Bulleuze vorm van herpes zoster

Gordelroos (herpes) is een virale huidziekte die zich manifesteert als eenzijdige huiduitslag en gepaard gaat met hevige pijn. De veroorzaker van de ziekte is het waterpokkenvirus - herpes zoster.

Herpes zoster tast de perifere zenuwen in sommige delen van de huid aan, wat leidt tot intoxicatie van het lichaam, ontsteking van de dorsale wortels van het ruggenmerg en het optreden van blaarachtige uitslag. In de regel treft deze infectie volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar, en ontwikkelt zich alleen bij personen die waterpokken hebben gehad.

Tegelijkertijd zijn huiduitslag niet de ergste manifestatie van de ziekte. Herpes zoster is gevaarlijk omdat het de perifere zenuwen beschadigt. Omdat het zich in de zenuwuiteinden bevindt, vernietigt het actieve virus hun structuur, waardoor ondraaglijke pijn bij gordelroos en veel neurologische complicaties worden veroorzaakt.

Wat het is?

Het herpes zoster-virus komt voor het eerst het lichaam binnen tijdens waterpokken. Het elimineren van waterpokkenuitslag betekent niet de dood van het infectieuze agens. Het virus wordt door het immuunsysteem in een verzwakte toestand gehouden en blijft na waterpokken voortdurend in het lichaam aanwezig.

Herpes zoster is een externe manifestatie van het herpesvirus dat wordt geactiveerd tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. De ziekte is alleen geregistreerd bij mensen die waterpokken hebben gehad!

Activeringen Herpes zoster wordt bevorderd door:

1. hypothermie,
2. eerdere acute luchtweginfectie of griep (elke andere ziekte die leidt tot een scherpe verzwakking van het immuunsysteem),
3. spanning,
4. een solarium bezoeken of langdurige blootstelling aan de zon,
5. oncologie en radiotherapie,
6. ernstige infecties - HIV,
7. langdurig gebruik van corticosteroïden en behandeling met immunosuppressiva,
8. zwangerschap (vaak treedt de ziekte op zonder huiduitslag en hevige pijn, maar heeft een negatief effect op de ontwikkeling van de foetus).

Classificatie

Klinische vormen van herpes zoster kunnen als volgt zijn:

1. gangliocutane vorm;
2. oog- en oorvormen;
3. necrotische vorm (gangreen);
4. een vorm van herpes zoster waarbij de autonome ganglia worden aangetast;
5. meningoencefalitische vorm;
6. verspreide vorm;
7. mislukte vorm.

We zullen al deze vormen van herpes zoster en de symptomen die kenmerkend zijn voor hun beloop hieronder bekijken, maar eerst zullen we het belangrijkste type beloop van deze ziekte bekijken.

Is gordelroos besmettelijk voor mensen?

Gordelroos is besmettelijk en het is belangrijk om te begrijpen welke routes voor de overdracht van een gevaarlijke virale pathologie bestaan.

De volgende infectiemethoden zijn mogelijk:

1. Door druppeltjes in de lucht, waarbij het virus zich in de slijmvliezen van de drager van de infectie bevindt, vanwaar het na hoesten of niezen in de lucht terechtkomt. Vervolgens blijft het virus in de vorm van een aerosol totdat een gezond persoon vervuilde lucht inademt.
2. Door contact, waarbij het virus het lichaam van een gezond persoon binnendringt na direct contact met de huid van een besmet persoon.

Hoe lang is gordelroos besmettelijk? Precies zoveel als er belletjes met vloeistof verschijnen en op de huid barsten. Zodra ze korstvorming vertonen, hoeft u zich geen zorgen te maken over infecties. De bron van infectie is de vloeistof waarmee ze worden gevuld. Als een persoon met uitslag ze aanraakt en vervolgens voorwerpen aanraakt die toegankelijk zijn voor andere leden van zijn omgeving, stelt hij anderen bloot aan het gevaar van infectie.

Er moet rekening mee worden gehouden dat het virus dat herpes zoster veroorzaakt zeer onstabiel is; het wordt vernietigd bij blootstelling aan zonnestraling, ontsmettingsmiddelen en hoge temperaturen.

Meestal worden uitbraken geregistreerd in de herfst en de lente.

