Forma bolhosa de herpes zoster

O herpes zoster (herpes) é uma doença viral da pele que se manifesta como erupções cutâneas unilaterais e é acompanhada por dor intensa. O agente causador da doença é o vírus da varicela - herpes zoster.

O herpes zoster afeta os nervos periféricos em algumas áreas da pele, o que leva à intoxicação do corpo, inflamação das raízes dorsais da medula espinhal e aparecimento de erupção cutânea com bolhas. Via de regra, essa infecção afeta adultos e crianças com mais de 10 anos e se desenvolve apenas em indivíduos que tiveram varicela.

Ao mesmo tempo, as erupções cutâneas não são a pior manifestação da doença. O herpes zoster é perigoso porque danifica os nervos periféricos. Estando nas terminações nervosas, o vírus ativo destrói sua estrutura, causando dores insuportáveis ​​no herpes zoster e muitas complicações neurológicas.

O que é isso?

O vírus herpes zoster entra primeiro no corpo durante a varicela. A eliminação das erupções cutâneas da varicela não significa a morte do agente infeccioso. O vírus é mantido enfraquecido pelo sistema imunológico e permanece constantemente no corpo após a varicela.

O herpes zoster é uma manifestação externa do vírus do herpes, ativada no contexto de uma diminuição da imunidade. A doença é registrada apenas em pessoas que tiveram varicela!

Ativações O herpes zoster é promovido por:

1. hipotermia,
2. infecção respiratória aguda anterior ou gripe (qualquer outra doença que leve a um enfraquecimento acentuado do sistema imunológico),
3. estresse,
4. visitar um solário ou exposição prolongada ao sol,
5. oncologia e radioterapia,
6. infecções graves - HIV,
7. uso prolongado de corticosteróides e tratamento com imunossupressores,
8. gravidez (muitas vezes a doença ocorre sem erupções cutâneas e dores intensas, mas tem um efeito negativo no desenvolvimento do feto).

Classificação

As formas clínicas do herpes zoster podem ser as seguintes:

1. forma gangliocutânea;
2. formas de olhos e ouvidos;
3. forma necrótica (gangrenosa);
4. uma forma de herpes zoster quando afeta os gânglios autônomos;
5. forma meningoencefalítica;
6. forma divulgada;
7. forma abortiva.

Consideraremos todas essas formas de herpes zoster e os sintomas característicos de seu curso a seguir, mas primeiro consideraremos o principal tipo de curso desta doença.

O herpes é contagioso para os humanos?

A zona é contagiosa e é importante compreender quais as vias de transmissão de uma patologia viral perigosa.

Os seguintes métodos de infecção são possíveis:

1. Por gotículas transportadas pelo ar, nas quais o vírus se localiza nas mucosas do portador da infecção, de onde entra no ar após tossir ou espirrar. Posteriormente, o vírus permanece na forma de aerossol até que uma pessoa saudável inale ar contaminado.
2. Por contato, em que o vírus entra no corpo de uma pessoa saudável após contato direto com a pele de uma pessoa infectada.

Há quanto tempo o herpes é contagioso? Exatamente tanto quanto bolhas com líquido aparecem e estouram na pele. Assim que eles formarem crostas, você não precisa se preocupar com infecções. A fonte de infecção é o líquido que os preenche, portanto, se uma pessoa com erupções cutâneas os toca e depois toca em objetos acessíveis a outros membros de seu ambiente, expõe as pessoas ao seu redor ao risco de infecção.

Deve-se levar em conta que o vírus causador do herpes zoster é muito instável, sendo destruído quando exposto à insolação solar, desinfetantes e altas temperaturas.

Na maioria das vezes, os surtos são registrados no outono e na primavera.

1. Nas formas leves do processo patológico, os nódulos cutâneos não se transformam em vesículas.
2. Porém, nas formas graves da doença, as vesículas vesiculares se transformam em úlceras, que após algum tempo começam a ulcerar. Nesse caso, o herpes se prolonga e dura até um mês e meio.

Sintomas de herpes zoster

É impossível não notar os sintomas do herpes zoster em um adulto. O quadro clínico é caracterizado por início agudo, com dor intensa e queimação intensa no local da lesão.

A doença afeta uma área do corpo humano mais frequentemente de um lado.

