Bentuk herpes zoster bulosa (Bahasa Indonesia)

Herpes zoster (herpes) adalah penyakit kulit akibat virus yang bermanifestasi sebagai ruam unilateral dan disertai rasa sakit yang parah. Agen penyebab penyakit ini adalah virus cacar air - herpes zoster.

Herpes zoster mempengaruhi saraf tepi di beberapa area kulit, yang menyebabkan keracunan pada tubuh, radang akar dorsal sumsum tulang belakang dan munculnya ruam yang melepuh. Biasanya, infeksi ini menyerang orang dewasa dan anak-anak di atas usia 10 tahun, dan hanya berkembang pada orang yang pernah menderita cacar air.

Pada saat yang sama, ruam kulit bukanlah manifestasi penyakit yang paling buruk. Herpes zoster berbahaya karena merusak saraf tepi. Berada di ujung saraf, virus aktif menghancurkan strukturnya, sehingga menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan pada herpes zoster dan banyak komplikasi neurologis.

Apa itu?

Virus herpes zoster pertama kali masuk ke dalam tubuh saat cacar air. Hilangnya ruam cacar air tidak berarti kematian agen penularnya. Virus ini disimpan dalam keadaan lemah oleh sistem kekebalan tubuh dan tetap berada di dalam tubuh terus-menerus setelah cacar air.

Herpes zoster adalah manifestasi eksternal dari virus herpes yang diaktifkan dengan latar belakang penurunan kekebalan. Penyakit ini hanya tercatat pada orang yang pernah menderita cacar air!

Aktivasi Herpes zoster dipromosikan oleh:

hipotermia,
infeksi saluran pernapasan akut atau influenza sebelumnya (penyakit lain apa pun yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan secara tajam),
menekankan,
mengunjungi solarium atau paparan sinar matahari yang terlalu lama,
onkologi dan terapi radiasi,
infeksi parah - HIV,
penggunaan kortikosteroid jangka panjang dan pengobatan dengan imunosupresan,
kehamilan (seringkali penyakit ini terjadi tanpa ruam kulit dan nyeri hebat, namun berdampak negatif pada perkembangan janin).

Klasifikasi

Bentuk klinis herpes zoster dapat berupa sebagai berikut:

bentuk gangliokutan;
bentuk mata dan telinga;
bentuk nekrotik (gangren);
suatu bentuk herpes zoster bila mempengaruhi ganglia otonom;
bentuk meningoensefalitis;
bentuk yang disebarluaskan;
bentuk yang gagal.

Kami akan mempertimbangkan semua bentuk herpes zoster ini dan ciri-ciri gejalanya di bawah ini, tetapi pertama-tama kami akan mempertimbangkan jenis utama perjalanan penyakit ini.

Apakah herpes zoster menular ke manusia?

Herpes zoster menular dan penting untuk memahami jalur penularan patologi virus berbahaya yang ada.

Metode infeksi berikut mungkin terjadi:

Melalui tetesan udara, di mana virus terlokalisasi di selaput lendir pembawa infeksi, dari mana ia masuk ke udara setelah batuk atau bersin. Selanjutnya virus tetap dalam bentuk aerosol sampai orang sehat menghirup udara yang terkontaminasi.
Melalui kontak, dimana virus masuk ke dalam tubuh orang yang sehat setelah kontak langsung dengan kulit orang yang terinfeksi.

Berapa lama herpes zoster menular? Persis seperti gelembung berisi cairan yang muncul dan pecah di kulit. Begitu kulitnya mengeras, Anda tidak perlu khawatir akan infeksi. Sumber penularannya adalah cairan yang mengisinya, oleh karena itu jika seseorang yang mengalami ruam menyentuhnya, kemudian menyentuh benda-benda yang dapat dijangkau oleh anggota lain di lingkungannya, ia memaparkan orang-orang di sekitarnya pada risiko tertular.

Perlu diingat bahwa virus penyebab herpes zoster sangat tidak stabil, akan hancur bila terkena paparan sinar matahari, disinfektan, dan suhu tinggi.

Paling sering, wabah terjadi pada musim gugur dan musim semi.