1. Bij milde vormen van het pathologische proces veranderen huidknobbeltjes niet in blaasjes.
2. Bij ernstige vormen van de ziekte veranderen blaasjesblaasjes echter in zweren, die na enige tijd beginnen te zweren. In dit geval wordt gordelroos langdurig en duurt maximaal anderhalve maand.

Symptomen van herpes zoster

Het is onmogelijk om de symptomen van gordelroos bij een volwassene niet op te merken. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een acuut begin, met hevige pijn en ernstige verbranding op de plaats van de laesie.

De ziekte treft meestal een deel van het menselijk lichaam aan één kant.

Lokalisatiezones van herpes zoster kunnen zijn:

1. Geslachtsdelen;
2. Zitvlak:
3. Onderste en bovenste ledematen;
4. Intercostale gebieden;
5. Gezicht (een deel ervan langs de driehoekige zenuw);
6. Onderkaak;
7. Achterhoofd;
8. Voorhoofd;
9. Nek.

Als herpes zoster het gezichtsgedeelte aantast, bevindt de uitslag zich langs de ternaire of gezichtszenuw. Als een deel van het lichaam wordt aangetast, bevindt de uitslag zich langs de wervelkolomzenuwen. Dit feit wordt verklaard door de hoge ophoping van het virus in de zenuwganglia, in 11 paar hersenzenuwen, in de dorsale hoorns in elke helft van het ruggenmerg. Daarom zijn huidmanifestaties gelokaliseerd langs de betrokken zenuw.

Deskundigen onderscheiden drie perioden, die elk hun eigen symptomen van herpes zoster hebben:

Begin van de ziekte

Deze periode wordt prodromaal genoemd. Het gaat gepaard met algemene malaise en psychovegetatieve (neurologische) pijn, die een variërende intensiteit kan hebben. De duur van de initiële periode kan variëren van 48 uur tot 4 dagen.

Tegelijkertijd ervaart de patiënt de volgende symptomen:

1. Zwak voelen;
2. Hoofdpijn;
3. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele niveaus (koorts is uiterst zeldzaam, maar komt wel voor);
4. Rillingen;
5. Aandoeningen van de werking van het maag-darmkanaal en daarmee samenhangende dyspeptische stoornissen;
6. Pijn, branderig gevoel, jeuk, ernstige tintelingen in het gebied van het lichaam of gezicht waar vervolgens huiduitslag zal verschijnen;
7. Naarmate de symptomen toenemen, zwellen de lymfeklieren op en worden ze pijnlijk en voelen ze moeilijk aan;
8. Bij ernstige gevallen van de ziekte worden verstoringen in het proces van het legen van de blaas waargenomen.

Wanneer de lichaamstemperatuur daalt, worden de daardoor veroorzaakte symptomen in de vorm van intoxicatie aanzienlijk verzwakt.

Periode van uitslag

Het moment waarop huiduitslag optreedt die kenmerkend is voor gordelroos. De symptomen en de aard van de uitslag zijn afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces. In eerste instantie zien de uitslag eruit als zakken met roze vlekken van 2-5 mm groot, waartussen zich gebieden met een gezonde huid bevinden.

1. In de typische vorm van de ziekte vormen zich de volgende dag op hun plaats kleine, dicht gegroepeerde blaasjes en blaasjes met transparante sereuze inhoud, die na 3-4 dagen troebel worden.
2. Bij een ernstige gangreneuze vorm van herpes kan de inhoud van de blaasjes vermengd zijn met bloed en zwart van kleur zijn. Herpetische huiduitslag heeft een golfachtig verloop, net als bij waterpokken, dat wil zeggen dat er met tussenpozen van meerdere dagen nieuwe huiduitslag met vesiculaire elementen verschijnt. De belletjes lijken van de ene plaats naar de andere te kruipen en het lichaam te omringen, vandaar de naam van deze ziekte.
3. Bij milde vormen van het ontstekingsproces vindt er geen transformatie van huidknobbeltjes in puisten plaats en treedt hun ulceratie niet op, en de manifestatie van herpes is ook alleen mogelijk van neurologische aard - pijn zonder uitslag, anders wordt het ook herpetisch genoemd neuralgie en wordt vaak verward met manifestaties van intercostale neuralgie, osteochondrose of hartpijn. En daarom kan een inadequate behandeling worden voorgeschreven.