As zonas de localização do herpes zoster podem ser:

1. Órgãos genitais;
2. Nádegas:
3. Membros inferiores e superiores;
4. Áreas intercostais;
5. Face (parte dela ao longo do nervo triangular);
6. Maxilar inferior;
7. Atrás da cabeça;
8. Testa;
9. Pescoço.

Se o herpes zoster afetar a parte facial, a erupção estará localizada ao longo do nervo ternário ou facial. Se uma área do corpo for afetada, a erupção cutânea estará localizada ao longo dos nervos espinhais. Esse fato é explicado pelo alto acúmulo do vírus nos gânglios nervosos, em 11 pares de nervos cranianos, nos cornos dorsais de cada metade da medula espinhal. Portanto, as manifestações cutâneas estão localizadas ao longo do nervo envolvido.

Os especialistas distinguem três períodos, cada um com seus próprios sintomas de herpes zoster:

Início da doença

Este período é denominado prodrômico. É acompanhada de mal-estar geral, dores psicovegetativas (neurológicas), que podem ter intensidade variável. A duração do período inicial pode ser de 48 horas a 4 dias.

Paralelamente, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

1. Sentindo fraco;
2. Dor de cabeça;
3. Aumento da temperatura corporal para níveis subfebris (a febre é extremamente rara, mas ocorre);
4. Arrepios;
5. Distúrbios do funcionamento do trato gastrointestinal e distúrbios dispépticos associados;
6. Dor, queimação, coceira, formigamento intenso na área do corpo ou rosto onde aparecerão posteriormente erupções cutâneas;
7. À medida que os sintomas aumentam, os gânglios linfáticos incham e tornam-se doloridos e duros ao toque;
8. Distúrbios no processo de esvaziamento da bexiga são observados em casos graves da doença.

Quando a temperatura corporal cai, os sintomas por ela causados ​​​​na forma de intoxicação são significativamente enfraquecidos.

Período de erupção cutânea

O momento em que aparecem erupções cutâneas características do herpes zoster. Os sintomas e a natureza da erupção cutânea dependem da gravidade do processo inflamatório. A princípio, as erupções cutâneas parecem bolsas de manchas rosadas de 2 a 5 mm de tamanho, entre as quais existem áreas de pele saudável.

1. Na forma típica da doença, no dia seguinte, formam-se em seu lugar pequenas vesículas bem agrupadas e vesículas com conteúdo seroso transparente, que se torna turvo após 3-4 dias.
2. Na forma gangrenosa grave de herpes, o conteúdo das vesículas pode ser misturado com sangue e de cor preta. As erupções herpéticas têm um curso ondulatório, como na varicela, ou seja, erupções cutâneas recentes com elementos vesiculares aparecem em intervalos de vários dias. As bolhas parecem rastejar de um lugar para outro, circundando o corpo, daí o nome desta doença.
3. Nas formas leves do processo inflamatório, não se forma a transformação dos nódulos cutâneos em pústulas e não ocorre sua ulceração, sendo também possível a manifestação do herpes apenas de natureza neurológica - dor sem erupção cutânea, caso contrário também é chamada de herpética neuralgia e muitas vezes é confundida com manifestações de neuralgia intercostal, osteocondrose ou dor cardíaca. E, portanto, pode ser prescrito tratamento inadequado.

Período de formação de crosta

Após duas semanas (máximo 1,5 semanas), formam-se crostas amarelas a marrons no local onde a erupção estava anteriormente. Os locais onde as vesículas estavam localizadas perdem sua cor rica.

Gradualmente, as crostas caem, após o que permanecem áreas de pigmentação na pele.

Dor de herpes zoster

Uma pessoa sempre sofre de fortes dores que ocorrem mesmo com um leve toque na pele. Isso se deve ao fato do vírus estar localizado nas células nervosas, atrapalhando seu funcionamento e muitas vezes aumentando a sensibilidade das terminações nervosas. A dor que uma pessoa sente pode ser comparada à dor de queimadura. Eles são especialmente agravados quando a água entra nas áreas afetadas. A esse respeito, os cientistas ainda não chegaram a uma decisão comum - se vale a pena tomar banho para tratar o herpes zoster.

Alguns médicos consideram que é melhor evitar procedimentos hídricos, outros acreditam que banhos com adição de sal marinho ajudam e outros recomendam tomar apenas banho, depois do qual basta molhar o corpo.