Dalam bentuk proses patologis yang ringan, nodul kulit tidak berubah menjadi vesikel.
Namun, dalam bentuk penyakit yang parah, vesikel vesikular berubah menjadi bisul, yang setelah beberapa waktu mulai mengalami ulserasi. Dalam hal ini, herpes zoster menjadi berkepanjangan dan bertahan hingga satu setengah bulan.

Gejala penyakit herpes zoster

Gejala herpes zoster pada orang dewasa tidak mungkin untuk tidak diperhatikan. Gambaran klinisnya ditandai dengan serangan akut, dengan nyeri hebat dan rasa terbakar parah di lokasi lesi.

Penyakit ini paling sering menyerang area tubuh manusia di satu sisi.

Zona lokalisasi herpes zoster dapat berupa:

Alat kelamin;
Pantat:
Anggota tubuh bagian bawah dan atas;
Daerah interkostal;
Wajah (bagian di sepanjang saraf segitiga);
Rahang bawah;
Belakang kepala;
Dahi;
Leher.

Jika herpes zoster menyerang bagian wajah, maka ruamnya akan terletak di sepanjang saraf terner atau wajah. Jika suatu area tubuh terkena, ruam akan terletak di sepanjang saraf tulang belakang. Fakta ini dijelaskan oleh tingginya akumulasi virus di ganglia saraf, di 11 pasang saraf kranial, di tanduk dorsal di setiap separuh sumsum tulang belakang. Oleh karena itu, manifestasi kulit terlokalisasi di sepanjang saraf yang terlibat.

Para ahli membedakan tiga periode, yang masing-masing memiliki gejala herpes zoster sendiri:

Permulaan penyakit

Periode ini disebut prodromal. Hal ini disertai dengan rasa tidak enak badan secara umum, nyeri psikovegetatif (neurologis), yang dapat memiliki intensitas yang bervariasi. Durasi periode awal bisa dari 48 jam hingga 4 hari.

Secara paralel, pasien mengalami gejala berikut:

Merasa lemah;
Sakit kepala;
Peningkatan suhu tubuh ke tingkat subfebrile (demam sangat jarang terjadi, tetapi memang terjadi);
Panas dingin;
Gangguan fungsi saluran cerna dan gangguan dispepsia terkait;
Nyeri, terbakar, gatal, kesemutan parah di area tubuh atau wajah yang selanjutnya akan muncul ruam;
Saat gejala meningkat, kelenjar getah bening membengkak dan menjadi nyeri serta sulit disentuh;
Gangguan dalam proses pengosongan kandung kemih diamati pada kasus penyakit yang parah.

Ketika suhu tubuh turun, gejala-gejala yang ditimbulkannya berupa keracunan akan melemah secara signifikan.

Periode ruam

Saat munculnya ruam yang merupakan ciri khas herpes zoster. Gejala dan sifat ruam bergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi. Pada mulanya ruam tampak seperti kantong bercak merah muda berukuran 2-5 mm, di antaranya terdapat area kulit yang sehat.

Dalam bentuk penyakit yang khas, keesokan harinya, vesikel kecil dan berkelompok rapat dengan isi serosa transparan terbentuk di tempatnya, yang menjadi keruh setelah 3-4 hari.
Pada bentuk herpes gangren yang parah, isi vesikel mungkin bercampur darah dan berwarna hitam. Ruam herpes memiliki perjalanan yang bergelombang, seperti halnya cacar air, yaitu ruam segar dengan unsur vesikular muncul dengan selang waktu beberapa hari. Gelembung-gelembung itu seolah-olah merayap dari satu tempat ke tempat lain, mengelilingi tubuh, itulah nama penyakit ini.
Dalam bentuk proses inflamasi yang ringan, transformasi nodul kulit menjadi pustula tidak terbentuk dan ulserasinya tidak terjadi, dan manifestasi herpes juga hanya mungkin bersifat neurologis - nyeri tanpa ruam, selain itu disebut juga herpes. neuralgia dan sering disalahartikan sebagai manifestasi neuralgia interkostal, osteochondrosis, atau nyeri jantung. Oleh karena itu, pengobatan yang tidak memadai mungkin diberikan.