Korstvormingsperiode

Na twee weken (maximaal 1,5 week) vormen zich gele tot bruine korstjes op de plaats waar voorheen de uitslag zat. De plaatsen waar de blaasjes zich bevonden, verliezen hun rijke kleur.

Geleidelijk vallen de korstjes eraf, waarna pigmentvlekken op de huid achterblijven.

Gordelroos pijn

Een persoon lijdt altijd aan hevige pijn die zelfs bij een lichte aanraking van de huid optreedt. Dit komt door het feit dat het virus zich in zenuwcellen bevindt, waardoor hun werk wordt verstoord en vaak de gevoeligheid van zenuwuiteinden toeneemt. De pijn die een persoon ervaart, kan worden vergeleken met brandwondenpijn. Ze worden vooral verergerd als er water in de getroffen gebieden terechtkomt. In dit opzicht zijn wetenschappers nog niet tot een gemeenschappelijk besluit gekomen: of het de moeite waard is om in bad te gaan voor gordelroos.

Sommige artsen zijn van mening dat het beter is om waterprocedures te vermijden, anderen geloven dat baden met toevoeging van zeezout helpen, en anderen raden aan om alleen te douchen, waarna het voldoende is om het lichaam gewoon nat te maken.

Bij het beschrijven van de aard van de pijn geven patiënten aan dat deze dof, brandend of saai kan zijn, sommige mensen vergelijken het met het passeren van een elektrische stroom door het getroffen gebied. De pijn heeft de neiging toe te nemen na kleine mechanische of thermische effecten. Ze kunnen iemand blijven lastigvallen, zelfs nadat de uitslag volledig is verdwenen. Dit gebeurt bij ongeveer 15% van alle mensen die gordelroos hebben gehad.

De reden voor restpijn is dat virussen zenuwweefsel hebben vernietigd en dat het enige tijd zal duren voordat ze zich hebben hersteld. Meestal kan postherpetische neuralgie op oudere leeftijd enkele maanden aanhouden, en bij jonge mensen verdwijnt het maximaal 10 dagen nadat de uitslag is verdwenen.

Gordelroos op de foto

Atypische vormen

Het typische beloop van herpes zoster is hierboven beschreven. Soms geeft de ziekte een atypisch ziektebeeld:

1. Mislukte vorm - er is geen stadium van vorming van waterige blaasjes. Ondanks het ontbreken van huiduitslag is de pijn net zo intens.
2. Bulleuze vorm - blaasjes die in omvang toenemen, smelten samen en vormen bellen met een grote diameter.
3. Hemorragische vorm - diepe weefselvernietiging met schade aan de haarvaten van de huid leidt tot het vullen van de blaren met bloed. Genezing vindt plaats door de vorming van littekens en kuiltjes op de huid.
4. Gangreneuze vorm - er vormen zich diepe zweren in plaats van de blaasjes. De genezing wordt uitgesteld en uiteindelijk vormen zich op hun plaats ruwe littekens.

Gevolgen

1. In ernstige gevallen van de ziekte kan er gezichtsverlamming of andere verlamming optreden als gevolg van schade aan de motorische zenuwen.
2. Aandoeningen van de inwendige organen, zoals longontsteking, ziekten van het urogenitale systeem en de twaalfvingerige darm, zijn ook mogelijk.
3. Als de ogen beschadigd zijn, kan optische neuritis optreden en zal de gezichtsscherpte aanzienlijk afnemen.
4. Bij een zeer gevaarlijke encefalitische vorm van herpes zoster is meningo-encefalitis een complicatie - een ernstige ziekte die meestal tot invaliditeit leidt.
5. Wanneer een bacteriële infectie wordt toegevoegd, verergeren etterende processen de toestand van de patiënt en wordt het herstelproces na de ziekte maandenlang uitgesteld.

De prognose voor milde vormen van de ziekte is gunstig; meestal zijn er geen terugval of ernstige gevolgen van herpes zoster. Bij verzwakte mensen na een ernstig ontstekingsproces zijn echter verdere exacerbaties mogelijk.

