Erfrierung

Erfrierungen: Symptome, Phasen, Behandlung und Prognose

Erfrierungen sind thermische Gewebeschäden, die durch lokale Einwirkung niedriger Temperaturen verursacht werden. Sie äußert sich in Nekrose und reaktiver Entzündung der Haut und tiefliegender Gewebe. Von einer allgemeinen Abkühlung (Frosten) spricht man, wenn der Körper ungewöhnlich lange der Kälte ausgesetzt ist und seine Temperatur unter 34 °C sinkt. In Friedenszeiten ist dies ein relativ seltenes Phänomen und geht meist mit Unfällen wie einem Schiffbruch oder einer schweren Alkoholvergiftung einher. Während des Krieges kommt es jedoch häufiger zu einer allgemeinen Abkühlung, und die Verwundeten sind besonders anfällig dafür.

Zu den Symptomen einer Erfrierung gehören Kältegefühl, blasse Haut, Verlust der Hautelastizität, Trockenheit und Rauheit („Gänsehaut“). Bei einer Körpertemperatur von etwa 35 °C treten Gesichtsblässe, Zyanose, Schmerzen in den Knien, Füßen und Genitalien auf und es kommt zum Gastroenteritis-Syndrom. Das Wasserlassen ist schmerzhaft, Polyurie (kalte Diurese). Die Stimmung verschlechtert sich, Gleichgültigkeit, Apathie, schlechte Bewegungskoordination, verschwommenes Sehen, Müdigkeit, Schläfrigkeit. Es kann zu Halluzinationen (dem Gefühl, sich in einem warmen Raum zu befinden) kommen.

Es gibt 4 Phasen der allgemeinen Abkühlung. In der ersten Phase wird die Körpertemperatur aufgrund der peripheren Vasokonstriktion nicht gesenkt. In der zweiten Phase wird die Temperatur um 1-2 °C gesenkt. Die Haut ist blass und kalt. Die Kälte fühlt sich wie Schmerz an. Zunächst kann es zu einem leichten Blutdruckanstieg und Tachykardie kommen, das Bewusstsein ist klar, es kann zu leichter Erregung kommen und die Reflexe sind wachsam. In der dritten Phase beträgt die Körpertemperatur 34 bis 27 °C. Die Schmerzempfindlichkeit nimmt bis zur Narkose ab, das Bewusstsein ist verwirrt, die Reflexe werden geschwächt. Das Atemminutenvolumen wird reduziert. Bei Temperaturen bis zu 30 °C kommt es zu regelmäßigen Herzkontraktionen, es kommt zu einer Bradykardie, bei weiterem Temperaturabfall treten Arrhythmien und Anzeichen einer Herzdekompensation auf. In der vierten Phase, bei Temperaturen unter 27 °C, entsteht ein Bild des „imaginären Todes“. Atmung, Puls und Blutdruck sind kaum wahrnehmbar. Reflexe werden nicht hervorgerufen. Sinkt die Temperatur unter 24 °C, sind Veränderungen im Körper irreversibel und können zum Tod führen.

Die Behandlung von Erfrierungen hängt von der Schwere und dem Stadium der Erkrankung ab. In den ersten beiden Phasen ist es notwendig, das Opfer aus der Kälte zu befreien, es zu wärmen und ihm Ruhe zu verschaffen. Es ist wichtig, den Körper nicht zu schnell zu erhitzen, um eine Überhitzung und den umgekehrten Effekt zu vermeiden. In der dritten und vierten Phase ist es notwendig, das Opfer dringend ins Krankenhaus zu bringen und eine intensive Therapie durchzuführen, einschließlich der Erwärmung des Körpers, der Verabreichung von Flüssigkeiten und Elektrolyten, Sauerstoff sowie Medikamenten zur Stimulierung der Herz- und Atemaktivität.

Die Prognose einer Erfrierung hängt von der Schwere und Phase der Erkrankung ab. Bei milden Krankheitsformen ist die Prognose meist günstig, bei schweren Krankheitsformen, insbesondere bei allgemeiner Abkühlung, kann die Prognose jedoch ungünstig sein und sogar tödlich verlaufen. Es ist wichtig, bei den ersten Erfrierungssymptomen ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die Entwicklung schwerer Krankheitsformen zu vermeiden und Risiken für Gesundheit und Leben zu minimieren.

Unter Erfrierungen versteht man eine Schädigung des Körpergewebes aufgrund einer plötzlichen Temperaturänderung unterhalb der Empfindlichkeitsschwelle (0 °C) gegenüber einer langanhaltenden Umgebungstemperatur (von 0 bis -20 °C).

Tritt auf, wenn die Haut längerer Kälte ausgesetzt wird, wenn Leitungswasser in Rohren usw. gefriert. In der modernen Medizin werden auch die Begriffe „Kälteverletzung“, „unterkühlter Schock“ usw. verwendet. Der erfrorene Bereich wird durch das Auftreten von Milchsäure im Gewebe weiß. Gesicht des Opfers