冻疮

冻伤：症状、阶段、治疗和预后

冻伤是由于局部暴露于低温而引起的热组织损伤。其表现为皮肤和深层组织的坏死和反应性炎症。一般性降温（冰冻）是指身体长时间暴露在寒冷中，体温降至34℃以下。在平时，这是一种比较罕见的现象，通常与海难或严重酒精中毒等事故有关。然而，在战争期间，全身降温的情况更为常见，伤员尤其容易受到这种影响。

冻伤的症状包括感觉寒冷、皮肤苍白、皮肤失去弹性、干燥和粗糙（“鸡皮疙瘩”）。体温在35℃左右时，出现面色苍白、发绀、膝、足、阴部疼痛，出现胃肠炎综合症。排尿疼痛、多尿（冷利尿）。情绪恶化、冷漠、冷漠、动作协调性差、视力模糊、疲劳、嗜睡。可能会出现幻觉（感觉自己身处温暖的房间）。

一般冷却有 4 个阶段。在第一阶段，由于周围血管收缩，体温不会降低。第二阶段，温度降低1-2℃。皮肤苍白冰冷。寒冷感觉就像疼痛。最初可能有血压轻微升高和心动过速，意识清晰，可能有轻微躁动，反射警觉。第三阶段，体温为34℃至27℃。疼痛敏感性降低直至麻醉发生，意识混乱，反射减弱。每分钟呼吸量减少。当温度高达30°C时，心脏收缩规律，出现心动过缓，随着温度进一步降低，出现心律失常和心脏代偿失调的迹象。第四阶段，气温低于27℃时，出现“想象死亡”的画面。呼吸、脉搏和血压几乎难以察觉。反射没有被唤起。当温度降至24°C以下时，身体的变化是不可逆转的，并可能导致死亡。

冻伤的治疗取决于疾病的严重程度和阶段。在前两个阶段，有必要将受害者从寒冷中解救出来，温暖他并为他提供平静。重要的是不要太快地加热身体，以避免过热和相反的效果。在第三和第四阶段，需要紧急将受害者住院并进行强化治疗，包括给身体加温、补充液体和电解质、吸氧以及刺激心脏和呼吸活动的药物。

冻伤的预后取决于疾病的严重程度和阶段。对于轻微的疾病，预后通常良好，但对于严重的疾病，尤其是全身降温，预后可能不利，甚至致命。在出现冻伤的最初症状时寻求医疗帮助非常重要，以避免发展为严重的疾病并最大程度地减少对健康和生命的风险。

冻伤是由于温度突然变化低于对长期持续环境温度（0至-20°C）的敏感阈值（0°C）而对身体组织造成的损害。

由于皮肤长时间暴露在寒冷中、自来水在管道中结冰等原因而发生。现代医学中也有“冷伤”、“低温休克”等术语，冻伤部位因组织中出现乳酸而变白。受害人的脸