Herpes zoster -rakkulamuoto

Vyöruusu (herpes) on virusperäinen ihosairaus, joka ilmenee yksipuolisena ihottumana ja johon liittyy voimakasta kipua. Taudin aiheuttaja on vesirokkovirus - herpes zoster.

Herpes zoster vaikuttaa ääreishermoihin joillakin ihoalueilla, mikä johtaa kehon myrkytykseen, selkäytimen dorsaalisten juurien tulehdukseen ja rakkuloivan ihottuman ilmaantumiseen. Tämä infektio vaikuttaa pääsääntöisesti aikuisiin ja yli 10-vuotiaisiin lapsiin, ja se kehittyy vain niille henkilöille, joilla on ollut vesirokko.

Samaan aikaan ihottumat eivät ole taudin pahin ilmentymä. Herpes zoster on vaarallinen, koska se vahingoittaa ääreishermoja. Hermopäätteissä ollessaan aktiivinen virus tuhoaa niiden rakenteen ja aiheuttaa siten sietämätöntä kipua vyöruusuissa ja monia neurologisia komplikaatioita.

Mikä se on?

Herpes zoster -virus pääsee kehoon ensin vesirokon aikana. Vesirokon ihottumien poistaminen ei tarkoita tartunnanaiheuttajan kuolemaa. Immuunijärjestelmä pitää viruksen heikentyneessä tilassa ja se pysyy kehossa jatkuvasti vesirokon jälkeen.

Herpes zoster on herpesviruksen ulkoinen ilmentymä, joka aktivoituu heikentyneen immuniteetin taustalla. Sairaus on rekisteröity vain vesirokkoa sairastaneille!

Aktivoinnit Herpes zoster -tautia edistävät:

1. hypotermia,
2. aiempi akuutti hengitystieinfektio tai influenssa (mikä tahansa muu sairaus, joka johtaa immuunijärjestelmän voimakkaaseen heikkenemiseen),
3. stressi,
4. solariumissa käynti tai pitkäaikainen altistuminen auringolle,
5. onkologia ja sädehoito,
6. vakavat infektiot - HIV,
7. pitkäaikainen kortikosteroidien käyttö ja hoito immunosuppressantteilla,
8. raskaus (usein tauti esiintyy ilman ihottumaa ja voimakasta kipua, mutta sillä on kielteinen vaikutus sikiön kehitykseen).

Luokittelu

Herpes zosterin kliiniset muodot voivat olla seuraavat:

1. gangliokutaaninen muoto;
2. silmä- ja korvamuodot;
3. nekroottinen muoto (gangrenoottinen);
4. herpes zosterin muoto, kun se vaikuttaa autonomisiin hermosolmuihin;
5. meningoenkefaliittinen muoto;
6. levitetty muoto;
7. abortiivinen muoto.

Tarkastelemme kaikkia näitä herpes zoster -muotoja ja niiden kululle tyypillisiä oireita alla, mutta ensin tarkastelemme tämän taudin päätyyppiä.

Tarttuuko vyöruusu ihmisiin?

Vyöruusu on tarttuvaa, ja on tärkeää ymmärtää, mitkä vaarallisen viruspatologian leviämisreitit ovat olemassa.

Seuraavat tartuntatavat ovat mahdollisia:

1. Ilmassa olevilla pisaroilla, joissa virus sijoittuu infektion kantajan limakalvoille, josta se pääsee ilmaan yskimisen tai aivastamisen jälkeen. Tämän jälkeen virus pysyy aerosolin muodossa, kunnes terve ihminen hengittää saastunutta ilmaa.
2. Kosketuksella, jossa virus pääsee terveen ihmisen kehoon suoran kosketuksen jälkeen tartunnan saaneen henkilön ihon kanssa.

