Βολώδης μορφή έρπητα ζωστήρα

Ο έρπης (έρπης) είναι μια ιογενής δερματική νόσος που εκδηλώνεται ως μονόπλευρα εξανθήματα και συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός της ανεμοβλογιάς - έρπης ζωστήρας.

Ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει τα περιφερικά νεύρα σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε μέθη του σώματος, φλεγμονή των ραχιαίων ριζών του νωτιαίου μυελού και εμφάνιση εξανθήματος με φουσκάλες. Κατά κανόνα, αυτή η μόλυνση επηρεάζει ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών και αναπτύσσεται μόνο σε εκείνα τα άτομα που έχουν προσβληθεί από ανεμοβλογιά.

Ταυτόχρονα, τα δερματικά εξανθήματα δεν είναι η χειρότερη εκδήλωση της νόσου. Ο έρπης ζωστήρας είναι επικίνδυνος γιατί βλάπτει τα περιφερικά νεύρα. Όντας στις νευρικές απολήξεις, ο ενεργός ιός καταστρέφει τη δομή τους, προκαλώντας έτσι αφόρητο πόνο στον έρπητα ζωστήρα και πολλές νευρολογικές επιπλοκές.

Τι είναι?

Ο ιός του έρπητα ζωστήρα εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα κατά τη διάρκεια της ανεμοβλογιάς. Η εξάλειψη των εξανθημάτων της ανεμοβλογιάς δεν σημαίνει τον θάνατο του μολυσματικού παράγοντα. Ο ιός διατηρείται σε εξασθενημένη κατάσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα και παραμένει στο σώμα συνεχώς μετά την ανεμοβλογιά.

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια εξωτερική εκδήλωση του ιού του έρπητα που ενεργοποιείται σε φόντο μειωμένης ανοσίας. Η νόσος καταγράφεται μόνο σε άτομα που έχουν προσβληθεί από ανεμοβλογιά!

Ενεργοποιήσεις Ο έρπης ζωστήρας προωθείται από:

1. υποθερμία,
2. προηγούμενη οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή γρίπη (οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που οδηγεί σε απότομη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος),
3. στρες,
4. επίσκεψη σε σολάριουμ ή παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο,
5. ογκολογία και ακτινοθεραπεία,
6. σοβαρές λοιμώξεις - HIV,
7. μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών και θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά,
8. εγκυμοσύνη (συχνά η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς δερματικά εξανθήματα και έντονο πόνο, αλλά έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου).

Ταξινόμηση

Οι κλινικές μορφές του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι οι εξής:

1. γαγγλιοδερματική μορφή;
2. μορφές ματιών και αυτιών?
3. νεκρωτική μορφή (γάγγραινα);
4. μια μορφή έρπητα ζωστήρα όταν επηρεάζει τα αυτόνομα γάγγλια.
5. μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή;
6. διαδεδομένη μορφή?
7. αποτυχημένη μορφή.

Θα εξετάσουμε παρακάτω όλες αυτές τις μορφές του έρπητα ζωστήρα και τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της πορείας τους, αλλά πρώτα θα εξετάσουμε τον κύριο τύπο πορείας αυτής της νόσου.

Είναι ο έρπητας ζωστήρας μεταδοτικός στον άνθρωπο;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μεταδοτικός και είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποιες οδοί μετάδοσης μιας επικίνδυνης ιογενούς παθολογίας υπάρχουν.

Είναι δυνατές οι ακόλουθες μέθοδοι μόλυνσης:

1. Με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, στα οποία ο ιός εντοπίζεται στους βλεννογόνους του φορέα της λοίμωξης, από όπου εισέρχεται στον αέρα μετά από βήχα ή φτάρνισμα. Στη συνέχεια, ο ιός παραμένει με τη μορφή αερολύματος έως ότου ένα υγιές άτομο εισπνεύσει μολυσμένο αέρα.
2. Με επαφή, κατά την οποία ο ιός εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μετά από άμεση επαφή με το δέρμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Πόσο καιρό είναι μεταδοτικός ο έρπητας ζωστήρας; Ακριβώς όσες φυσαλίδες με υγρό εμφανίζονται και σκάνε στο δέρμα. Μόλις ξεκολλήσουν, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για μόλυνση. Η πηγή μόλυνσης είναι το υγρό που τα γεμίζει, επομένως, εάν ένα άτομο με εξανθήματα τα αγγίξει και στη συνέχεια αγγίξει αντικείμενα προσβάσιμα σε άλλα μέλη του περιβάλλοντός του, εκθέτει τους γύρω του σε κίνδυνο μόλυνσης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ιός που προκαλεί τον έρπητα ζωστήρα είναι πολύ ασταθής· καταστρέφεται όταν εκτίθεται σε ηλιακή ακτινοβολία, απολυμαντικά και υψηλή θερμοκρασία.

