Herpes zoster'in büllöz formu

Zona (uçuk), tek taraflı döküntüler şeklinde kendini gösteren ve şiddetli ağrının eşlik ettiği viral bir deri hastalığıdır. Hastalığın etken maddesi suçiçeği virüsüdür - herpes zoster.

Herpes zoster, cildin bazı bölgelerindeki periferik sinirleri etkiler, bu da vücudun zehirlenmesine, omuriliğin sırt köklerinin iltihaplanmasına ve kabarcıklı döküntülerin ortaya çıkmasına neden olur. Kural olarak, bu enfeksiyon yetişkinleri ve 10 yaşın üzerindeki çocukları etkiler ve yalnızca suçiçeği geçiren kişilerde gelişir.

Aynı zamanda deri döküntüleri hastalığın en kötü belirtisi değildir. Herpes zoster periferik sinirlere zarar verdiği için tehlikelidir. Aktif virüs sinir uçlarında bulunarak yapılarını tahrip ederek zona hastalığında dayanılmaz ağrılara ve birçok nörolojik komplikasyona neden olur.

Ne olduğunu?

Herpes zoster virüsü vücuda ilk olarak suçiçeği sırasında girer. Suçiçeği döküntülerinin ortadan kaldırılması, bulaşıcı ajanın ölümü anlamına gelmez. Virüs, bağışıklık sistemi tarafından zayıflamış bir durumda tutulur ve su çiçeği sonrasında sürekli olarak vücutta kalır.

Herpes zoster, azalmış bağışıklığın arka planında aktive olan herpes virüsünün dışsal bir tezahürüdür. Hastalık sadece su çiçeği geçirmiş kişilerde kayıtlıdır!

Aktivasyonlar Herpes zoster şu şekilde teşvik edilir:

1. hipotermi,
2. geçirilmiş akut solunum yolu enfeksiyonu veya grip (bağışıklık sisteminin keskin bir şekilde zayıflamasına yol açan başka herhangi bir hastalık),
3. stres,
4. Solaryumu ziyaret etmek veya güneşe uzun süre maruz kalmak,
5. onkoloji ve radyasyon tedavisi,
6. ciddi enfeksiyonlar - HIV,
7. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı ve immünosupresanlarla tedavi,
8. hamilelik (genellikle hastalık deri döküntüleri ve şiddetli ağrı olmadan ortaya çıkar, ancak fetüsün gelişimi üzerinde olumsuz etkisi vardır).

sınıflandırma

Herpes zoster'in klinik formları aşağıdaki gibi olabilir:

1. gangliokütanöz form;
2. göz ve kulak formları;
3. nekrotik form (kangrenli);
4. otonomik gangliyonları etkilediğinde herpes zosterin bir türü;
5. meningoensefalitik form;
6. yayılmış form;
7. başarısız formu.

Aşağıda herpes zoster'in tüm bu formlarını ve bunların seyrinin karakteristik semptomlarını ele alacağız, ancak önce bu hastalığın ana seyrini ele alacağız.

Zona insanlara bulaşıcı mıdır?

Zona bulaşıcıdır ve tehlikeli bir viral patolojinin hangi bulaşma yollarının mevcut olduğunu anlamak önemlidir.

Aşağıdaki enfeksiyon yöntemleri mümkündür:

1. Virüsün, enfeksiyon taşıyıcısının mukozasında lokalize olduğu, öksürme veya hapşırma sonrasında havaya girdiği havadaki damlacıklar yoluyla. Daha sonra virüs, sağlıklı bir kişi kirli havayı soluyana kadar bir aerosol formunda kalır.
2. Virüsün, enfekte bir kişinin cildiyle doğrudan temastan sonra sağlıklı bir kişinin vücuduna girdiği temas yoluyla.

Zona ne kadar süreyle bulaşıcıdır? Tam olarak ciltte sıvı içeren kabarcıkların görünüp patlaması kadar. Kabuğu kapladıkları anda enfeksiyon konusunda endişelenmenize gerek yok. Enfeksiyonun kaynağı onları dolduran sıvıdır, bu nedenle döküntüsü olan bir kişi bunlara dokunduktan sonra çevredeki diğer bireylerin erişebileceği nesnelere dokunursa etrafındakileri enfeksiyon riskine maruz bırakır.