Kuinka kauan vyöruusu on tarttuvaa? Täsmälleen niin paljon kuin nestettä sisältäviä kuplia ilmestyy ja räjähtää iholle. Heti kun ne kuoriutuvat, sinun ei tarvitse huolehtia tartunnasta. Tartunnan lähde on neste, joka täyttää ne, joten jos henkilö, jolla on ihottumaa, koskettaa niitä ja sitten koskettaa esineitä, jotka ovat muiden ympäristönsä jäsenten saatavilla, hän altistaa ympärillään olevat tartuntariskille.

On otettava huomioon, että herpes zosteria aiheuttava virus on erittäin epästabiili, se tuhoutuu altistuessaan auringonpaisteelle, desinfiointiaineille ja korkealle lämpötilalle.

Useimmiten tautipesäkkeitä kirjataan syksyllä ja keväällä.

1. Patologisen prosessin lievissä muodoissa ihon kyhmyt eivät muutu vesikkeleiksi.
2. Kuitenkin vaikeissa taudin muodoissa vesikulaariset rakkulat muuttuvat haavaumiksi, jotka alkavat jonkin ajan kuluttua haavautua. Tässä tapauksessa vyöruusu pitkittyy ja kestää jopa puolitoista kuukautta.

Herpes zosterin oireet

On mahdotonta olla huomaamatta vyöruusun oireita aikuisella. Kliiniselle kuvalle on ominaista akuutti puhkeaminen, johon liittyy voimakasta kipua ja voimakasta polttamista vauriokohdassa.

Sairaus vaikuttaa ihmiskehon alueeseen useimmiten toisella puolella.

Herpes zosterin lokalisaatioalueet voivat olla:

1. sukupuolielimet;
2. Pakarat:
3. Ala- ja yläraajat;
4. kylkiluiden väliset alueet;
5. Kasvot (osa siitä kolmiomaista hermoa pitkin);
6. Alaleuka;
7. pään takaosa;
8. Otsa;
9. Kaula.

Jos herpes zoster vaikuttaa kasvojen osaan, ihottuma sijaitsee kolmi- tai kasvohermon varrella. Jos jokin kehon alue vaikuttaa, ihottuma sijoittuu selkäydinhermoihin. Tämä tosiasia selittyy viruksen suurella kertymisellä hermosolmuihin, 11 pariin kallohermoja, selkäytimen kummankin puoliskon selkäsarviin. Siksi ihon ilmenemismuodot ovat paikallisia mukana osallistuvaa hermoa pitkin.

Asiantuntijat erottavat kolme jaksoa, joista jokaisella on omat herpes zoster -oireensa:

Sairauden alkaminen

Tätä ajanjaksoa kutsutaan prodromaaliksi. Siihen liittyy yleinen huonovointisuus, psykovegetatiivinen (neurologinen) kipu, jonka voimakkuus voi vaihdella. Alkujakson kesto voi olla 48 tunnista 4 päivään.

Samanaikaisesti potilas kokee seuraavat oireet:

1. Heikko olo;
2. Päänsärky;
3. ruumiinlämmön nousu subfebriilitasolle (kuume on erittäin harvinainen, mutta sitä esiintyy);
4. Vilunväristykset;
5. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt ja niihin liittyvät dyspeptiset häiriöt;
6. Kipu, polttaminen, kutina, voimakas pistely vartalon tai kasvojen alueella, jossa ihottuma myöhemmin ilmaantuu;
7. Kun oireet lisääntyvät, imusolmukkeet turpoavat ja niistä tulee tuskallisia ja kovia koskettaa;
8. Virtsarakon tyhjennysprosessin häiriöitä havaitaan vaikeissa taudin tapauksissa.

Kun ruumiinlämpö laskee, sen aiheuttamat myrkytyksen oireet heikkenevät merkittävästi.

Ihottumajakso

Aika, jolloin vyöruusuille ominaisia ​​ihottumia ilmaantuu. Ihottuman oireet ja luonne riippuvat tulehdusprosessin vakavuudesta. Aluksi ihottumat näyttävät taskuilta, joissa on 2-5 mm kokoisia vaaleanpunaisia ​​​​täpliä, joiden välissä on terveen ihon alueita.