Ao descrever a natureza da dor, os pacientes indicam que ela pode ser surda, ardente ou chata, algumas pessoas a comparam à passagem de uma corrente elétrica pela área afetada. A dor tende a aumentar após pequenos efeitos mecânicos ou térmicos. Eles podem continuar a incomodar uma pessoa mesmo depois que a erupção tiver desaparecido completamente. Isso acontece com cerca de 15% de todas as pessoas que tiveram herpes zoster.

A razão para a dor residual é que os vírus destruíram o tecido nervoso e levará algum tempo para se recuperarem. Na maioria das vezes, a neuralgia pós-herpética na velhice pode persistir por vários meses e, nos jovens, desaparece no máximo 10 dias após o desaparecimento da erupção cutânea.

Telhas na foto

Formas atípicas

O curso típico do herpes zoster é descrito acima. Às vezes a doença apresenta um quadro clínico atípico:

1. Forma abortiva - não há estágio de formação de vesículas aquosas. Apesar da ausência de erupção cutânea, a dor é igualmente intensa.
2. Forma bolhosa - vesículas que aumentam de tamanho se fundem, formando bolhas de grande diâmetro.
3. Forma hemorrágica - a destruição profunda dos tecidos com danos aos capilares da pele leva ao enchimento das bolhas com sangue. A cicatrização ocorre com a formação de cicatrizes e covinhas na pele.
4. Forma gangrenosa - formam-se úlceras profundas no lugar das vesículas. A cura é retardada e, eventualmente, cicatrizes ásperas se formam em seu lugar.

Consequências

1. Em casos graves da doença, pode haver paralisia facial ou outras paralisias devido a danos nos nervos motores.
2. Distúrbios dos órgãos internos, como pneumonia, doenças do aparelho geniturinário e duodeno, também são possíveis.
3. Se os olhos estiverem danificados, pode ocorrer neurite óptica e a acuidade visual diminuirá significativamente.
4. Com uma forma encefalítica muito perigosa de herpes zoster, uma complicação é a meningoencefalite - uma doença grave que na maioria das vezes leva à incapacidade.
5. Quando uma infecção bacteriana é adicionada, processos purulentos agravam a condição do paciente e o processo de recuperação após a doença é adiado por meses.

O prognóstico para as formas leves da doença é favorável, geralmente não há recidivas ou consequências graves do herpes zoster. No entanto, em pessoas debilitadas após um processo inflamatório grave, são possíveis novas exacerbações.

Diagnóstico

Os exames laboratoriais desempenham um papel muito importante, pois permitem determinar com 100% de precisão qual vírus está na origem do problema.

Testes para herpes zoster:

1. Reação em cadeia da polimerase.
2. Análise de imunofluorescência.
3. Método sorológico.
4. Teste de transformação linfoblástica (para bebês no útero).

Um dos testes mais comuns é a reação em cadeia da polimerase, para a qual é retirado o conteúdo do frasco e o sangue do paciente. A análise permite identificar o tipo exato de vírus do herpes através do isolamento de seu DNA e anticorpos contra o vírus.

Herpes zoster e gravidez

A ocorrência de herpes zoster em mulheres grávidas é um sinal bastante alarmante. Muitas vezes é a gravidez que se torna um fator predisponente que provoca a reativação do vírus herpes zoster, que está há muito tempo “adormecido” no corpo da gestante.

Muitas vezes esta doença causa infecção intrauterina. Como resultado, as crianças nascem com sinais de graves danos ao sistema nervoso ou ao cérebro. Os recém-nascidos podem ser diagnosticados com cegueira ou surdez congênita. A possibilidade de aborto espontâneo, natimorto ou morte do recém-nascido não pode ser descartada.

Como tratar herpes zoster em adultos

A maioria dos casos de herpes zoster em adultos se resolve por conta própria, mesmo sem tratamento. No entanto, existe um tratamento eficaz que pode aliviar significativamente os sintomas da doença e também prevenir complicações.

Os objetivos do tratamento para Herpes zoster são:

1. Acelerar a recuperação;
2. Reduzir a dor;
3. Prevenir complicações;
4. Reduza a probabilidade de desenvolver neuralgia pós-herpética.
5. O tratamento medicamentoso é necessário para pessoas com alto risco de complicações ou curso prolongado da doença: pessoas com imunodeficiências, pacientes
6. mais de 50 anos. O benefício da terapia antiviral em pessoas saudáveis ​​e jovens não foi comprovado.

