στην πρώτη φάση, η θερμοκρασία του σώματος δεν μειώνεται λόγω περιφερικής αγγειοσύσπασης. Στη δεύτερη φάση, η θερμοκρασία μειώνεται κατά 1-2 °C. Το δέρμα είναι χλωμό και κρύο. Το κρύο μοιάζει με πόνο. Αρχικά, μπορεί να υπάρξει ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία, η συνείδηση ​​είναι καθαρή, μπορεί να υπάρξει ελαφριά διέγερση και τα αντανακλαστικά είναι σε εγρήγορση. Στην τρίτη φάση, η θερμοκρασία του σώματος είναι από 34 έως 27 °C. Η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται μέχρι να εμφανιστεί αναισθησία, η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, τα αντανακλαστικά εξασθενούν. Ο όγκος λεπτών αναπνοής μειώνεται. Σε θερμοκρασίες έως 30 °C, οι καρδιακές συσπάσεις είναι τακτικές, σημειώνεται βραδυκαρδία, με περαιτέρω μείωση της θερμοκρασίας, εμφανίζονται αρρυθμίες και σημεία καρδιακής αντιρρόπησης. Στην τέταρτη φάση, σε θερμοκρασίες κάτω των 27 ° C, εμφανίζεται μια εικόνα «φανταστικού θανάτου». Η αναπνοή, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση είναι ελάχιστα αντιληπτές. Τα αντανακλαστικά δεν προκαλούνται. Όταν η θερμοκρασία πέσει κάτω από τους 24 °C, οι αλλαγές στο σώμα είναι μη αναστρέψιμες και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η θεραπεία για κρυοπαγήματα εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φάση της νόσου. Στις δύο πρώτες φάσεις, είναι απαραίτητο να απομακρύνετε το θύμα από το κρύο, να το ζεστάνετε και να του παρέχετε ηρεμία. Είναι σημαντικό να μην θερμαίνετε το σώμα πολύ γρήγορα για να αποφύγετε την υπερθέρμανση και το αντίστροφο αποτέλεσμα. Στην τρίτη και τέταρτη φάση, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί επειγόντως το θύμα και να πραγματοποιηθεί εντατική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θέρμανσης του σώματος, χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών, οξυγόνου και φαρμάκων για την τόνωση της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η πρόγνωση του κρυοπαγήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φάση της νόσου. Στην περίπτωση των ήπιων μορφών της νόσου, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά στην περίπτωση σοβαρών μορφών της νόσου, ειδικά με γενική ψύξη, η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής έως και θανατηφόρα. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα κρυοπαγήματος για να αποφύγετε την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου και να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους για την υγεία και τη ζωή.

Το κρυοπάγημα είναι βλάβη στον ιστό του σώματος λόγω ξαφνικής αλλαγής της θερμοκρασίας κάτω από το όριο ευαισθησίας (0 ° C) σε μια μακροχρόνια θερμοκρασία περιβάλλοντος (από 0 έως -20 ° C).

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στο κρύο στο δέρμα, όταν το νερό της βρύσης παγώνει σε σωλήνες κ.λπ. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται επίσης οι όροι «κρύο τραυματισμός», «υποθερμικό σοκ» κ.λπ.. Η παγωμένη περιοχή γίνεται λευκή λόγω της εμφάνισης γαλακτικού οξέος στους ιστούς. Το πρόσωπο του θύματος