Herpes zoster'e neden olan virüsün çok kararsız olduğu, güneş ışığına, dezenfektanlara ve yüksek sıcaklığa maruz kaldığında yok olduğu dikkate alınmalıdır.

Çoğu zaman salgınlar sonbahar ve ilkbaharda kaydedilir.

1. Patolojik sürecin hafif formlarında cilt nodülleri veziküllere dönüşmez.
2. Bununla birlikte, hastalığın şiddetli formlarında veziküler veziküller ülserlere dönüşür ve bir süre sonra ülserleşmeye başlar. Bu durumda zona uzar ve bir buçuk aya kadar sürer.

Herpes zosterin belirtileri

Bir yetişkinde zona belirtilerini fark etmemek imkansızdır. Klinik tablo, lezyon bölgesinde şiddetli ağrı ve şiddetli yanma ile birlikte akut başlangıçla karakterizedir.

Hastalık insan vücudunun bir bölgesini en sık bir tarafta etkiler.

Herpes zoster'in lokalizasyon bölgeleri şunlar olabilir:

1. cinsel organlar;
2. Kalçalar:
3. Alt ve üst uzuvlar;
4. Kaburgalararası alanlar;
5. Yüz (üçgen sinir boyunca bir kısmı);
6. Alt çene;
7. Başın arkası;
8. Alın;
9. Boyun.

Herpes zoster yüz kısmını etkiliyorsa, döküntü üçlü veya fasiyal sinir boyunca yer alacaktır. Vücudun bir bölgesi etkilenirse döküntü omurilik sinirleri boyunca yerleşecektir. Bu gerçek, virüsün sinir gangliyonlarında, 11 çift kranial sinirde, omuriliğin her iki yarısındaki arka boynuzlarda yüksek oranda birikmesiyle açıklanmaktadır. Bu nedenle kutanöz bulgular ilgili sinir boyunca lokalizedir.

Uzmanlar, her biri kendi uçuk zoster semptomlarına sahip olan üç dönemi birbirinden ayırıyor:

Hastalığın başlangıcı

Bu döneme prodromal denir. Değişen yoğunluğa sahip olabilen genel halsizlik, psikovejetatif (nörolojik) ağrı eşlik eder. Başlangıç ​​döneminin süresi 48 saatten 4 güne kadar olabilir.

Buna paralel olarak hasta aşağıdaki semptomları yaşar:

1. Zayıf hissetmek;
2. Baş ağrısı;
3. Vücut sıcaklığının subfebril seviyelere yükselmesi (ateş son derece nadirdir, ancak ortaya çıkabilir);
4. Titreme;
5. Gastrointestinal sistemin işleyişindeki bozukluklar ve buna bağlı dispeptik bozukluklar;
6. Daha sonra döküntülerin ortaya çıkacağı vücut bölgesinde veya yüzde ağrı, yanma, kaşıntı, şiddetli karıncalanma;
7. Semptomlar arttıkça lenf düğümleri şişer, ağrılı hale gelir ve dokunulması zorlaşır;
8. Hastalığın ciddi vakalarında mesaneyi boşaltma sürecindeki rahatsızlıklar görülür.

Vücut ısısı düştüğünde zehirlenme şeklinde ortaya çıkan semptomlar önemli ölçüde zayıflar.

Kızarıklık dönemi

Zonaya özgü döküntülerin ortaya çıktığı zaman. Kızarıklığın semptomları ve doğası, iltihaplanma sürecinin ciddiyetine bağlıdır. İlk başta döküntüler, aralarında sağlıklı cilt bölgelerinin bulunduğu 2-5 mm büyüklüğünde pembe nokta ceplerine benziyor.