Τις περισσότερες φορές, οι εστίες καταγράφονται το φθινόπωρο και την άνοιξη.

1. Σε ήπιες μορφές της παθολογικής διαδικασίας, τα οζίδια του δέρματος δεν μετατρέπονται σε κυστίδια.
2. Ωστόσο, σε σοβαρές μορφές της νόσου, τα φυσαλιδώδη κυστίδια μετατρέπονται σε έλκη, τα οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αρχίζουν να εξελκώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο έρπητας ζωστήρας γίνεται παρατεταμένος και διαρκεί έως και ενάμιση μήνα.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε έναν ενήλικα. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, με έντονο πόνο και έντονο κάψιμο στο σημείο της βλάβης.

Η ασθένεια επηρεάζει μια περιοχή του ανθρώπινου σώματος πιο συχνά στη μία πλευρά.

Οι ζώνες εντοπισμού του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι:

1. Γεννητικά όργανα;
2. Οπίσθια:
3. Κάτω και άνω άκρα.
4. Μεσοπλεύριες περιοχές;
5. Πρόσωπο (μέρος του κατά μήκος του τριγωνικού νεύρου).
6. Κάτω γνάθο;
7. Πίσω μέρος του κεφαλιού?
8. Μέτωπο;
9. Λαιμός.

Εάν ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει το μέρος του προσώπου, τότε το εξάνθημα θα εντοπιστεί κατά μήκος του τριαδικού ή του προσώπου νεύρου. Εάν επηρεαστεί μια περιοχή του σώματος, το εξάνθημα θα εντοπιστεί κατά μήκος των νωτιαίων νεύρων. Το γεγονός αυτό εξηγείται από την υψηλή συσσώρευση του ιού στα νευρικά γάγγλια, σε 11 ζεύγη κρανιακών νεύρων, στα ραχιαία κέρατα σε κάθε μισό του νωτιαίου μυελού. Επομένως, οι δερματικές εκδηλώσεις εντοπίζονται κατά μήκος του εμπλεκόμενου νεύρου.

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις περιόδους, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα:

Έναρξη της νόσου

Αυτή η περίοδος ονομάζεται πρόδρομη. Συνοδεύεται από γενική κακουχία, ψυχοβλαστικό (νευρολογικό) πόνο, που μπορεί να έχει ποικίλη ένταση. Η διάρκεια της αρχικής περιόδου μπορεί να είναι από 48 ώρες έως 4 ημέρες.

Παράλληλα, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αίσθημα αδυναμίας?
2. Πονοκέφαλο;
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικά επίπεδα (ο πυρετός είναι εξαιρετικά σπάνιος, αλλά εμφανίζεται).
4. Κρυάδα;
5. Διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και συναφείς δυσπεπτικές διαταραχές.
6. Πόνος, κάψιμο, κνησμός, έντονο μυρμήγκιασμα στην περιοχή του σώματος ή του προσώπου όπου θα εμφανιστούν στη συνέχεια εξανθήματα.
7. Καθώς τα συμπτώματα αυξάνονται, οι λεμφαδένες διογκώνονται και γίνονται επώδυνοι και σκληροί στην αφή.
8. Διαταραχές στη διαδικασία εκκένωσης της κύστης παρατηρούνται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Όταν η θερμοκρασία του σώματος πέφτει, τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτήν με τη μορφή μέθης εξασθενούν σημαντικά.

Περίοδος εξανθήματος

Η ώρα που εμφανίζονται εξανθήματα που είναι χαρακτηριστικά του έρπητα ζωστήρα. Τα συμπτώματα και η φύση του εξανθήματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αρχικά, τα εξανθήματα μοιάζουν με τσέπες ροζ κηλίδων μεγέθους 2-5 mm, μεταξύ των οποίων υπάρχουν περιοχές υγιούς δέρματος.