1. Taudille tyypillisessä muodossa seuraavana päivänä tilalle muodostuu pieniä, tiiviisti ryhmiteltyjä rakkuloita ja läpinäkyviä, seroosisisältöisiä rakkuloita, jotka samenevat 3-4 päivän kuluttua.
2. Vaikeassa gangrenoottisessa herpesmuodossa rakkuloiden sisältö voi olla sekoittunut veren ja mustan värin kanssa. Herpeettiset ihottumat ovat aaltomaisia, kuten vesirokko, eli tuoreita ihottumia, joissa on vesikulaarisia elementtejä, ilmaantuu useiden päivien välein. Kuplat näyttävät ryömivän paikasta toiseen ja ympäröivät kehoa, mistä johtuu tämän taudin nimi.
3. Tulehdusprosessin lievissä muodoissa ihon kyhmyjen muuttuminen märkärakkuloiksi ei muodostu eikä niiden haavaumia esiinny, ja herpesin ilmentyminen on myös mahdollista vain neurologisesti - kipu ilman ihottumaa, muuten sitä kutsutaan myös herpeettiseksi hermosärkyä ja sitä pidetään usein luultavasti ilmiselvänä kylkiluiden välisenä neuralgiana, osteokondroosina tai sydänkivuna. Ja siksi voidaan määrätä riittämätön hoito.

Kuoren muodostumisaika

Kahden viikon kuluttua (enintään 1,5 viikon kuluttua) ihottuman aiemmin esiintyneelle paikalle muodostuu keltaisia ​​tai ruskeita kuoria. Paikat, joissa rakkulat sijaitsivat, menettävät rikkaan värinsä.

Vähitellen kuoret putoavat, minkä jälkeen iholle jää pigmenttialueita.

Vyöruusu kipu

Ihminen kärsii aina voimakkaasta kivusta, joka ilmenee jopa lievästä ihokosketuksesta. Tämä johtuu siitä, että virus on lokalisoitunut hermosoluihin, mikä häiritsee niiden työtä ja lisää monta kertaa hermopäätteiden herkkyyttä. Henkilön kokemaa kipua voidaan verrata polttokipuun. Ne pahenevat erityisesti, kun vettä pääsee vaurioituneille alueille. Tältä osin tutkijat eivät ole vielä päässeet yhteiseen päätökseen - kannattaako vyöruusuun ottaa kylpy.

Jotkut lääkärit ovat sitä mieltä, että on parempi välttää vesitoimenpiteitä, toiset uskovat, että kylvyt, joihin on lisätty merisuolaa, auttavat, ja toiset suosittelevat vain suihkun ottamista, minkä jälkeen riittää, että keho vain kastuu.

Kuvattaessa kivun luonnetta potilaat osoittavat, että se voi olla tylsää, polttavaa tai tylsää, jotkut ihmiset vertaavat sitä sähkövirran kulkemiseen vaurioituneen alueen läpi. Kivulla on taipumus lisääntyä pienten mekaanisten tai lämpövaikutusten jälkeen. Ne voivat edelleen häiritä henkilöä, vaikka ihottuma on kadonnut kokonaan. Tätä tapahtuu noin 15 %:lle kaikista ihmisistä, joilla on ollut vyöruusu.

Syynä jäännöskipuun on se, että virukset ovat tuhonneet hermokudoksen, ja kestää jonkin aikaa ennen kuin ne toipuvat. Useimmiten vanhuuden postherpeettinen neuralgia voi kestää useita kuukausia, ja nuorilla se häviää enintään 10 päivän kuluttua ihottuman häviämisestä.