Diagnostiek

Laboratoriumtests spelen een zeer belangrijke rol, omdat ze het mogelijk maken om met 100% nauwkeurigheid te bepalen welk virus de oorzaak van het probleem is.

Tests voor herpes zoster:

1. Polymerasekettingreactie.
2. Immunofluorescentieanalyse.
3. Serologische methode.
4. Lymfoblastische transformatietest (voor baby's in de baarmoeder).

Een van de meest voorkomende tests is de polymerasekettingreactie, waarbij de inhoud van het flesje en het bloed van de patiënt worden afgenomen. Met de analyse kunt u het exacte type herpesvirus identificeren door de isolatie van het DNA en de antilichamen tegen het virus.

Gordelroos en zwangerschap

Het optreden van gordelroos bij zwangere vrouwen is een behoorlijk alarmerend signaal. Vaak is het de zwangerschap die een predisponerende factor wordt die de reactivering van het herpes zoster-virus veroorzaakt, dat lange tijd ‘slapend’ is geweest in het lichaam van de aanstaande moeder.

Heel vaak wordt deze ziekte de oorzaak van een intra-uteriene infectie. Als gevolg hiervan worden kinderen geboren met tekenen van ernstige schade aan het zenuwstelsel of de hersenen. Bij pasgeborenen kan de diagnose aangeboren blindheid of doofheid worden gesteld. De mogelijkheid van een miskraam, doodgeboorte of overlijden van de pasgeborene kan niet worden uitgesloten.

Hoe gordelroos bij volwassenen te behandelen

De meeste gevallen van gordelroos bij volwassenen verdwijnen vanzelf, zelfs zonder behandeling. Er bestaat echter een effectieve behandeling die de symptomen van de ziekte aanzienlijk kan verlichten en ook complicaties kan voorkomen.

De behandeldoelen voor Herpes zoster zijn:

1. Versnel het herstel;
2. Pijn verminderen;
3. Voorkom complicaties;
4. Verminder de kans op het ontwikkelen van postherpetische neuralgie.
5. Medicamenteuze behandeling is noodzakelijk voor mensen met een hoog risico op complicaties of een langdurig verloop van de ziekte: mensen met immunodeficiënties, patiënten
6. ouder dan 50 jaar. Het voordeel van antivirale therapie bij gezonde mensen en jonge mensen is niet bewezen.

Ongecompliceerde gevallen worden thuis (poliklinisch) behandeld. Ziekenhuisopname is geïndiceerd voor alle mensen met een vermoedelijk gedissemineerd proces, met schade aan de ogen en hersenen.

Pijnstillers

Pijnverlichting is een van de belangrijkste punten bij de behandeling van herpes zoster. Adequate pijnverlichting maakt het mogelijk normaal te ademen, te bewegen en psychisch ongemak te verminderen. In de Verenigde Staten worden narcotische analgetica zoals oxycodon gebruikt voor pijnverlichting.

Niet-narcotische analgetica worden gebruikt:

1. Dexketoprofen
2. Ibuprofen
3. Naproxen
4. Ketorolac
5. Ketoprofen

Voor postherpetische neuralgie zijn producten op basis van capsaïcine effectief. Het voorkeursgeneesmiddel voor het verlichten van ernstige pijn en het voorkomen van postzosterische neuralgie is amantadinesulfaat vanwege de virostatische eigenschappen ervan en het vermogen om perifere NMDA-receptoren te blokkeren in het stadium van de overdracht van pijnimpulsen.

Antivirale middelen

Aciclovir, valaciclovir en famciclovir worden gebruikt om gordelroos te behandelen. Valaciclovir is een metabolische voorloper van aciclovir en wordt er door leverenzymen volledig in omgezet. Het acyclovirmolecuul heeft het vermogen om te integreren in viraal DNA, waardoor de replicatie en vermenigvuldiging van virale deeltjes wordt gestopt. Famciclovir wordt in het lichaam omgezet in penciclovir en werkt op dezelfde manier.

De effectiviteit en veiligheid van deze medicijnen is door talrijke onderzoeken bewezen. Wanneer de behandeling binnen 72 uur na het verschijnen van de eerste uitslag wordt gestart, kunnen ze de ernst van de pijn verminderen, de duur van de ziekte en de kans op postherpetische neuralgie verminderen. Famciclovir en valaciclovir hebben een handiger regime dan aciclovir, maar zijn minder onderzocht en meerdere keren duurder.