1. Στην τυπική μορφή της νόσου, την επόμενη μέρα σχηματίζονται στη θέση τους μικρά, στενά ομαδοποιημένα κυστίδια και κυστίδια με διαφανές ορώδες περιεχόμενο, το οποίο γίνεται θολό μετά από 3-4 ημέρες.
2. Σε σοβαρή γαγγραινώδη μορφή έρπητα, το περιεχόμενο των κυστιδίων μπορεί να είναι αναμεμειγμένο με αίμα και μαύρου χρώματος. Τα ερπητικά εξανθήματα έχουν κυματοειδή πορεία, όπως και με την ανεμοβλογιά, δηλαδή εμφανίζονται φρέσκα εξανθήματα με φυσαλιδώδη στοιχεία σε διαστήματα αρκετών ημερών. Οι φυσαλίδες φαίνεται να σέρνονται από το ένα μέρος στο άλλο, περικυκλώνοντας το σώμα, εξ ου και το όνομα αυτής της ασθένειας.
3. Σε ήπιες μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο μετασχηματισμός των όζων του δέρματος σε φλύκταινες δεν σχηματίζεται και δεν εμφανίζεται εξέλκωσή τους και η εκδήλωση του έρπητα είναι επίσης δυνατή μόνο νευρολογικής φύσης - πόνος χωρίς εξάνθημα, αλλιώς ονομάζεται επίσης ερπητικός νευραλγία και συχνά εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως εκδηλώσεις μεσοπλεύριας νευραλγίας, οστεοχονδρωσίας ή καρδιακού πόνου. Και επομένως, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανεπαρκής θεραπεία.

Περίοδος σχηματισμού κρούστας

Μετά από δύο εβδομάδες (μέγιστο 1,5 εβδομάδες), σχηματίζονται κίτρινες έως καφέ κρούστες στο σημείο όπου προηγουμένως υπήρχε το εξάνθημα. Τα σημεία όπου βρίσκονταν τα κυστίδια χάνουν το πλούσιο χρώμα τους.

Σταδιακά, οι κρούστες πέφτουν, μετά από τις οποίες οι περιοχές μελάγχρωσης παραμένουν στο δέρμα.

Πόνος έρπητα ζωστήρα

Ένα άτομο υποφέρει πάντα από έντονο πόνο που εμφανίζεται ακόμη και από ένα ελαφρύ άγγιγμα στο δέρμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός εντοπίζεται στα νευρικά κύτταρα, διαταράσσοντας την εργασία τους και πολλές φορές αυξάνοντας την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος που βιώνει ένα άτομο μπορεί να συγκριθεί με τον πόνο στο έγκαυμα. Επιδεινώνονται ιδιαίτερα όταν το νερό εισχωρεί στις πληγείσες περιοχές. Από αυτή την άποψη, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε μια κοινή απόφαση - αν αξίζει να κάνετε μπάνιο για έρπητα ζωστήρα.

Μερικοί γιατροί είναι της γνώμης ότι είναι καλύτερο να αποφεύγετε τις διαδικασίες νερού, άλλοι πιστεύουν ότι τα λουτρά με την προσθήκη θαλασσινού αλατιού βοηθούν και άλλοι συνιστούν να κάνετε μόνο ντους, μετά από το οποίο αρκεί απλώς να βραχεί το σώμα.

Όταν περιγράφουν τη φύση του πόνου, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι μπορεί να είναι θαμπό, να καίει ή να βαρεθεί, μερικοί άνθρωποι τον συγκρίνουν με τη διέλευση ηλεκτρικού ρεύματος μέσω της πληγείσας περιοχής. Ο πόνος τείνει να αυξάνεται μετά από μικρές μηχανικές ή θερμικές επιδράσεις. Μπορούν να συνεχίσουν να ενοχλούν ένα άτομο ακόμα και αφού το εξάνθημα έχει εξαφανιστεί εντελώς. Αυτό συμβαίνει περίπου στο 15% όλων των ανθρώπων που είχαν έρπητα ζωστήρα.