Vyöruusu kuvassa

Epätyypilliset muodot

Herpes zosterin tyypillinen kulku on kuvattu yllä. Joskus sairaus antaa epätyypillisen kliinisen kuvan:

1. Abortiivinen muoto - vetisten rakkuloiden muodostumisvaihetta ei ole. Huolimatta ihottuman puuttumisesta, kipu on yhtä voimakasta.
2. Rakkulainen muoto - kooltaan kasvavat rakkulat sulautuvat muodostaen halkaisijaltaan suuria kuplia.
3. Hemorraginen muoto - syvä kudosten tuhoutuminen ja ihon kapillaarien vaurioituminen johtaa rakkuloiden täyttymiseen verellä. Paraneminen tapahtuu, kun iholle muodostuu arpia ja kuoppia.
4. Gangrenoottinen muoto - rakkuloiden tilalle muodostuu syviä haavaumia. Paraneminen viivästyy, ja lopulta niiden tilalle muodostuu karkeita arpia.

Seuraukset

1. Vakavissa sairaustapauksissa voi ilmetä kasvojen halvaantuminen tai muu halvaus, joka johtuu motoristen hermojen vaurioista.
2. Myös sisäelinten häiriöt, kuten keuhkokuume, virtsaelinten sairaudet ja pohjukaissuoli, ovat mahdollisia.
3. Jos silmät ovat vaurioituneet, voi ilmaantua näköhermotulehdus ja näöntarkkuus heikkenee merkittävästi.
4. Herpes zosterin erittäin vaarallisessa enkefaliittisessa muodossa komplikaatio on meningoenkefaliitti - vakava sairaus, joka useimmiten johtaa vammaisuuteen.
5. Kun bakteeri-infektio lisätään, märkivä prosessi pahentaa potilaan tilaa, ja taudin jälkeinen toipumisprosessi viivästyy kuukausia.

Taudin lievien muotojen ennuste on suotuisa, eikä herpes zosterilla yleensä ole uusiutumista tai vakavia seurauksia. Kuitenkin heikennetyillä ihmisillä vakavan tulehdusprosessin jälkeen lisä paheneminen on mahdollista.

Diagnostiikka

Laboratoriokokeilla on erittäin tärkeä rooli, koska niiden avulla voidaan määrittää 100 %:n tarkkuudella, mikä virus on ongelman lähde.

Herpes zoster -testit:

1. Polymeraasiketjureaktio.
2. Immunofluoresenssianalyysi.
3. Serologinen menetelmä.
4. Lymfoblastinen transformaatiotesti (vauvoilla kohdussa).

Yksi yleisimmistä testeistä on polymeraasiketjureaktio, jota varten otetaan injektiopullon sisältö ja potilaan veri. Analyysin avulla voit tunnistaa herpesviruksen tarkan tyypin eristämällä sen DNA ja viruksen vasta-aineet.

Vyöruusu ja raskaus

Vyöruusujen esiintyminen raskaana olevilla naisilla on varsin hälyttävä signaali. Usein raskaudesta tulee altistava tekijä, joka provosoi herpes zoster -viruksen uudelleenaktivoitumisen, joka on ollut "lepotilassa" pitkään odottavan äidin kehossa.

Hyvin usein tästä taudista tulee kohdunsisäisen infektion syy. Tämän seurauksena lapsilla on merkkejä vakavista hermosto- tai aivovaurioista. Vastasyntyneillä voidaan diagnosoida synnynnäinen sokeus tai kuurous. Keskenmenon, kuolleena syntymän tai vastasyntyneen kuoleman mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Kuinka hoitaa vyöruusua aikuisilla

Suurin osa aikuisten vyöruusutapauksista paranee itsestään, jopa ilman hoitoa. Tehokas hoito on kuitenkin olemassa ja se voi merkittävästi lievittää taudin oireita ja myös estää komplikaatioita.

Herpes zosterin hoidon tavoitteet ovat:

1. nopeuttaa palautumista;
2. Vähentää kipua;
3. Estä komplikaatiot;
4. Vähentää postherpeettisen neuralgian kehittymisen todennäköisyyttä.
5. Lääkehoitoa tarvitaan ihmisille, joilla on suuri komplikaatioriski tai taudin pitkittynyt kulku: immuunipuutospotilaat, potilaat
6. yli 50 vuotta vanha. Viruslääkkeiden hyötyjä terveillä ja nuorilla ei ole todistettu.