1. Hastalığın tipik formunda ertesi gün yerlerinde küçük, yakın gruplandırılmış kesecikler ve şeffaf seröz içerikli kesecikler oluşur ve bu yer 3-4 gün sonra bulanıklaşır.
2. Uçuğun şiddetli kangrenli formunda veziküllerin içeriği kanla karışabilir ve siyah renkte olabilir. Herpetik döküntüler su çiçeği gibi dalga benzeri bir seyir gösterir, yani birkaç gün aralıklarla veziküler elementlerle taze döküntüler ortaya çıkar. Kabarcıklar vücudu sararak bir yerden diğerine sürünüyor gibi görünüyor, bu hastalığın adı da buradan geliyor.
3. Enflamatuar sürecin hafif formlarında, cilt nodüllerinin püstüllere dönüşümü oluşmaz ve ülserasyon meydana gelmez ve herpesin tezahürü de yalnızca nörolojik nitelikte mümkündür - döküntü olmadan ağrı, aksi halde herpetik olarak da adlandırılır. nevralji ve sıklıkla interkostal nevralji, osteokondroz veya kalp ağrısının belirtileri ile karıştırılır. Bu nedenle yetersiz tedavi reçete edilebilir.

Kabuk oluşumu dönemi

İki hafta sonra (maksimum 1,5 hafta), daha önce kızarıklığın olduğu yerde sarıdan kahverengiye doğru kabuklanmalar oluşur. Veziküllerin bulunduğu yerler zengin rengini kaybeder.

Yavaş yavaş kabuklar düşer ve ardından ciltte pigmentasyon alanları kalır.

Zona ağrısı

İnsan her zaman cilde hafif bir dokunuşla dahi ortaya çıkan şiddetli ağrılar yaşar. Bunun nedeni, virüsün sinir hücrelerinde lokalize olması, onların çalışmalarını bozması ve sinir uçlarının hassasiyetini birçok kez arttırmasıdır. Bir kişinin yaşadığı acı, yanık ağrısına benzetilebilir. Etkilenen bölgelere su girdiğinde özellikle şiddetlenirler. Bu bağlamda, bilim adamları henüz ortak bir karara varmadılar - zona için banyo yapmaya değip değmeyeceği.

Bazı doktorlar su prosedürlerinden kaçınmanın daha iyi olduğu görüşünde, diğerleri deniz tuzu ilaveli banyoların yardımcı olduğuna inanıyor ve diğerleri sadece duş almayı tavsiye ediyor, ardından vücudu ıslatmak yeterli.

Ağrının doğasını anlatırken hastalar bunun donuk, yakıcı veya sıkıcı olabileceğini belirtirken, bazıları bunu etkilenen bölgeden bir elektrik akımının geçişine benzetiyor. Ağrı, küçük mekanik veya termal etkilerden sonra artma eğilimindedir. Kızarıklık tamamen geçtikten sonra bile kişiyi rahatsız etmeye devam edebilirler. Bu, zona hastası olan tüm insanların yaklaşık %15'inin başına gelir.

Artık ağrının nedeni virüslerin sinir dokusunu tahrip etmesi ve iyileşmelerinin biraz zaman almasıdır. Çoğu zaman, yaşlılıkta postherpetik nevralji birkaç ay devam edebilir ve gençlerde döküntülerin kaybolmasından en fazla 10 gün sonra kaybolur.

Fotoğraftaki zona

Atipik formlar

Herpes zoster'in tipik seyri yukarıda anlatılmıştır. Bazen hastalık atipik bir klinik tablo verir:

1. Abortif form - sulu keseciklerin oluşma aşaması yoktur. Deri döküntüsü olmamasına rağmen ağrı aynı derecede yoğundur.
2. Büllöz form - boyut olarak artan veziküller birleşerek büyük çaplı kabarcıklar oluşturur.
3. Hemorajik form - Deri kılcal damarlarına zarar veren derin doku tahribatı, kabarcıkların kanla dolmasına yol açar. İyileşme ciltte yara ve çukurların oluşmasıyla gerçekleşir.
4. Gangrenöz form - veziküllerin yerine derin ülserler oluşur. İyileşme gecikir ve sonunda onların yerinde sert yara izleri oluşur.