Periode pembentukan kerak

Setelah dua minggu (maksimal 1,5 minggu), terbentuk kerak berwarna kuning hingga coklat di tempat ruam sebelumnya. Tempat di mana vesikel berada kehilangan warna yang kaya.

Secara bertahap, keraknya rontok, setelah itu area pigmentasi tetap ada di kulit.

Sakit herpes zoster

Seseorang selalu menderita sakit parah yang terjadi bahkan hanya dengan sedikit sentuhan pada kulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa virus terlokalisasi di sel saraf, mengganggu kerjanya dan meningkatkan sensitivitas ujung saraf berkali-kali lipat. Rasa sakit yang dialami seseorang bisa diibaratkan seperti rasa sakit akibat luka bakar. Kondisi ini menjadi lebih buruk ketika air masuk ke area yang terkena dampak. Dalam hal ini, para ilmuwan belum mengambil keputusan bersama - apakah layak mandi untuk herpes zoster.

Beberapa dokter berpendapat bahwa lebih baik menghindari prosedur air, yang lain percaya bahwa mandi dengan tambahan garam laut membantu, dan yang lain menyarankan untuk mandi saja, setelah itu cukup membasahi tubuh saja.

Ketika menggambarkan sifat rasa sakitnya, pasien menunjukkan bahwa rasa sakitnya bisa tumpul, terbakar atau membosankan, beberapa orang membandingkannya dengan aliran arus listrik melalui area yang terkena. Nyeri cenderung meningkat setelah efek mekanis atau termal ringan. Mereka dapat terus mengganggu seseorang bahkan setelah ruamnya hilang sepenuhnya. Hal ini terjadi pada sekitar 15% dari seluruh orang yang menderita herpes zoster.

Alasan timbulnya rasa sakit yang tersisa adalah karena virus telah menghancurkan jaringan saraf, dan perlu waktu beberapa saat hingga jaringan tersebut pulih. Paling sering, neuralgia postherpetik di usia tua dapat bertahan selama beberapa bulan, dan pada orang muda menghilang maksimal 10 hari setelah ruam hilang.

Herpes zoster di foto

Bentuk yang tidak lazim

Perjalanan penyakit herpes zoster yang khas telah dijelaskan di atas. Terkadang penyakit ini memberikan gambaran klinis yang tidak khas:

Bentuk gagal - tidak ada tahap pembentukan vesikel encer. Meskipun tidak ada ruam kulit, rasa sakitnya sama hebatnya.
Bentuk bulosa - vesikel yang ukurannya bertambah bergabung, membentuk gelembung berdiameter besar.
Bentuk hemoragik - kerusakan jaringan dalam dengan kerusakan kapiler kulit menyebabkan lepuh terisi darah. Penyembuhan terjadi dengan terbentuknya bekas luka dan lesung pipit pada kulit.
Bentuk gangren - ulkus dalam terbentuk menggantikan vesikel. Penyembuhan tertunda, dan akhirnya terbentuk bekas luka kasar di tempatnya.

Konsekuensi

Dalam kasus penyakit yang parah, mungkin terjadi kelumpuhan wajah atau kelumpuhan lainnya akibat kerusakan saraf motorik.
Gangguan pada organ dalam, seperti pneumonia, penyakit pada sistem genitourinari, dan duodenum, juga mungkin terjadi.
Jika mata rusak, neuritis optik dapat terjadi dan ketajaman penglihatan akan menurun secara signifikan.
Dengan bentuk herpes zoster ensefalitis yang sangat berbahaya, komplikasinya adalah meningoensefalitis - penyakit serius yang paling sering menyebabkan kecacatan.
Ketika infeksi bakteri ditambahkan, proses purulen memperburuk kondisi pasien, dan proses pemulihan setelah penyakit tertunda selama berbulan-bulan.

Prognosis untuk bentuk penyakit yang ringan baik, biasanya tidak ada kekambuhan atau akibat serius dari herpes zoster. Namun, pada orang yang lemah setelah proses inflamasi yang parah, eksaserbasi lebih lanjut mungkin terjadi.