Yksinkertaiset tapaukset hoidetaan kotona (avohoidossa). Sairaalahoito on tarkoitettu kaikille ihmisille, joilla epäillään leviävää prosessia ja joilla on vaurioita silmissä ja aivoissa.

Kipulääkkeet

Kivunlievitys on yksi avainkohdista herpes zosterin hoidossa. Riittävä kivunlievitys mahdollistaa normaalin hengityksen, liikkumisen ja vähentää psyykkistä epämukavuutta. Yhdysvalloissa huumausainekipulääkkeitä, kuten oksikodonia, käytetään kivunlievitykseen.

Ei-huumausaineita käytetään:

1. Deksketoprofeeni
2. Ibuprofeeni
3. Naprokseeni
4. Ketorolac
5. Ketoprofeeni

Postherpeettiseen neuralgiaan kapsaisiinipohjaiset tuotteet ovat tehokkaita. Suosittu lääke vaikean kivun lievitykseen ja post-zosterisen neuralgian ehkäisyyn on amantadiinisulfaatti sen virostaattisten ominaisuuksien ja kyvyn estää perifeerisiä NMDA-reseptoreita kipuimpulssin välittymisvaiheessa.

Viruksenvastaiset aineet

Asykloviiria, valasykloviiria ja famsikloviiria käytetään vyöruusun hoitoon. Valasykloviiri on asykloviirin metabolinen esiaste, ja se muuttuu kokonaan maksaentsyymien vaikutuksesta. Asykloviirimolekyylillä on kyky integroitua viruksen DNA:han, mikä estää sen replikaation ja viruspartikkelien lisääntymisen. Famsikloviiri muuttuu elimistössä pensikloviiriksi ja toimii samalla tavalla.

Näiden lääkkeiden teho ja turvallisuus on todistettu useilla tutkimuksilla. Kun hoito aloitetaan 72 tunnin kuluessa ensimmäisen ihottuman ilmaantumisesta, ne voivat vähentää kivun vakavuutta, lyhentää taudin kestoa ja postherpeettisen neuralgian todennäköisyyttä. Famsikloviirilla ja valasykloviirilla on kätevämpi hoito-ohjelma kuin asykloviiri, mutta niitä on vähemmän tutkittu ja useita kertoja kalliimpia.

Antikonvulsantit

Antikonvulsantteja (antikonvulsantteja) käytetään yleisesti epilepsiaan, mutta niillä on myös kyky vähentää neuropaattista kipua. Herpes zoster -tautiin voidaan käyttää joitain niistä, kuten gabapentiini ja pregabaliini.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidilääkkeet vähentävät tulehdusta ja kutinaa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet niiden kyvyn yhdessä viruslääkkeiden kanssa vähentää taudin lievien tai kohtalaisten muotojen oireita.

Näistä tiedoista huolimatta kortikosteroidit eivät ole saavuttaneet hyväksyntää herpes zosterin hoidossa turvallisuussyistä. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi tämän taudin hoidossa.

Vitamiiniterapia ja ruokavalio

Myös vyöruusujen osalta on suositeltavaa ottaa seuraavat vitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi:

Nämä vitamiinit, jotka ovat antioksidantteja, vähentävät solujen kykyä reagoida tulehduksiin ja auttavat myös lisäämään kehon puolustuskykyä.

Tämän ryhmän vitamiinit parantavat epiteelin uusiutumista, osallistuvat vasta-aineiden muodostumiseen sekä kaikkiin aineenvaihduntaprosesseihin.

On myös otettava huomioon, että herpes zoster -potilaalle suositellaan hoidon aikana hellävaraista ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita sisältävää ruokavaliota. Ruoan keittämistä tai höyryttämistä suositellaan, ja myös suolaisten, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttöä tulee vähentää.