Os casos não complicados são tratados em casa (ambulatório). A internação está indicada para todas as pessoas com suspeita de processo disseminado, com lesões oculares e cerebrais.

Analgésicos

O alívio da dor é um dos pontos-chave no tratamento do herpes zoster. O alívio adequado da dor permite respirar normalmente, movimentar-se e reduzir o desconforto psicológico. Nos Estados Unidos, analgésicos narcóticos como a oxicodona são usados ​​para alívio da dor.

Analgésicos não narcóticos são usados:

1. Dexcetoprofeno
2. Ibuprofeno
3. Naproxeno
4. Cetorolaco
5. Cetoprofeno

Para neuralgia pós-herpética, os produtos à base de capsaicina são eficazes. O medicamento de escolha para o alívio da dor intensa e prevenção da neuralgia pós-zosterica é o sulfato de amantadina devido às suas propriedades virostáticas e à capacidade de bloquear os receptores NMDA periféricos na fase de transmissão do impulso doloroso.

Agentes antivirais

Aciclovir, valaciclovir e famciclovir são usados ​​​​para tratar herpes zoster. O valaciclovir é um precursor metabólico do aciclovir e é completamente convertido nele pelas enzimas hepáticas. A molécula de aciclovir tem a capacidade de se integrar ao DNA viral, interrompendo assim sua replicação e multiplicação de partículas virais. O famciclovir é transformado no organismo em penciclovir e atua de forma semelhante.

A eficácia e segurança destes medicamentos foram comprovadas por numerosos estudos. Ao iniciar a terapia dentro de 72 horas a partir do aparecimento da primeira erupção cutânea, podem reduzir a intensidade da dor, reduzir a duração da doença e a probabilidade de neuralgia pós-herpética. O famciclovir e o valaciclovir têm um regime mais conveniente que o aciclovir, mas são menos estudados e várias vezes mais caros.

Anticonvulsivantes

Anticonvulsivantes (anticonvulsivantes) são comumente usados ​​para epilepsia, mas também têm a capacidade de reduzir a dor neuropática. Para o Herpes zoster, alguns deles podem ser usados, como a gabapentina e a pregabalina.

Corticosteróides

Os medicamentos corticosteróides reduzem a inflamação e a coceira. Alguns estudos demonstraram a sua capacidade, em combinação com agentes antivirais, de reduzir os sintomas das formas leves a moderadas da doença.

Apesar destes dados, os corticosteróides não ganharam aceitação para o tratamento do herpes zoster por razões de segurança. Atualmente, esses medicamentos não são recomendados para uso nesta doença.

Terapia vitamínica e dieta

Além disso, para herpes zoster, é recomendado tomar as seguintes vitaminas para fortalecer o sistema imunológico:

Estas vitaminas, por serem antioxidantes, reduzem a capacidade das células de responder à inflamação e também ajudam a aumentar as defesas do organismo.

As vitaminas deste grupo melhoram a regeneração epitelial, participam na formação de anticorpos, bem como em todos os processos metabólicos.

Deve-se levar em consideração também que durante o tratamento, recomenda-se ao paciente com herpes zoster uma alimentação suave e rica em nutrientes, vitaminas e microelementos. Recomenda-se ferver ou cozinhar os alimentos no vapor, devendo também reduzir o consumo de alimentos salgados, gordurosos e fritos.

Para herpes zoster, é recomendado consumir os seguintes alimentos:

1. laticínio (leite, kefir, manteiga, queijo cottage);
2. vegetais (beterraba, brócolis, cenoura, berinjela, abobrinha, abóbora, tomate, pimentão, cebola);
3. carne branca;
4. frutos do mar (salmão, lúcio, arenque);
5. nozes (amendoim, pistache, amêndoas, nozes, castanha de caju);
6. frutas (uvas, damascos, maçãs, kiwi, ameixas, frutas cítricas);
7. cereais (aveia, trigo, cereais de cevada);
8. leguminosas (ervilhas, feijões);
9. chá verde, chá com rosa mosqueta ou framboesa.

É possível nadar se você tiver herpes zoster?

A zona é uma contra-indicação estrita para tomar banho ou duche. As áreas com erupções cutâneas e a pele próxima nunca devem ser molhadas para evitar a propagação da infecção.

Lavar parcialmente as mãos/pés, limpar o pescoço e o rosto com um pano úmido é aceitável, desde que não haja erupções cutâneas. Neste caso, o paciente deve receber uma toalha pessoal e trocar de roupa íntima regularmente.