Sonuçlar

1. Hastalığın ciddi vakalarında motor sinirlerin hasar görmesi nedeniyle yüz felci veya başka felçler meydana gelebilir.
2. Zatürre, genitoüriner sistem hastalıkları ve duodenum gibi iç organ bozuklukları da mümkündür.
3. Gözlerin hasar görmesi durumunda optik nörit meydana gelebilir ve görme keskinliği önemli ölçüde azalacaktır.
4. Herpes zoster'in çok tehlikeli bir ensefalitik formu ile meningoensefalit komplikasyonudur - çoğu zaman sakatlığa yol açan ciddi bir hastalıktır.
5. Bakteriyel enfeksiyon eklenince cerahatli süreçler hastanın durumunu ağırlaştırır ve hastalık sonrası iyileşme süreci aylarca gecikir.

Hastalığın hafif formları için prognoz olumludur; genellikle herpes zoster'in nüksetmesi veya ciddi sonuçları yoktur. Bununla birlikte, şiddetli bir iltihaplanma sürecinden sonra zayıflamış kişilerde daha fazla alevlenme mümkündür.

Teşhis

Laboratuvar testleri, sorunun kaynağının hangi virüs olduğunu %100 doğrulukla belirlemeyi mümkün kıldığı için çok önemli bir rol oynuyor.

Herpes zoster için testler:

1. Polimeraz zincirleme reaksiyonu.
2. İmmünofloresan analizi.
3. Serolojik yöntem.
4. Lenfoblastik dönüşüm testi (rahimdeki bebekler için).

En yaygın testlerden biri, flakon içeriğinin ve hastanın kanının alındığı polimeraz zincir reaksiyonudur. Analiz, DNA'sının ve virüse karşı antikorların izolasyonu yoluyla herpes virüsünün tam tipini belirlemenizi sağlar.

Zona ve hamilelik

Hamile kadınlarda zona hastalığının ortaya çıkması oldukça endişe verici bir sinyaldir. Çoğu zaman, anne adayının vücudunda uzun süre "uykuda" kalan herpes zoster virüsünün yeniden aktivasyonunu tetikleyen, predispozan bir faktör haline gelen hamileliktir.

Çoğu zaman bu hastalık intrauterin enfeksiyonun nedeni haline gelir. Sonuç olarak çocuklar sinir sisteminde veya beyinde ciddi hasar belirtileriyle doğarlar. Yeni doğanlara doğuştan körlük veya sağırlık teşhisi konulabilir. Yenidoğanın düşük, ölü doğum veya ölümü olasılığı göz ardı edilemez.

Yetişkinlerde zona nasıl tedavi edilir

Yetişkinlerdeki zona vakalarının çoğu tedavi gerektirmeden bile kendi kendine düzelir. Bununla birlikte, etkili tedavi mevcuttur ve hastalığın semptomlarını önemli ölçüde hafifletebilir ve komplikasyonları da önleyebilir.

Herpes zoster tedavisinin hedefleri şunlardır:

1. Kurtarmayı hızlandırın;
2. Acıyı azaltın;
3. Komplikasyonları önleyin;
4. Postherpetik nevralji gelişme olasılığını azaltın.
5. Komplikasyon riski yüksek veya hastalığın uzun süreli seyri olan kişiler için ilaç tedavisi gereklidir: bağışıklık yetersizliği olan kişiler, hastalar
6. 50 yaşın üzerinde. Antiviral tedavinin sağlıklı ve genç insanlarda faydası kanıtlanmamıştır.

Komplike olmayan vakalar evde (ayakta tedavi) tedavi edilir. Yaygın süreçten şüphelenilen, gözlerde ve beyinde hasar olan tüm kişilerin hastaneye yatırılması endikedir.

Ağrı kesiciler

Ağrının giderilmesi, herpes zoster tedavisinde kilit noktalardan biridir. Yeterli ağrı kesici, normal nefes almayı, hareket etmeyi ve psikolojik rahatsızlığı azaltmayı mümkün kılar. Amerika Birleşik Devletleri'nde ağrıyı gidermek için oksikodon gibi narkotik analjezikler kullanılmaktadır.