Vyöruusuille suositellaan seuraavien elintarvikkeiden käyttöä:

1. meijeri (maitoa, kefiiriä, voita, raejuustoa);
2. vihannekset (punajuuri, parsakaali, porkkana, munakoiso, kesäkurpitsa, kurpitsa, tomaatti, paprika, sipuli);
3. valkoinen liha;
4. mereneläviä (lohi, kuha, silli);
5. pähkinät (maapähkinät, pistaasipähkinät, mantelit, saksanpähkinät, cashewpähkinät);
6. hedelmät (viinirypäleet, aprikoosit, omenat, kiivi, luumut, sitrushedelmät);
7. viljat (kaura, vehnä, ohra viljat);
8. palkokasvit (herneitä, papuja);
9. vihreä tee, tee ruusunmarjalla tai vadelmalla.

Onko mahdollista uida, jos sinulla on vyöruusu?

Vyöruusu on tiukka vasta-aihe kylvyssä tai suihkussa. Alueita, joissa on ihottumaa ja lähellä olevaa ihoa, ei saa koskaan kostua tartunnan leviämisen estämiseksi.

Käsien/jalkojen osittainen pesu, kaulan ja kasvojen pyyhkiminen kostealla liinalla on hyväksyttävää, mikäli niissä ei ole ihottumaa. Tässä tapauksessa potilaalle on annettava henkilökohtainen pyyhe ja hänen on vaihdettava alusvaatteet säännöllisesti.

Kuinka kauan vyöruusujen aiheuttama kipu kestää?

Jopa tehokkaan hoidon jälkeen 70 % potilaista jatkaa voimakasta kipua jonkin aikaa (useita kuukausia tai jopa vuosia, keskimäärin 3-6 kuukautta).

Postherpeettinen neuralgia johtuu hermokudoksen tuhoutumisesta, ja juuri hermokudokselle on ominaista pitkä toipuminen. Siksi on niin välttämätöntä aloittaa kattava hoito taudin ensimmäisistä päivistä alkaen.

Onko mahdollista sairastua uudelleen?

Kun varicella zoster -virus pääsee ihmiskehoon, se aiheuttaa vesirokkoa (vesirokko).

Toipumisen jälkeen tämä virus ei kuitenkaan poistu, vaan pysyy ihmiskehossa piilevässä tilassa. Tämä virus piilee oireettomasti selkäytimen dorsaalisten juurien hermosoluissa. Viruksen aktivointi tapahtuu, kun keho altistuu negatiivisille tekijöille, jotka vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen. Tässä tapauksessa tauti toistuu, vain ei vesirokon, vaan herpes zosterin muodossa. Pääsääntöisesti vyöruusujen uusiutumista ei havaita tulevaisuudessa. Potilailla, joilla on normaali terveys, herpes zoster -taudin uusiutumista havaitaan kahdessa prosentissa tapauksista.

Kymmenellä prosentilla ihmisistä herpes zosterin uusiutuminen havaitaan seuraavien patologioiden yhteydessä:

1. HIV-infektio;
2. AIDS;
3. onkologiset sairaudet;
4. diabetes;
5. lymfaattinen leukemia

Tältä osin taudin uusiutumisen riskin vähentämiseksi sekä herpes zosterin kehittymisen estämiseksi, vuonna 2006 julkaistiin rokote Varicella-zoster-virusta vastaan. Tämä rokote osoitti hyviä tuloksia, mikä pienensi riskiä sairastua 51%.

Rokotteen antamisen tarkoituksena on luoda keinotekoinen aktiivinen immuniteetti Varicella zoster -virusta vastaan.

Ennaltaehkäisy

Herpesvirustaudille ei ole erityistä ehkäisyä. Se voi koostua vain ihmisen luonnollisen immuunijärjestelmän ylläpitämisestä ja kehon vastustuskyvyn lisäämisestä.

Tätä helpottaa terveiden elämäntapojen ylläpitäminen, huonoista tavoista luopuminen, aktiivinen fyysinen järjestelmä, terveellisen ruokavalion sääntöjen noudattaminen, riittävä uni, kovettuminen, kävelyt raikkaassa ilmassa, ultraviolettisäteiden aggressiivisen vaikutuksen välttäminen ja harmoninen psyko - henkilön tunnetila.