Quanto tempo dura a dor do herpes zoster?

Mesmo após um tratamento eficaz, 70% dos pacientes continuam a sentir dores intensas durante algum tempo (vários meses ou mesmo anos, em média 3-6 meses).

A neuralgia pós-herpética é causada pela destruição do tecido nervoso, e é o tecido nervoso que se caracteriza por uma longa recuperação. Portanto, é tão necessário iniciar um tratamento abrangente desde os primeiros dias da doença.

É possível ficar doente de novo?

Quando o vírus varicela zoster entra no corpo humano, causa varicela (catapora).

Porém, após a recuperação, esse vírus não é eliminado, mas permanece no corpo humano em estado latente. Este vírus se esconde de forma assintomática nas células nervosas das raízes dorsais da medula espinhal. A ativação do vírus ocorre quando o organismo é exposto a fatores negativos que contribuem para a diminuição da imunidade. Nesse caso, a doença reaparece, só que não na forma de varicela, mas na forma de herpes zoster. Via de regra, a recorrência de herpes zoster não é observada no futuro. Em pacientes com saúde normal, a recaída do herpes zoster é observada em dois por cento dos casos.

Em dez por cento das pessoas, é observada uma recaída do herpes zoster na presença das seguintes patologias:

1. Infecção por VIH;
2. AIDS;
3. doenças oncológicas;
4. diabetes;
5. leucemia linfocítica

Nesse sentido, para reduzir o risco de recaída da doença, bem como para prevenir o desenvolvimento do herpes zoster, foi lançada em 2006 uma vacina contra o vírus Varicela-zoster. Essa vacina apresentou bons resultados, reduzindo em 51% o risco de desenvolver a doença.

O objetivo da administração da vacina é criar imunidade ativa artificial contra o vírus Varicella-zoster.

Prevenção

Não há prevenção específica da doença do vírus do herpes. Só pode consistir em manter o sistema imunológico humano natural e aumentar a resistência do corpo.

Isso é facilitado pela manutenção de um estilo de vida saudável, abandono de maus hábitos, regime físico ativo, cumprimento das regras de uma alimentação saudável, sono adequado, endurecimento, caminhadas ao ar livre, evitando a influência agressiva dos raios ultravioleta e um psicopata harmonioso. -estado emocional de uma pessoa.

Previsão

Com exceção da forma encefalítica do herpes zoster, o prognóstico da doença é favorável. As recaídas, via de regra, não ocorrem. Somente em pessoas muito debilitadas a infecção pode voltar a ficar ativa.

O que são telhas

Herpes zoster (lat. herpes zóster, sinônimo - herpes zóster, herpes zóster) é uma infecção endógena secundária de natureza viral que afeta o sistema nervoso central e periférico.

O agente causador desse tipo de líquen é o vírus varicela zoster (Varicela zoster) da família do herpesvírus, que é o mesmo vírus que causa a varicela. O vírus pode viver em estado latente no corpo humano por muito tempo antes de ser reativado em herpes zoster.

Na verdade, a maioria dos adultos hoje vive com esse vírus em seus corpos e nunca terá herpes zoster. Mas em cerca de um em cada três adultos, o vírus pode tornar-se ativo novamente. Em vez de causar um segundo caso de varicela, causará herpes zoster. Os cientistas ainda não conseguem dizer com certeza o que exatamente faz com que o vírus passe do modo inativo para o modo ativo.

Por razões desconhecidas, a doença é mais comum em mulheres do que em homens.

Os sintomas e o tratamento em adultos podem variar dependendo da forma e do estágio da doença.

Causas

O herpes zoster em adultos é causado pela infecção pelo vírus varicela zoster, o mesmo vírus que causa a varicela em humanos. Qualquer pessoa que já teve varicela pode desenvolver a doença. Depois de ter contraído varicela e se recuperar, o vírus da varicela pode permanecer no sistema nervoso e permanecer inativo por muitos anos.

O vírus varicela-zoster, ou vírus varicela-zoster, causa dois tipos de doenças: varicela e herpes zoster. Normalmente, o vírus entra no corpo por meio de gotículas transportadas pelo ar e por contato. Uma vez nas membranas mucosas da nasofaringe, o vírus começa a se multiplicar ativamente e penetra na corrente sanguínea e no fluxo linfático. A doença primária geralmente afeta crianças, causando varicela, depois o patógeno fica dormente (estado latente) e permanece nos gânglios dos nervos intervertebrais e cranianos por um longo período de tempo sem manifestação de sintomas clínicos. A reativação do vírus ocorre num contexto de imunidade enfraquecida em doenças crônicas e oncológicas.