Ο λόγος για τον υπολειπόμενο πόνο είναι ότι οι ιοί έχουν καταστρέψει τον νευρικό ιστό και θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ανακάμψουν. Τις περισσότερες φορές, η μεθερπητική νευραλγία σε μεγάλη ηλικία μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες και στους νέους εξαφανίζεται το πολύ 10 ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Ο έρπητας ζωστήρας στη φωτογραφία

Άτυπες μορφές

Η τυπική πορεία του έρπητα ζωστήρα περιγράφεται παραπάνω. Μερικές φορές η ασθένεια δίνει μια άτυπη κλινική εικόνα:

1. Αποτυχημένη μορφή - δεν υπάρχει στάδιο σχηματισμού υδαρών κυστιδίων. Παρά την απουσία δερματικού εξανθήματος, ο πόνος είναι εξίσου έντονος.
2. Βολώδης μορφή - τα κυστίδια που αυξάνονται σε μέγεθος συγχωνεύονται, σχηματίζοντας φυσαλίδες μεγάλης διαμέτρου.
3. Αιμορραγική μορφή - βαθιά καταστροφή ιστού με βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του δέρματος οδηγεί στο γέμισμα των φυσαλίδων με αίμα. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλών και λακκών στο δέρμα.
4. Γάγγραινα μορφή - στη θέση των κυστιδίων σχηματίζονται βαθιά έλκη. Η επούλωση καθυστερεί και τελικά στη θέση τους σχηματίζονται τραχιές ουλές.

Συνέπειες

1. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να υπάρχει παράλυση του προσώπου ή άλλη παράλυση λόγω βλάβης στα κινητικά νεύρα.
2. Είναι επίσης πιθανές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων, όπως η πνευμονία, οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και του δωδεκαδακτύλου.
3. Εάν τα μάτια είναι κατεστραμμένα, μπορεί να εμφανιστεί οπτική νευρίτιδα και η οπτική οξύτητα θα μειωθεί σημαντικά.
4. Με μια πολύ επικίνδυνη εγκεφαλιτική μορφή του έρπητα ζωστήρα, μια επιπλοκή είναι η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα - μια σοβαρή ασθένεια που τις περισσότερες φορές οδηγεί σε αναπηρία.
5. Όταν προστίθεται μια βακτηριακή λοίμωξη, οι πυώδεις διεργασίες επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς και η διαδικασία ανάρρωσης μετά τη νόσο καθυστερεί για μήνες.

Η πρόγνωση για ήπιες μορφές της νόσου είναι ευνοϊκή, συνήθως δεν υπάρχουν υποτροπές ή σοβαρές συνέπειες του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, σε εξασθενημένα άτομα μετά από μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, είναι πιθανές περαιτέρω παροξύνσεις.

Διαγνωστικά

Οι εργαστηριακές εξετάσεις παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο, καθώς δίνουν τη δυνατότητα να προσδιοριστεί με 100% ακρίβεια ποιος ιός είναι η πηγή του προβλήματος.

Δοκιμές για τον έρπητα ζωστήρα:

1. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
2. Ανάλυση ανοσοφθορισμού.
3. Ορολογική μέθοδος.
4. Τεστ λεμφοβλαστικής μεταμόρφωσης (για μωρά στη μήτρα).

Μία από τις πιο κοινές εξετάσεις είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, για την οποία λαμβάνεται το περιεχόμενο του φιαλιδίου και το αίμα του ασθενούς. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο του ιού του έρπητα μέσω της απομόνωσης του DNA του και των αντισωμάτων του στον ιό.

Ο έρπητας ζωστήρας και η εγκυμοσύνη

Η εμφάνιση έρπητα ζωστήρα σε έγκυες γυναίκες είναι ένα αρκετά ανησυχητικό μήνυμα. Συχνά είναι η εγκυμοσύνη που γίνεται ένας προδιαθεσικός παράγοντας που προκαλεί την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα, ο οποίος είναι «αδρανής» για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Πολύ συχνά αυτή η ασθένεια γίνεται η αιτία της ενδομήτριας μόλυνσης. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά γεννιούνται με σημάδια σοβαρής βλάβης στο νευρικό σύστημα ή στον εγκέφαλο. Τα νεογνά μπορεί να διαγνωστούν με συγγενή τύφλωση ή κώφωση. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα αποβολής, θνησιγένειας ή θανάτου του νεογέννητου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Οι περισσότερες περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες υποχωρούν από μόνες τους, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία και μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου και επίσης να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Οι στόχοι της θεραπείας για τον έρπητα ζωστήρα είναι:

1. Επιτάχυνση της ανάκτησης.
2. Μειώστε τον πόνο.
3. Πρόληψη επιπλοκών.
4. Μειώστε την πιθανότητα εμφάνισης μεθερπητικής νευραλγίας.
5. Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για άτομα με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών ή παρατεταμένη πορεία της νόσου: άτομα με ανοσοανεπάρκεια, ασθενείς
6. άνω των 50 ετών. Το όφελος της αντιϊκής θεραπείας σε υγιή και νεαρά άτομα δεν έχει αποδειχθεί.