Diagnostik

Tes laboratorium memainkan peran yang sangat penting karena memungkinkan untuk menentukan dengan akurat 100% virus mana yang menjadi sumber masalahnya.

Tes untuk herpes zoster:

Reaksi berantai polimerase.
Analisis imunofluoresensi.
Metode serologis.
Tes transformasi limfoblastik (untuk bayi dalam kandungan).

Salah satu tes yang paling umum adalah reaksi berantai polimerase, yang mana isi botol dan darah pasien diambil. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis virus herpes yang tepat melalui isolasi DNA dan antibodi terhadap virus tersebut.

Herpes zoster dan kehamilan

Terjadinya penyakit herpes zoster pada ibu hamil merupakan suatu sinyal yang cukup mengkhawatirkan. Seringkali kehamilan menjadi faktor predisposisi yang memicu reaktivasi virus herpes zoster yang sudah lama “tidak aktif” di tubuh ibu hamil.

Seringkali penyakit ini menjadi penyebab infeksi intrauterin. Akibatnya, anak terlahir dengan tanda-tanda kerusakan parah pada sistem saraf atau otak. Bayi baru lahir mungkin didiagnosis menderita kebutaan atau tuli bawaan. Kemungkinan keguguran, lahir mati, atau kematian bayi baru lahir tidak bisa dikesampingkan.

Cara mengobati herpes zoster pada orang dewasa

Kebanyakan kasus herpes zoster pada orang dewasa dapat sembuh dengan sendirinya, bahkan tanpa pengobatan. Namun, ada pengobatan yang efektif dan dapat meringankan gejala penyakit secara signifikan serta mencegah komplikasi.

Tujuan pengobatan Herpes zoster adalah:

Mempercepat pemulihan;
Mengurangi rasa sakit;
Mencegah komplikasi;
Mengurangi kemungkinan berkembangnya neuralgia pascaherpetik.
Perawatan obat diperlukan untuk orang-orang dengan risiko tinggi komplikasi atau perjalanan penyakit yang berkepanjangan: orang dengan defisiensi imun, pasien
berusia di atas 50 tahun. Manfaat terapi antivirus pada orang sehat dan muda belum terbukti.

Kasus tanpa komplikasi dirawat di rumah (rawat jalan). Rawat inap diindikasikan untuk semua orang yang diduga mengalami proses diseminata, dengan kerusakan pada mata dan otak.

Obat penghilang rasa sakit

Pereda nyeri adalah salah satu poin penting dalam pengobatan herpes zoster. Pereda nyeri yang memadai memungkinkan untuk bernapas dengan normal, bergerak dan mengurangi ketidaknyamanan psikologis. Di Amerika Serikat, analgesik narkotika seperti oxycodone digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Analgesik non-narkotika digunakan:

dekketoprofen
Ibuprofen
naproxen
Ketorolak
Ketoprofen

Untuk neuralgia pascaherpetik, produk berbahan dasar capsaicin efektif. Obat pilihan untuk menghilangkan nyeri parah dan mencegah neuralgia pasca-zosterik adalah amantadine sulfate karena sifat virostatiknya dan kemampuannya untuk memblokir reseptor NMDA perifer pada tahap transmisi impuls nyeri.

Agen antivirus

Acyclovir, valacyclovir dan famciclovir digunakan untuk mengobati herpes zoster. Valasiklovir adalah prekursor metabolik asiklovir dan diubah seluruhnya menjadi asiklovir oleh enzim hati. Molekul asiklovir memiliki kemampuan untuk berintegrasi ke dalam DNA virus, sehingga menghentikan replikasi dan penggandaan partikel virus. Famciclovir diubah di dalam tubuh menjadi penciclovir dan bertindak serupa.

Efektivitas dan keamanan obat ini telah dibuktikan oleh banyak penelitian. Ketika memulai terapi dalam waktu 72 jam sejak munculnya ruam pertama, terapi ini dapat mengurangi keparahan nyeri, mengurangi durasi penyakit dan kemungkinan neuralgia pascaherpetik. Famciclovir dan valacyclovir memiliki rejimen yang lebih nyaman dibandingkan asiklovir, namun obat ini kurang diteliti dan beberapa kali lebih mahal.

