米库利查幽门成形术

在胃外科领域，切除部分胃的手术相当广泛，如胃、食管上部、十二指肠、胰腺等，以及其解剖部位和过程的变化。其中一项手术是 Mikulicha 幽门成形术。这项手术在我国并不常见，只有几家中心地区医院进行，但在欧洲广泛使用。那么它是什么？

Mikulicha 是一种幽门切除术和胃远端次全切除术，其中涉及切除吻合口上方几厘米的器官。该缩写来自首先提出这种手术治疗胃癌的医生的名字。

米库利奇手术干预适应症的多样性令人惊叹： 胃癌 - 尽管患者可能没有任何怀疑，但这种病理学被认为是主要的，因此了解不同部位肿瘤的临床表现非常重要。胃弥漫性息肉病是一种肥大过程导致器官壁过度拉伸的疾病，从而导致炎症过程。或者，可能会出现开放性溃疡、糜烂或肿瘤。施拉姆疝气。大量食管裂孔疝。幽门管慢性溃疡。胃狭窄。良性幽门狭窄。

Mikulicha 是针对幽门狭窄和幽门十二指肠狭窄进行的手术。它由匈牙利外科医生 J. F. Mikulicz (1875-1934) 开发，在 20 世纪 20 年代得到广泛应用。它是幽门环胃十二指肠成形术的一种类型 - 缩小胃和十二指肠的幽门管。米库利奇非常重视幽门区的预防性扩张，以防止营养不良和溃疡过程。

该手术的变体之一是 J. M. Nicolau 在 1929 年提出的 Mikulicz 手术，即通过放置小肠环来扩张狭窄的幽门管。手术干预是从幽门大网膜静脉进入胃部稍上方的切口进行。在光学放大下，通过十二指肠浆膜下触诊来动员结肠系膜，并确定狭窄的位置。切口的范围受到狭窄程度的限制。沿着腹部后壁腹膜后单独切口，穿过30-50厘米的活动空肠环，将小肠系膜向下翻转缝合到幽门管，以确保其显着扩张。用双排缝线缝合伤口。