Οι μη επιπλεγμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται κατ' οίκον (εξωτερικά ιατρεία). Η νοσηλεία ενδείκνυται για όλα τα άτομα με υποψία διάχυτης διαδικασίας, με βλάβη στα μάτια και τον εγκέφαλο.

Παυσίπονα

Η ανακούφιση από τον πόνο είναι ένα από τα βασικά σημεία στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Η επαρκής ανακούφιση από τον πόνο καθιστά δυνατή την κανονική αναπνοή, την κίνηση και τη μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα ναρκωτικά αναλγητικά όπως η οξυκωδόνη χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο.

Χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά:

1. Δεξκετοπροφαίνη
2. Ιβουπροφαίνη
3. Ναπροξένη
4. Κετορολάκη
5. Κετοπροφαίνη

Για τη μεταερπητική νευραλγία, τα προϊόντα με βάση την καψαϊκίνη είναι αποτελεσματικά. Το φάρμακο εκλογής για την ανακούφιση του έντονου πόνου και την πρόληψη της μεταζωστερικής νευραλγίας είναι η θειική αμανταδίνη λόγω των ιοστατικών της ιδιοτήτων και της ικανότητας να μπλοκάρει τους περιφερειακούς υποδοχείς NMDA στο στάδιο της μετάδοσης της ώθησης του πόνου.

Αντιιικοί παράγοντες

Η ακυκλοβίρη, η βαλασικλοβίρη και η φαμσικλοβίρη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Η βαλασικλοβίρη είναι ένας μεταβολικός πρόδρομος της ακυκλοβίρης και μετατρέπεται πλήρως σε αυτήν από τα ηπατικά ένζυμα. Το μόριο της ακυκλοβίρης έχει την ικανότητα να ενσωματώνεται στο DNA του ιού, σταματώντας έτσι την αντιγραφή και τον πολλαπλασιασμό των ιικών σωματιδίων. Η φαμσικλοβίρη μετατρέπεται στον οργανισμό σε πενσικλοβίρη και δρα παρόμοια.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια αυτών των φαρμάκων έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες μελέτες. Κατά την έναρξη της θεραπείας εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος, μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου, να μειώσουν τη διάρκεια της νόσου και την πιθανότητα μεθερπητικής νευραλγίας. Η φαμσικλοβίρη και η βαλακυκλοβίρη έχουν πιο βολικό σχήμα από την ακυκλοβίρη, αλλά είναι λιγότερο μελετημένες και αρκετές φορές πιο ακριβές.

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά (αντισπασμωδικά) χρησιμοποιούνται συνήθως για την επιληψία, αλλά έχουν επίσης την ικανότητα να μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο. Για τον έρπητα ζωστήρα, μερικά από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν, όπως η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή και τον κνησμό. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την ικανότητά τους, σε συνδυασμό με αντιιικούς παράγοντες, να μειώνουν τα συμπτώματα ήπιων έως μέτριων μορφών της νόσου.

Παρά τα δεδομένα αυτά, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν γίνει αποδεκτά για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα για λόγους ασφαλείας. Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε αυτήν την ασθένεια.

Βιταμοθεραπεία και δίαιτα

Επίσης, για τον έρπητα ζωστήρα, συνιστάται η λήψη των παρακάτω βιταμινών για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος:

Αυτές οι βιταμίνες, καθώς είναι αντιοξειδωτικές, μειώνουν την ικανότητα των κυττάρων να ανταποκρίνονται στη φλεγμονή και επίσης συμβάλλουν στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού.

Οι βιταμίνες αυτής της ομάδας βελτιώνουν την αναγέννηση του επιθηλίου, συμμετέχουν στο σχηματισμό αντισωμάτων, καθώς και σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής με έρπη ζωστήρα συνιστάται να έχει μια ήπια διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μικροστοιχεία. Συνιστάται να βράζετε ή να μαγειρεύετε φαγητό στον ατμό, ενώ θα πρέπει επίσης να μειώνετε την κατανάλωση αλμυρών, λιπαρών και τηγανητών.