Antikonvulsan

Antikonvulsan (antikonvulsan) biasanya digunakan untuk epilepsi, namun juga memiliki kemampuan untuk mengurangi nyeri neuropatik. Untuk Herpes zoster ada yang bisa digunakan seperti gabapentin dan pregabalin.

Kortikosteroid

Obat kortikosteroid mengurangi peradangan dan gatal. Beberapa penelitian menunjukkan kemampuannya, jika dikombinasikan dengan agen antivirus, untuk mengurangi gejala penyakit ringan hingga sedang.

Meskipun terdapat data ini, kortikosteroid belum diterima untuk pengobatan herpes zoster karena alasan keamanan. Saat ini, obat tersebut tidak dianjurkan untuk digunakan pada penyakit ini.

Terapi vitamin dan diet

Selain itu, untuk herpes zoster, disarankan untuk mengonsumsi vitamin berikut untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh:

Vitamin ini, sebagai antioksidan, mengurangi kemampuan sel untuk merespons peradangan dan juga membantu meningkatkan pertahanan tubuh.

Vitamin dari kelompok ini meningkatkan regenerasi epitel, berpartisipasi dalam pembentukan antibodi, serta dalam semua proses metabolisme.

Perlu juga diingat bahwa selama pengobatan, pasien herpes zoster dianjurkan untuk menjalani pola makan hemat yang kaya nutrisi, vitamin, dan unsur mikro. Makanan dianjurkan untuk direbus atau dikukus, dan konsumsi makanan asin, berlemak, dan digoreng juga harus dikurangi.

Untuk penyakit herpes zoster, disarankan untuk mengonsumsi makanan berikut ini:

produk susu (susu, kefir, mentega, keju cottage);
Sayuran (bit, brokoli, wortel, terong, zucchini, labu, tomat, paprika, bawang bombay);
daging putih;
makanan laut (salmon, pike hinggap, ikan haring);
kacang (kacang tanah, pistachio, almond, walnut, kacang mete);
buah-buahan (anggur, aprikot, apel, kiwi, plum, buah jeruk);
sereal (oatmeal, gandum, sereal barley);
kacang-kacangan (kacang polong, buncis);
teh hijau, teh dengan rosehip atau raspberry.

Apakah mungkin untuk berenang jika Anda menderita herpes zoster?

Herpes zoster merupakan kontraindikasi ketat untuk mandi atau mandi. Area yang terdapat ruam dan kulit di sekitarnya tidak boleh basah untuk mencegah penyebaran infeksi.

Mencuci tangan/kaki sebagian, menyeka leher dan wajah dengan kain lembab diperbolehkan, asalkan tidak ada ruam. Dalam hal ini, pasien harus diberikan handuk pribadi dan mengganti pakaian dalamnya secara teratur.

Berapa lama rasa sakit akibat herpes zoster berlangsung?

Bahkan setelah pengobatan yang efektif, 70% pasien terus mengalami nyeri hebat selama beberapa waktu (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, rata-rata 3-6 bulan).

Neuralgia pascaherpetik disebabkan oleh rusaknya jaringan saraf, dan jaringan saraflah yang ditandai dengan pemulihan yang lama. Oleh karena itu, sangat penting untuk memulai pengobatan komprehensif sejak hari pertama penyakitnya.

Apakah mungkin sakit lagi?

Virus varicella zoster yang masuk ke dalam tubuh manusia akan menyebabkan penyakit cacar air (cacar air).

Namun setelah sembuh, virus ini tidak hilang, melainkan tetap berada di dalam tubuh manusia dalam keadaan laten. Virus ini bersembunyi tanpa gejala di sel saraf di akar dorsal sumsum tulang belakang. Aktivasi virus terjadi ketika tubuh terkena faktor negatif yang berkontribusi terhadap penurunan kekebalan. Dalam hal ini penyakitnya kambuh lagi, hanya saja bukan berupa cacar air, melainkan berupa herpes zoster. Sebagai aturan, kekambuhan herpes zoster tidak diamati di masa depan. Pada pasien dengan kesehatan normal, kekambuhan herpes zoster diamati pada dua persen kasus.