Anticonvulsiva

Anticonvulsiva (anticonvulsiva) worden vaak gebruikt bij epilepsie, maar ze hebben ook het vermogen om neuropathische pijn te verminderen. Voor Herpes zoster kunnen sommige daarvan worden gebruikt, zoals gabapentine en pregabaline.

Corticosteroïden

Corticosteroïde medicijnen verminderen ontstekingen en jeuk. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ze, in combinatie met antivirale middelen, de symptomen van milde tot matige vormen van de ziekte kunnen verminderen.

Ondanks deze gegevens zijn corticosteroïden vanwege veiligheidsredenen nog niet geaccepteerd voor de behandeling van herpes zoster. Momenteel worden deze medicijnen niet aanbevolen voor gebruik bij deze ziekte.

Vitaminetherapie en dieet

Ook wordt voor gordelroos aanbevolen om de volgende vitamines te nemen om het immuunsysteem te versterken:

Deze vitamines, die antioxidanten zijn, verminderen het vermogen van cellen om op ontstekingen te reageren en helpen ook de afweer van het lichaam te versterken.

Vitaminen uit deze groep verbeteren de epitheliale regeneratie, nemen deel aan de vorming van antilichamen en aan alle metabolische processen.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat een patiënt met herpes zoster tijdens de behandeling wordt aanbevolen een zacht dieet te volgen dat rijk is aan voedingsstoffen, vitamines en micro-elementen. Het wordt aanbevolen om voedsel te koken of te stomen, en u moet ook de consumptie van zout, vet en gefrituurd voedsel verminderen.

Voor gordelroos wordt aanbevolen om de volgende voedingsmiddelen te consumeren:

1. zuivel (melk, kefir, boter, kwark);
2. groenten (bieten, broccoli, wortels, aubergines, courgette, pompoen, tomaten, paprika, uien);
3. wit vlees;
4. zeevruchten (zalm, snoekbaars, haring);
5. noten (pinda's, pistachenoten, amandelen, walnoten, cashewnoten);
6. fruit (druiven, abrikozen, appels, kiwi, pruimen, citrusvruchten);
7. granen (haver, tarwe, gerstgranen);
8. peulvruchten (erwten, bonen);
9. groene thee, thee met rozenbottel of framboos.

Is het mogelijk om te zwemmen als je gordelroos hebt?

Gordelroos is een strikte contra-indicatie voor het nemen van een bad of douche. Gebieden met huiduitslag en de nabijgelegen huid mogen nooit nat zijn om de verspreiding van infecties te voorkomen.

Gedeeltelijk wassen van handen/voeten en het afvegen van de nek en het gezicht met een vochtige doek is toegestaan, op voorwaarde dat er geen huiduitslag op zit. In dit geval moet de patiënt een persoonlijke handdoek krijgen en zijn ondergoed regelmatig vervangen.

Hoe lang duurt de pijn van gordelroos?

Zelfs na een effectieve behandeling blijft 70% van de patiënten enige tijd (enkele maanden of zelfs jaren, gemiddeld 3-6 maanden) intense pijn ervaren.

Postherpetische neuralgie wordt veroorzaakt door de vernietiging van zenuwweefsel, en het is het zenuwweefsel dat wordt gekenmerkt door een lang herstel. Daarom is het zo noodzakelijk om vanaf de eerste dagen van de ziekte met een uitgebreide behandeling te beginnen.

Is het mogelijk om opnieuw ziek te worden?

Wanneer het varicella zoster-virus het menselijk lichaam binnendringt, veroorzaakt het waterpokken (waterpokken).

Na herstel wordt dit virus echter niet geëlimineerd, maar blijft het in latente toestand in het menselijk lichaam aanwezig. Dit virus schuilt asymptomatisch in zenuwcellen in de dorsale wortels van het ruggenmerg. Activering van het virus vindt plaats wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan negatieve factoren die bijdragen aan een afname van de immuniteit. In dit geval keert de ziekte terug, alleen niet in de vorm van waterpokken, maar in de vorm van herpes zoster. In de regel wordt het opnieuw optreden van gordelroos in de toekomst niet waargenomen. Bij patiënten met een normale gezondheid wordt in twee procent van de gevallen een terugval van herpes zoster waargenomen.