Για τον έρπητα ζωστήρα, συνιστάται η κατανάλωση των παρακάτω τροφών:

1. γαλακτοκομικο (γάλα, κεφίρ, βούτυρο, τυρί κότατζ);
2. λαχανικά (παντζάρια, μπρόκολο, καρότα, μελιτζάνες, κολοκυθάκια, κολοκύθα, ντομάτες, πιπεριές, κρεμμύδια);
3. Λευκό κρέας;
4. θαλασσινά (σολομός, πέρκα, ρέγγα);
5. ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ (φιστίκια, φιστίκια, αμύγδαλα, καρύδια, κάσιους);
6. φρούτα (σταφύλια, βερίκοκα, μήλα, ακτινίδια, δαμάσκηνα, εσπεριδοειδή);
7. δημητριακά (δημητριακά βρώμης, σιταριού, κριθαριού);
8. όσπρια (μπιζέλια, φασόλια);
9. πράσινο τσάι, τσάι με τριαντάφυλλο ή βατόμουρο.

Είναι δυνατόν να κολυμπήσετε αν έχετε έρπητα ζωστήρα;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια αυστηρή αντένδειξη για να κάνετε μπάνιο ή ντους. Οι περιοχές με εξανθήματα και το κοντινό δέρμα δεν πρέπει ποτέ να είναι υγρά για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης.

Το μερικό πλύσιμο των χεριών/ποδιών, το σκούπισμα του λαιμού και του προσώπου με ένα υγρό πανί είναι αποδεκτό, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν εξανθήματα σε αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δοθεί στον ασθενή μια προσωπική πετσέτα και να αλλάζει τακτικά τα εσώρουχά του.

Πόσο διαρκεί ο πόνος από τον έρπητα ζωστήρα;

Ακόμη και μετά από αποτελεσματική θεραπεία, το 70% των ασθενών συνεχίζει να βιώνει έντονο πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα (μερικούς μήνες ή και χρόνια, κατά μέσο όρο 3-6 μήνες).

Η μεθερπητική νευραλγία προκαλείται από την καταστροφή του νευρικού ιστού και είναι ο νευρικός ιστός που χαρακτηρίζεται από μακρά ανάρρωση. Ως εκ τούτου, είναι τόσο απαραίτητο να ξεκινήσει η ολοκληρωμένη θεραπεία από τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Είναι δυνατόν να αρρωστήσω ξανά;

Όταν ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά).

Ωστόσο, μετά την ανάρρωση, ο ιός αυτός δεν εξαλείφεται, αλλά παραμένει στο ανθρώπινο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση. Αυτός ο ιός κρύβεται ασυμπτωματικά στα νευρικά κύτταρα στις ραχιαία ρίζες του νωτιαίου μυελού. Η ενεργοποίηση του ιού συμβαίνει όταν το σώμα εκτίθεται σε αρνητικούς παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια υποτροπιάζει, μόνο όχι με τη μορφή ανεμοβλογιάς, αλλά με τη μορφή του έρπητα ζωστήρα. Κατά κανόνα, επανεμφάνιση έρπητα ζωστήρα δεν παρατηρείται στο μέλλον. Σε ασθενείς με φυσιολογική υγεία, υποτροπή του έρπητα ζωστήρα παρατηρείται στο 2% των περιπτώσεων.

Στο δέκα τοις εκατό των ανθρώπων, παρατηρείται υποτροπή του έρπητα ζωστήρα παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

1. HIV λοίμωξη;
2. AIDS;
3. ογκολογικές ασθένειες?
4. Διαβήτης;
5. λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Από αυτή την άποψη, για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής της νόσου, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα, κυκλοφόρησε το 2006 ένα εμβόλιο κατά του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Αυτό το εμβόλιο έδειξε καλά αποτελέσματα, μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 51%.

Σκοπός της χορήγησης του εμβολίου είναι η δημιουργία τεχνητής ενεργής ανοσίας έναντι του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της νόσου του ιού του έρπητα. Μπορεί να συνίσταται μόνο στη διατήρηση του φυσικού ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού.