Pada sepuluh persen orang, kekambuhan herpes zoster diamati dengan adanya patologi berikut:

infeksi HIV;
AIDS;
penyakit onkologis;
diabetes;
leukemia limfositik

Sehubungan dengan itu, untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit, serta untuk mencegah berkembangnya herpes zoster, vaksin terhadap virus Varicella-zoster dirilis pada tahun 2006. Vaksin ini menunjukkan hasil yang baik, mengurangi risiko terkena penyakit sebesar 51%.

Tujuan pemberian vaksin adalah untuk menciptakan kekebalan aktif buatan terhadap virus Varicella-zoster.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus terhadap penyakit virus herpes. Itu hanya dapat terdiri dari menjaga sistem kekebalan alami manusia dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Hal ini difasilitasi dengan menjaga pola hidup sehat, menghentikan kebiasaan buruk, pola fisik yang aktif, mengikuti aturan pola makan yang sehat, tidur yang cukup, pengerasan, jalan-jalan di udara segar, menghindari pengaruh agresif sinar ultraviolet, dan psiko yang harmonis. -keadaan emosional seseorang.

Ramalan

Dengan pengecualian bentuk herpes zoster ensefalitis, prognosis penyakit ini baik. Kekambuhan biasanya tidak terjadi. Hanya pada orang yang sangat lemah infeksi dapat menjadi aktif kembali.

Apa itu herpes zoster

Herpes zoster (lat. herpes zoster, persamaan Kata - herpes zoster, herpes zoster) adalah infeksi endogen sekunder yang bersifat virus yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer.

Agen penyebab lumut jenis ini adalah virus varicella zoster (Varisela zoster) dari keluarga virus herpes, yaitu virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Virus ini dapat hidup dalam keadaan laten di dalam tubuh manusia dalam waktu yang lama sebelum diaktifkan kembali menjadi herpes zoster.

Faktanya, kebanyakan orang dewasa saat ini hidup dengan virus ini di dalam tubuhnya, dan mereka tidak akan pernah terkena herpes zoster. Namun pada sekitar satu dari tiga orang dewasa, virus tersebut dapat menjadi aktif kembali. Alih-alih menyebabkan kasus cacar air yang kedua kalinya, malah menyebabkan herpes zoster. Para ilmuwan masih belum bisa mengatakan dengan pasti apa sebenarnya yang menyebabkan virus beralih dari mode tidak aktif ke mode aktif.

Untuk alasan yang tidak diketahui, penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.

Gejala dan pengobatan pada orang dewasa mungkin berbeda-beda tergantung bentuk dan stadium penyakitnya.

Penyebab

Herpes zoster pada orang dewasa disebabkan oleh infeksi virus varicella zoster, virus yang sama yang menyebabkan cacar air pada manusia. Siapa pun yang pernah menderita cacar air dapat terserang penyakit ini. Setelah Anda terkena cacar air dan sembuh, virus cacar air dapat tetap berada di sistem saraf Anda dan tertidur selama bertahun-tahun.

Virus varicella-zoster, atau virus varicella-zoster, menyebabkan dua jenis penyakit: cacar air dan herpes zoster. Biasanya, virus masuk ke dalam tubuh melalui tetesan udara dan kontak. Begitu sampai di selaput lendir nasofaring, virus mulai aktif berkembang biak dan menembus aliran darah dan aliran getah bening. Penyakit primer biasanya menyerang anak-anak, menyebabkan cacar air, kemudian patogen menjadi dorman (laten) dan menetap di ganglia saraf intervertebralis dan kranial dalam jangka waktu yang lama tanpa menunjukkan gejala klinis. Reaktivasi virus terjadi dengan latar belakang melemahnya kekebalan pada penyakit kronis dan onkologis.

Pada titik tertentu, virus mungkin mulai berkembang biak secara aktif dan bermigrasi sepanjang serabut saraf ke kulit, tempat timbulnya ruam.

