미쿨리차 유문성형술

위외과 분야에서는 위, 식도 상부, 십이지장, 췌장 등 위의 일부를 제거하고 해부학적 부위와 과정을 변화시키는 수술이 상당히 광범위하다. . 이러한 수술 중 하나는 Mikulicha 유문 성형술입니다. 이 수술은 우리나라에서는 흔하지 않고 몇몇 중부지방병원에서만 시행되고 있으나 유럽에서는 널리 사용되고 있다. 그래서 그것은 무엇입니까?

Mikulicha는 위의 말단 소계 절제술과 함께 유문 절제술로, 문합에서 수 센티미터 위의 장기를 제거하는 수술입니다. 약어는 위암 치료를 위해 이 수술을 처음 제안한 의사의 이름에서 유래되었습니다.

Mikulichi의 ​​외과 개입에 대한 적응증은 그 다양성이 놀랍습니다. 위암 - 환자가 의심을 품지 않을지라도 이 병리학은 주요 병리학으로 간주되므로 다양한 위치에서 종양의 임상 증상을 아는 것이 중요합니다. 위의 미만성 용종증은 비대화된 과정으로 인해 기관벽이 과도하게 늘어나 염증 과정을 유발할 수 있는 상태입니다. 또는 개방성 궤양, 침식 또는 종양이 발생할 수 있습니다. 슈람 탈장. 다수의 열공 탈장. 유문관의 만성 궤양. 위 협착증. 유문의 양성 협착.

미쿨리차는 유문협착증과 유문십이지장협착증에 시행되는 수술이다. 헝가리 외과의사 J. F. Mikulicz(1875~1934)가 개발한 이 방법은 20세기 20년대에 널리 사용되었습니다. 이는 유문 루프 위십이지장성형술의 한 유형으로 위와 십이지장의 유문관을 좁히는 것입니다. Mikulich는 영양 장애 및 궤양 과정을 예방하기 위해 유문부의 예방적 확장을 매우 중요하게 생각했습니다.

이 수술의 변형 중 하나는 1929년 J. M. Nicolau가 제안한 Mikulicz 수술입니다. 이는 소장의 고리를 놓아 좁아진 유문관을 확장하는 것입니다. 외과 적 개입은 대망의 유문 동맥과 정맥이 위로 들어가는 곳 약간 위의 절개에서 수행됩니다. 광학 확대 하에서 십이지장의 장막하 촉진으로 결장의 장간막을 동원하고 협착 위치를 결정합니다. 절개의 한계는 좁아지는 정도에 따라 제한됩니다. 복부 후벽을 따라 후복막 별도의 절개를 통해 30~50cm 크기의 동원된 공장 루프를 통과시키고 소장의 장간막을 아래쪽으로 돌려 유문관에 봉합하여 상당한 확장을 보장합니다. 상처는 이중열 봉합사로 봉합됩니다.