Bij tien procent van de mensen wordt een terugval van herpes zoster waargenomen in de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

1. HIV-infectie;
2. AIDS;
3. oncologische ziekten;
4. suikerziekte;
5. lymfatische leukemie

In dit opzicht werd in 2006 een vaccin tegen het Varicella-zoster-virus uitgebracht om het risico op terugval van de ziekte te verminderen en de ontwikkeling van herpes zoster te voorkomen. Dit vaccin liet goede resultaten zien en verminderde het risico op het ontwikkelen van de ziekte met 51%.

Het doel van het toedienen van het vaccin is het creëren van kunstmatige actieve immuniteit tegen het Varicella-zoster-virus.

Preventie

Er bestaat geen specifieke preventie van herpesvirusziekte. Het kan alleen bestaan ​​uit het in stand houden van het natuurlijke menselijke immuunsysteem en het vergroten van de weerstand van het lichaam.

Dit wordt mogelijk gemaakt door het handhaven van een gezonde levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten, een actief fysiek regime, het volgen van de regels van een gezond dieet, voldoende slaap, verharding, wandelingen in de frisse lucht, het vermijden van de agressieve invloed van ultraviolette straling en een harmonieuze psychose. -emotionele toestand van een persoon.

Voorspelling

Met uitzondering van de encefalitische vorm van herpes zoster is de prognose van de ziekte gunstig. Terugval komt in de regel niet voor. Alleen bij zeer verzwakte mensen kan de infectie weer actief worden.

Wat is gordelroos

Herpes zoster (lat. herpes zoster, synoniem - herpes zoster, herpes zoster) is een secundaire endogene infectie van virale aard die het centrale en perifere zenuwstelsel aantast.

De veroorzaker van dit type korstmos is het varicella zoster-virus (Varicella zoster) uit de herpesvirusfamilie, hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Het virus kan lange tijd in latente toestand in het menselijk lichaam leven voordat het wordt gereactiveerd tot herpes zoster.

In feite leven de meeste volwassenen tegenwoordig met dit virus in hun lichaam en zullen ze nooit gordelroos krijgen. Maar bij ongeveer één op de drie volwassenen kan het virus weer actief worden. In plaats van een tweede geval van waterpokken te veroorzaken, zal het gordelroos veroorzaken. Wetenschappers kunnen nog steeds niet met zekerheid zeggen wat er precies voor zorgt dat het virus overschakelt van de slapende naar de actieve modus.

Om onbekende redenen komt de ziekte vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Symptomen en behandeling bij volwassenen kunnen variëren afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte.

Oorzaken

Gordelroos bij volwassenen wordt veroorzaakt door een infectie met het varicella zoster-virus, hetzelfde virus dat bij mensen waterpokken veroorzaakt. Iedereen die ooit waterpokken heeft gehad, kan de ziekte krijgen. Nadat u waterpokken heeft gehad en hersteld bent, kan het waterpokkenvirus in uw zenuwstelsel achterblijven en jarenlang inactief blijven.

Het varicella-zoster-virus, of varicella-zoster-virus, veroorzaakt twee soorten ziekten: waterpokken en herpes zoster. Meestal komt het virus het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht en contact. Eenmaal op de slijmvliezen van de nasopharynx begint het virus zich actief te vermenigvuldigen en dringt het de bloedbaan en lymfestroom binnen. De primaire ziekte treft meestal kinderen en veroorzaakt waterpokken, waarna de ziekteverwekker inactief wordt (latente toestand) en lange tijd in de tussenwervel- en hersenzenuwganglia blijft zonder de manifestatie van klinische symptomen. Reactivering van het virus vindt plaats tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit bij chronische en oncologische ziekten.

Op een gegeven moment kan het virus zich actief beginnen te vermenigvuldigen en langs de zenuwvezels naar de huid migreren, waar de uitslag optreedt.

Het gebied van de dermis dat door deze zenuw wordt geïnnerveerd, wordt aangetast. Meestal zijn dit de intercostale en trigeminuszenuwen.

De ziekte kan bij mensen van elke leeftijd voorkomen; de meeste gevallen worden gediagnosticeerd bij ouderen.