Ennuste

Herpes zosterin enkefaliittista muotoa lukuun ottamatta taudin ennuste on suotuisa. Relapseja ei yleensä tapahdu. Vain hyvin heikentyneellä ihmisellä infektio voi aktivoitua uudelleen.

Mikä on vyöruusu

Herpes zoster (lat. herpes zoster, synonyymi - herpes zoster, herpes zoster) on virusluonteinen sekundaarinen endogeeninen infektio, joka vaikuttaa keskus- ja ääreishermostoon.

Tämän tyyppisen jäkälän aiheuttaja on varicella zoster -virus (Varicella zoster) herpesvirusperheestä, joka on sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa. Virus voi elää piilevässä tilassa ihmiskehossa pitkään ennen kuin se aktivoituu uudelleen herpes zosteriksi.

Itse asiassa useimmat aikuiset elävät tämän viruksen kanssa kehossaan, eivätkä he koskaan saa vyöruusua. Mutta noin joka kolmannella aikuisella virus voi aktivoitua uudelleen. Sen sijaan, että se aiheuttaisi toisen vesirokkotapauksen, se aiheuttaa vyöruusua. Tutkijat eivät vieläkään voi sanoa varmuudella, mikä tarkalleen aiheuttaa viruksen siirtymisen lepotilasta aktiiviseen tilaan.

Tuntemattomista syistä tauti on yleisempi naisilla kuin miehillä.

Aikuisten oireet ja hoito voivat vaihdella taudin muodon ja vaiheen mukaan.

Syyt

Aikuisten vyöruusu johtuu varicella zoster -viruksen aiheuttamasta infektiosta, joka on sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa ihmisillä. Kuka tahansa, jolla on koskaan ollut vesirokko, voi saada taudin. Kun olet sairastanut vesirokkoa ja toipunut, vesirokkovirus voi jäädä hermostoon ja olla lepotilassa useita vuosia.

Varicella-zoster-virus tai varicella-zoster-virus aiheuttaa kahden tyyppisiä sairauksia: vesirokkoa ja herpes zoster -virusta. Tyypillisesti virus pääsee kehoon ilmassa olevien pisaroiden ja kosketuksen kautta. Kun virus on joutunut nenänielun limakalvoille, se alkaa aktiivisesti lisääntyä ja tunkeutuu verenkiertoon ja imusolmukkeiden virtaukseen. Ensisijainen sairaus vaikuttaa yleensä lapsiin aiheuttaen vesirokkoa, jonka jälkeen taudinaiheuttaja menee lepotilaan (latentti tilaan) ja pysyy nikamien välisissä ja kallon hermosolmuissa pitkän aikaa ilman kliinisten oireiden ilmenemistä. Viruksen uudelleenaktivoituminen tapahtuu heikentyneen immuniteetin taustalla kroonisissa ja onkologisissa sairauksissa.

Jossain vaiheessa virus voi alkaa aktiivisesti lisääntyä ja kulkeutua hermosäikeitä pitkin iholle, jossa ihottuma ilmenee.

Tämän hermon hermottama dermiksen alue vaikuttaa. Useimmiten nämä ovat kylkiluiden välisiä ja kolmoishermoja.

Sairaus voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä, useimmat tapaukset diagnosoidaan vanhuksilla.

Riskipotilaita ovat myös:

1. viimeaikaiset tartuntataudit;
2. raskaana olevat naiset;
3. jotka ovat käyttäneet antibiootteja, glukokortikosteroideja tai sytostaatteja pitkään;
4. HIV-tartunnan saaneet;
5. yli 60-vuotiaat ihmiset.

WHO:n tilastojen mukaan noin 10–15 % väestöstä kärsii erilaisista herpes zoster -tyypeistä. Aikuisilla ihmisillä kehon immuunitoiminnot heikkenevät, mikä provosoi viruksen uudelleenaktivoitumista.