Area dermis yang dipersarafi oleh saraf ini terpengaruh. Paling sering ini adalah saraf interkostal dan trigeminal.

Penyakit ini dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, sebagian besar kasus didiagnosis pada orang lanjut usia.

Pasien yang berisiko juga termasuk:

penyakit menular yang baru terjadi;
wanita hamil;
yang telah lama mengonsumsi antibiotik, glukokortikosteroid, atau sitostatika;
terinfeksi HIV;
orang berusia di atas 60 tahun.

Menurut statistik WHO, sekitar 10–15% populasi menderita berbagai jenis herpes zoster. Pada orang dewasa, fungsi kekebalan tubuh menurun, yang memicu reaktivasi virus.

Sindrom nyeri pada pasien lanjut usia dapat bertahan bahkan setelah ruam kulit hilang (neuralgia postherpetik).

Faktor pemicu

Faktor pemicu penyakit ini antara lain:

menekankan;
hipotermia berkepanjangan;
penyakit onkologis pada sistem limfatik;
pengobatan dengan imunosupresan;
diabetes;
akibat radiasi dan kemoterapi;
pengobatan dengan hormon steroid;
transplantasi organ dan sumsum tulang.

Seringkali tidak mungkin untuk menentukan penyebab reaktivasi virus. Herpes zoster pada manusia biasanya tidak kambuh lagi. Pemulihan terjadi tanpa manifestasi sisa, pada sejumlah kecil pasien, neuralgia dapat bertahan hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Kekambuhan penyakit ini hanya terjadi pada 2% orang dewasa dengan latar belakang defisiensi imun yang parah.

Ada risiko tinggi terkena herpes zoster pada orang yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang. Pada 45% pasien, terjadi bentuk penyakit yang menyebar, di mana ruam menyebar ke seluruh tubuh.

Komplikasi yang sering terjadi berupa neuralgia postherpetik, infeksi bakteri, dan terbentuknya ulkus nekrotik. Kematian terjadi pada 10% kasus.

Apakah herpes zoster menular?

Herpes zoster tidak menular. Anda tidak dapat tertular dari seseorang. Namun Anda bisa tertular virus cacar air dari penderita herpes zoster. Oleh karena itu, jika Anda belum pernah menderita cacar air, usahakan menjauhi siapapun yang menderita cacar air.

Jika Anda sendiri menderita penyakit tersebut, usahakan menjauhi orang yang belum pernah terkena cacar air atau orang yang daya tahan tubuhnya lemah.

Gejala penyakit herpes zoster

Pada tahap awal herpes zoster, pasien diganggu oleh serangan nyeri terbakar yang menyebar di sepanjang serabut saraf.

Gejala pertama biasanya berupa nyeri dan rasa terbakar. Biasanya terasa sakit di satu sisi tubuh. Bintik merah kecil muncul di sisi tubuh yang sama.

Sindrom nyeri meningkat pada malam hari dan saat kontak dengan rangsangan eksternal.

Di daerah yang terkena, sensitivitas jaringan menurun, muncul kesemutan dan mati rasa, serta kulit terasa gatal.

Pasien mengeluhkan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39°, menggigil dan keracunan tubuh secara umum.

Setelah 3–4 hari Bintik-bintik eritematosa yang padat saat disentuh muncul di kulit, berangsur-angsur berubah menjadi papula berisi cairan serosa keruh.

Setelah itu, hipertermia hilang dan rasa sakitnya sedikit berkurang. Ruam baru bisa terbentuk dalam waktu 5–7 hari. Nanti 6–8 hari ruam menjadi tertutup kerak kuning, dan juga dalam 2–3 minggu hilang sama sekali bahkan tanpa pengobatan.

Area berpigmen pada dermis mungkin tetap berada di lokasi papula; dengan herpes zoster hemoragik, jaringan parut dapat terjadi. Ruam biasanya unilateral; tipe umum terjadi pada pasien kanker. Dalam kasus ini, lepuh herpes muncul di seluruh tubuh dan dapat mempengaruhi organ dalam dan otak.