Αυτό διευκολύνεται με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ένα ενεργό σωματικό καθεστώς, την τήρηση των κανόνων υγιεινής διατροφής, τον επαρκή ύπνο, τη σκλήρυνση, τις βόλτες στον καθαρό αέρα, την αποφυγή της επιθετικής επίδρασης των υπεριωδών ακτίνων και την αρμονική ψυχοπάθεια. - συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου.

Πρόβλεψη

Με εξαίρεση την εγκεφαλιτική μορφή του έρπητα ζωστήρα, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Οι υποτροπές, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν. Μόνο σε πολύ εξασθενημένα άτομα μπορεί η μόλυνση να ενεργοποιηθεί ξανά.

Τι είναι ο έρπητας ζωστήρας

Έρπης ζωστήρας (λατ. Έρπης ζωστήρας, συνώνυμο - έρπης ζωστήρας, έρπης ζωστήρας) είναι μια δευτερογενής ενδογενής λοίμωξη ιογενούς φύσης που επηρεάζει το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτού του τύπου λειχήνων είναι ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα (Ανεμευλογιά ζωστήρας) από την οικογένεια των ερπητοϊών, που είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Ο ιός μπορεί να ζήσει σε λανθάνουσα κατάσταση στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν επανενεργοποιηθεί στον έρπητα ζωστήρα.

Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι ενήλικες σήμερα ζουν με αυτόν τον ιό στο σώμα τους και δεν θα κολλήσουν ποτέ έρπητα ζωστήρα. Αλλά σε περίπου έναν στους τρεις ενήλικες, ο ιός μπορεί να γίνει ξανά ενεργός. Αντί να προκαλέσει ένα δεύτερο κρούσμα ανεμοβλογιάς, θα προκαλέσει έρπητα ζωστήρα. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην μπορούν να πουν με βεβαιότητα τι ακριβώς προκαλεί τη μετάβαση του ιού από αδρανή σε ενεργή λειτουργία.

Για άγνωστους λόγους, η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Αιτίες

Ο έρπητας ζωστήρας στους ενήλικες προκαλείται από μόλυνση με τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα, τον ίδιο ιό που προκαλεί την ανεμοβλογιά στους ανθρώπους. Οποιοσδήποτε είχε ποτέ ανεμοβλογιά μπορεί να αναπτύξει τη νόσο. Αφού είχατε ανεμοβλογιά και αναρρώσετε, ο ιός της ανεμοβλογιάς μπορεί να παραμείνει στο νευρικό σας σύστημα και να μείνει αδρανής για πολλά χρόνια.

Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα ή ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα προκαλεί δύο τύπους ασθενειών: την ανεμοβλογιά και τον έρπητα ζωστήρα. Συνήθως, ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και επαφής. Μόλις βρεθεί στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή. Η πρωτοπαθής νόσος συνήθως προσβάλλει τα παιδιά, προκαλώντας ανεμοβλογιά, στη συνέχεια το παθογόνο τίθεται σε λανθάνουσα κατάσταση (λανθάνουσα κατάσταση) και παραμένει στα γάγγλια των μεσοσπονδύλιων και κρανιακών νεύρων για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων. Η επανενεργοποίηση του ιού συμβαίνει στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας σε χρόνιες και ογκολογικές ασθένειες.

Σε κάποιο σημείο, ο ιός μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να μεταναστεύει κατά μήκος των νευρικών ινών στο δέρμα, όπου εμφανίζεται το εξάνθημα.

Η περιοχή του χορίου που νευρώνεται από αυτό το νεύρο επηρεάζεται. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι τα μεσοπλεύρια και τα τριδύμου νεύρα.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε ηλικιωμένους.

Οι ασθενείς σε κίνδυνο περιλαμβάνουν επίσης:

1. πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες·
2. εγκυος γυναικα;
3. που παίρνουν αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή ή κυτταροστατικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Μολυσμένοι από τον ιό HIV;
5. άτομα άνω των 60 ετών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, περίπου το 10-15% του πληθυσμού πάσχει από διάφορους τύπους έρπητα ζωστήρα. Σε ώριμους ανθρώπους, οι ανοσοποιητικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται, γεγονός που προκαλεί επανενεργοποίηση του ιού.

Το σύνδρομο πόνου σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να επιμείνει ακόμη και μετά την εξαφάνιση του δερματικού εξανθήματος (μεταθερπητική νευραλγία).