Iäkkäiden potilaiden kipuoireyhtymä voi jatkua jopa ihottuman (postherpeettisen neuralgia) häviämisen jälkeen.

Provoivia tekijöitä

Taudin provosoivia tekijöitä ovat:

1. stressi;
2. pitkittynyt hypotermia;
3. imusolmukkeiden onkologiset sairaudet;
4. hoito immunosuppressiivisilla aineilla;
5. diabetes;
6. säteilyn ja kemoterapian seuraukset;
7. hoito steroidihormoneilla;
8. elin- ja luuytimensiirto.

Usein ei ole mahdollista määrittää viruksen uudelleenaktivoitumisen syytä. Vyöruusu ihmisillä ei yleensä uusiudu. Toipuminen tapahtuu ilman jäännösoireita; pienellä määrällä potilaita neuralgia voi kestää jopa useita kuukausia tai jopa vuosia.

Taudin uusiutuminen tapahtuu vain 2 prosentilla aikuisista vakavan immuunipuutoksen taustalla.

Ihmisillä, joille on tehty luuytimensiirto, on suuri riski saada herpes zoster. 45 %:lla potilaista esiintyy taudin levinnyt muoto, jossa ihottuma leviää koko kehoon.

Komplikaatioita esiintyy usein postherpeettisen neuralgian, bakteeri-infektion ja nekroottisten haavaumien muodostumisena. Kuolema tapahtuu 10 prosentissa tapauksista.

Onko vyöruusu tarttuvaa?

Vyöruusu ei ole tarttuvaa. Et saa sitä keneltäkään kiinni. Mutta voit saada vesirokkoviruksen tartunnan ihmisiltä, ​​joilla on herpes zoster. Siksi, jos sinulla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, yritä pysyä kaukana kaikista, joilla on vesirokko.

Jos itse kärsit taudista, yritä pysyä kaukana ihmisistä, joilla ei ole ollut vesirokkoa tai joiden immuunijärjestelmä on heikko.

Herpes zosterin oireet

Herpes zosterin alkuvaiheessa potilasta vaivaavat polttavat kipukohtaukset, jotka leviävät hermosäikeitä pitkin.

Ensimmäiset oireet ovat yleensä kipua ja polttamista. Se sattuu yleensä toiselle puolelle kehoa. Pienet punaiset täplät näkyvät samalla puolella kehoa.

Kipuoireyhtymä voimistuu yöllä ja joutuessaan kosketuksiin ulkoisten ärsyttäjien kanssa.

Vaurioituneella alueella kudosten herkkyys laskee, ilmenee pistelyä ja puutumista ja iho kutiaa.

Potilaat valittavat kehon lämpötilan noususta 38–39 asteeseen, vilunväristyksiä ja kehon yleistä myrkytystä.

3-4 päivän kuluttua Iholle ilmaantuu tiheitä erytematoottisia täpliä, jotka muuttuvat vähitellen näppylöitä, jotka ovat täynnä sameaa, seroosia.

Tämän jälkeen hypertermia häviää ja kipu vähenee hieman. Uusia ihottumia voi muodostua 5-7 päivän kuluessa. Myöhemmin 6-8 päivää ihottuma peittyy keltaisilla kuorilla ja myös 2-3 viikossa häviää kokonaan ilman hoitoa.

Dermiksen pigmentoituneet alueet voivat jäädä näppylöiden tilalle; hemorragisen herpes zosterin yhteydessä voi esiintyä kudosten arpeutumista. Ihottuma on yleensä yksipuolinen; yleistynyttä esiintyy syöpäpotilailla. Tässä tapauksessa herpeettisiä rakkuloita ilmestyy koko kehoon ja ne voivat vaikuttaa sisäelimiin ja aivoihin.

Herpes zoster -muodot

Gangliokutaaninen muoto

Yleisin herpes zoster -muoto on gangliokutaaninen. Se alkaa akuutisti, johon liittyy vilunväristyksiä, kuumetta ja kehon myrkytystä.