Em algum momento, o vírus pode começar a se multiplicar ativamente e migrar ao longo das fibras nervosas até a pele, onde ocorre a erupção cutânea.

A área da derme inervada por esse nervo é afetada. Na maioria das vezes, são os nervos intercostais e trigêmeos.

A doença pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, sendo a maioria dos casos diagnosticados em idosos.

Os pacientes em risco também incluem:

1. doenças infecciosas recentes;
2. mulheres grávidas;
3. que tomam antibióticos, glicocorticosteroides ou citostáticos há muito tempo;
4. infectado pelo HIV;
5. pessoas com mais de 60 anos.

De acordo com as estatísticas da OMS, cerca de 10–15% da população sofre de vários tipos de herpes zoster. Em pessoas maduras, as funções imunológicas do organismo diminuem, o que provoca a reativação do vírus.

A síndrome dolorosa em pacientes idosos pode persistir mesmo após o desaparecimento da erupção cutânea (neuralgia pós-herpética).

Fatores provocadores

Os fatores provocadores da doença incluem:

1. estresse;
2. hipotermia prolongada;
3. doenças oncológicas do sistema linfático;
4. tratamento com imunossupressores;
5. diabetes;
6. consequências da radiação e da quimioterapia;
7. tratamento com hormônios esteróides;
8. transplante de órgãos e medula óssea.

Muitas vezes não é possível determinar a causa da reativação do vírus. A zona em humanos geralmente não se repete. A recuperação ocorre sem quaisquer manifestações residuais; em um pequeno número de pacientes, a neuralgia pode persistir por vários meses ou até anos.

A recaída da doença ocorre em apenas 2% dos adultos num contexto de imunodeficiência grave.

Existe um alto risco de desenvolver herpes zoster em pessoas que foram submetidas a um transplante de medula óssea. Em 45% dos pacientes ocorre uma forma disseminada da doença, na qual a erupção cutânea se espalha por todo o corpo.

As complicações geralmente ocorrem na forma de neuralgia pós-herpética, infecção bacteriana e formação de úlceras necróticas. A morte ocorre em 10% dos casos.

O herpes é contagioso?

A zona não é contagiosa. Você não pode pegar isso de alguém. Mas você pode ser infectado pelo vírus da varicela em pessoas com herpes zoster. Portanto, se você nunca teve catapora, tente ficar longe de quem tem catapora.

Se você sofre da doença, tente ficar longe de pessoas que não tiveram varicela ou cujo sistema imunológico esteja fraco.

Sintomas de herpes zoster

No estágio inicial do herpes zoster, o paciente é incomodado por crises de dor em queimação que se espalham pelas fibras nervosas.

Os primeiros sintomas geralmente são dor e queimação. Geralmente dói em um lado do corpo. Pequenas manchas vermelhas aparecem no mesmo lado do corpo.

A síndrome dolorosa se intensifica à noite e ao contato com irritantes externos.

Na área afetada, a sensibilidade dos tecidos diminui, aparecem formigamento e dormência e a pele coça.

Os pacientes queixam-se de aumento da temperatura corporal para 38–39°, calafrios e intoxicação geral do corpo.

Após 3-4 dias Manchas eritematosas densas ao toque aparecem na pele, transformando-se gradualmente em pápulas cheias de líquido seroso turvo.

Depois disso, a hipertermia passa e a dor diminui ligeiramente. Novas erupções cutâneas podem se formar dentro de 5 a 7 dias. Mais tarde 6–8 dias a erupção fica coberta com crostas amarelas e também em 2–3 semanas desaparece completamente mesmo sem tratamento.

Áreas pigmentadas da derme podem permanecer no lugar das pápulas; no herpes zoster hemorrágico, podem ocorrer cicatrizes nos tecidos. A erupção geralmente é unilateral; o tipo generalizado ocorre em pacientes com câncer. Nesse caso, bolhas herpéticas aparecem por todo o corpo e podem afetar órgãos internos e o cérebro.

Formas de herpes zoster

Forma gangliocutânea

A forma mais comum de herpes zoster é a gangliocutânea. Tem início agudo com calafrios, febre e intoxicação corporal.