Προκλητικοί παράγοντες

Οι προκλητικοί παράγοντες της νόσου περιλαμβάνουν:

1. στρες;
2. παρατεταμένη υποθερμία?
3. ογκολογικές ασθένειες του λεμφικού συστήματος.
4. θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.
5. Διαβήτης;
6. συνέπειες της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας·
7. θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες.
8. μεταμόσχευση οργάνων και μυελού των οστών.

Συχνά δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της επανενεργοποίησης του ιού. Ο έρπητας ζωστήρας στον άνθρωπο συνήθως δεν επανεμφανίζεται. Η ανάρρωση λαμβάνει χώρα χωρίς υπολειπόμενες εκδηλώσεις· σε μικρό αριθμό ασθενών, η νευραλγία μπορεί να επιμείνει έως και αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Υποτροπή της νόσου εμφανίζεται μόνο στο 2% των ενηλίκων στο πλαίσιο σοβαρής ανοσοανεπάρκειας.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης έρπητα ζωστήρα σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Στο 45% των ασθενών εμφανίζεται μια διάχυτη μορφή της νόσου, κατά την οποία το εξάνθημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή μεθερπητικής νευραλγίας, βακτηριακής λοίμωξης και σχηματισμού νεκρωτικών ελκών. Ο θάνατος συμβαίνει στο 10% των περιπτώσεων.

Είναι ο έρπητας ζωστήρας μεταδοτικός;

Ο έρπητας ζωστήρας δεν είναι μεταδοτικός. Δεν μπορείς να το πιάσεις από κάποιον. Αλλά μπορείτε να μολυνθείτε με τον ιό της ανεμοβλογιάς από άτομα με έρπητα ζωστήρα. Επομένως, εάν δεν είχατε ποτέ ανεμοβλογιά, προσπαθήστε να μείνετε μακριά από όποιον έχει ανεμοβλογιά.

Εάν υποφέρετε και εσείς από την ασθένεια, προσπαθήστε να μείνετε μακριά από άτομα που δεν έχουν ανεμοβλογιά ή άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Στο αρχικό στάδιο του έρπητα ζωστήρα, ο ασθενής ενοχλείται από καυστικές κρίσεις πόνου που εξαπλώνονται κατά μήκος των νευρικών ινών.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι συνήθως πόνος και κάψιμο. Συνήθως πονάει στη μία πλευρά του σώματος. Στην ίδια πλευρά του σώματος εμφανίζονται μικρές κόκκινες κηλίδες.

Το σύνδρομο πόνου εντείνεται τη νύχτα και σε επαφή με εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες.

Στην πληγείσα περιοχή, η ευαισθησία των ιστών μειώνεται, εμφανίζεται μυρμήγκιασμα και μούδιασμα και το δέρμα φαγούρα.

Οι ασθενείς παραπονούνται για αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38–39°, ρίγη και γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Μετά από 3-4 ημέρες Ερυθηματώδεις κηλίδες που είναι πυκνές στην αφή εμφανίζονται στο δέρμα, μετατρέποντας σταδιακά σε βλατίδες γεμάτες με θολό ορογόνο υγρό.

Μετά από αυτό, η υπερθερμία φεύγει και ο πόνος μειώνεται ελαφρώς. Μπορεί να σχηματιστούν νέα εξανθήματα εντός 5-7 ημερών. Αργότερα 6-8 ημέρες το εξάνθημα καλύπτεται με κίτρινες κρούστες, και επίσης σε 2-3 εβδομάδες εξαφανίζεται εντελώς ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Οι χρωματισμένες περιοχές του χορίου μπορεί να παραμείνουν στη θέση των βλατίδων· με αιμορραγικό έρπητα ζωστήρα, μπορεί να εμφανιστούν ουλές ιστού. Το εξάνθημα είναι συνήθως μονόπλευρο· ο γενικευμένος τύπος εμφανίζεται σε ασθενείς με καρκίνο. Σε αυτή την περίπτωση, οι ερπητικές φουσκάλες εμφανίζονται σε όλο το σώμα και μπορούν να επηρεάσουν τα εσωτερικά όργανα και τον εγκέφαλο.

Μορφές έρπητα ζωστήρα

Γαγγλιοδερματική μορφή

Η πιο κοινή μορφή του έρπητα ζωστήρα είναι η γαγγλιοδερματική. Έχει οξεία έναρξη με ρίγη, πυρετό και μέθη του οργανισμού.