Tot de risicopatiënten behoren ook:

1. recente infectieziekten;
2. zwangere vrouw;
3. die al langere tijd antibiotica, glucocorticosteroïden of cytostatica gebruikt;
4. HIV-geïnfecteerd;
5. mensen ouder dan 60 jaar.

Volgens statistieken van de WHO lijdt ongeveer 10-15% van de bevolking aan verschillende soorten herpes zoster. Bij volwassen mensen nemen de immuunfuncties van het lichaam af, wat reactivering van het virus veroorzaakt.

Het pijnsyndroom bij oudere patiënten kan aanhouden, zelfs na het verdwijnen van de huiduitslag (postherpetische neuralgie).

Uitlokkende factoren

Uitlokkende factoren van de ziekte zijn onder meer:

1. spanning;
2. langdurige onderkoeling;
3. oncologische ziekten van het lymfestelsel;
4. behandeling met immunosuppressiva;
5. suikerziekte;
6. gevolgen van bestraling en chemotherapie;
7. behandeling met steroïde hormonen;
8. orgaan- en beenmergtransplantatie.

Vaak is het niet mogelijk om de oorzaak van virusreactivatie te achterhalen. Gordelroos bij mensen komt meestal niet terug. Herstel vindt plaats zonder enige restverschijnselen; bij een klein aantal patiënten kan neuralgie enkele maanden of zelfs jaren aanhouden.

Terugval van de ziekte komt bij slechts 2% van de volwassenen voor tegen de achtergrond van ernstige immunodeficiëntie.

Er is een hoog risico op het ontwikkelen van herpes zoster bij mensen die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan. Bij 45% van de patiënten komt een verspreide vorm van de ziekte voor, waarbij de uitslag zich door het hele lichaam verspreidt.

Complicaties komen vaak voor in de vorm van postherpetische neuralgie, bacteriële infecties en de vorming van necrotische zweren. In 10% van de gevallen treedt de dood op.

Is gordelroos besmettelijk?

Gordelroos is niet besmettelijk. Je kunt het niet van iemand overnemen. Maar je kunt besmet raken met het waterpokkenvirus van mensen met herpes zoster. Daarom, als je nog nooit waterpokken hebt gehad, probeer dan weg te blijven van iedereen die waterpokken heeft.

Als u zelf aan de ziekte lijdt, probeer dan uit de buurt te blijven van mensen die geen waterpokken hebben gehad of mensen wier immuunsysteem zwak is.

Symptomen van herpes zoster

In het beginstadium van herpes zoster heeft de patiënt last van brandende pijnaanvallen die zich langs de zenuwvezels verspreiden.

De eerste symptomen zijn meestal pijn en een branderig gevoel. Het doet meestal pijn aan één kant van het lichaam. Kleine rode vlekken verschijnen aan dezelfde kant van het lichaam.

Het pijnsyndroom verergert 's nachts en bij contact met externe irriterende stoffen.

In het getroffen gebied neemt de gevoeligheid van het weefsel af, verschijnen tintelingen en gevoelloosheid en jeukt de huid.

Patiënten klagen over een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39°, koude rillingen en algemene intoxicatie van het lichaam.

Na 3-4 dagen Erythemateuze plekken die dicht aanvoelen, verschijnen op de huid en veranderen geleidelijk in papels gevuld met troebel sereus vocht.

Hierna verdwijnt de hyperthermie en neemt de pijn iets af. Er kunnen zich nieuwe huiduitslag vormen binnen 5-7 dagen. Later 6–8 dagen de uitslag wordt bedekt met gele korsten, en ook binnen 2-3 weken verdwijnt volledig, zelfs zonder behandeling.

Gepigmenteerde delen van de dermis kunnen op de plaats van de papels achterblijven; bij hemorragische herpes zoster kan weefsellittekenvorming optreden. De uitslag is meestal eenzijdig; het gegeneraliseerde type komt voor bij kankerpatiënten. In dit geval verschijnen herpetische blaren door het hele lichaam en kunnen de inwendige organen en de hersenen aantasten.

Vormen van herpes zoster

Gangliocutane vorm

De meest voorkomende vorm van herpes zoster is gangliocutaan. Het begint acuut met koude rillingen, koorts en bedwelming van het lichaam.