Narkotik olmayan analjezikler kullanılır:

1. deksketoprofen
2. İbuprofen
3. Naproksen
4. Ketorolak
5. Ketoprofen

Herpetik sonrası nevralji için kapsaisin bazlı ürünler etkilidir. Şiddetli ağrıyı hafifletmek ve post-zosterik nevraljiyi önlemek için tercih edilen ilaç, virostatik özellikleri ve ağrı uyarısı iletimi aşamasında periferik NMDA reseptörlerini bloke etme yeteneği nedeniyle amantadin sülfattır.

Antiviral ajanlar

Zona tedavisinde asiklovir, valasiklovir ve famsiklovir kullanılır. Valasiklovir, asiklovirin metabolik bir öncüsüdür ve karaciğer enzimleri tarafından tamamen ona dönüştürülür. Asiklovir molekülü viral DNA'ya entegre olma yeteneğine sahiptir, böylece viral parçacıkların replikasyonunu ve çoğalmasını durdurur. Famsiklovir vücutta pensiklovir'e dönüştürülür ve benzer şekilde etki eder.

Bu ilaçların etkinliği ve güvenliği çok sayıda çalışmayla kanıtlanmıştır. İlk kızarıklığın ortaya çıkmasından itibaren 72 saat içinde tedaviye başlandığında ağrının şiddeti azaltılabilir, hastalığın süresi azaltılabilir ve postherpetik nevralji olasılığı azaltılabilir. Famsiklovir ve valasiklovir, asiklovirden daha uygun bir rejime sahiptir, ancak bunlar üzerinde daha az çalışılmaktadır ve birkaç kat daha pahalıdır.

Antikonvülsanlar

Antikonvülsanlar (antikonvülsanlar) epilepsi için yaygın olarak kullanılır, ancak aynı zamanda nöropatik ağrıyı azaltma yetenekleri de vardır. Herpes zoster için gabapentin ve pregabalin gibi bazıları kullanılabilir.

Kortikosteroidler

Kortikosteroid ilaçları iltihabı ve kaşıntıyı azaltır. Bazı çalışmalar antiviral ajanlarla kombinasyon halinde hastalığın hafif ila orta dereceli formlarının semptomlarını azaltma yeteneklerini göstermiştir.

Bu verilere rağmen kortikosteroidler güvenlik nedeniyle herpes zoster tedavisinde kabul görmemiştir. Şu anda bu ilaçların bu hastalıkta kullanılması önerilmemektedir.

Vitamin tedavisi ve diyet

Ayrıca zona hastalığında bağışıklık sistemini güçlendirmek için aşağıdaki vitaminlerin alınması tavsiye edilir:

Antioksidan olan bu vitaminler, hücrelerin iltihaplanmaya tepki verme yeteneğini azaltır ve ayrıca vücudun savunmasını artırmaya yardımcı olur.

Bu gruptaki vitaminler epitel rejenerasyonunu iyileştirir, antikor oluşumuna ve tüm metabolik süreçlere katılır.

Ayrıca tedavi sırasında herpes zosterli bir hastaya besinler, vitaminler ve mikro elementler açısından zengin hafif bir diyet önerildiği de dikkate alınmalıdır. Yiyeceklerin kaynatılması veya buharda pişirilmesi tavsiye edilir, ayrıca tuzlu, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin tüketimini de azaltmalısınız.

Zona hastalığı için aşağıdaki gıdaların tüketilmesi tavsiye edilir:

1. günlük (süt, kefir, tereyağı, süzme peynir);
2. sebzeler (pancar, brokoli, havuç, patlıcan, kabak, kabak, domates, biber, soğan);
3. Beyaz et;
4. Deniz ürünleri (somon, turna levreği, ringa balığı);
5. Fındık (yer fıstığı, antep fıstığı, badem, ceviz, kaju fıstığı);
6. meyveler (üzüm, kayısı, elma, kivi, erik, turunçgiller);
7. tahıllar (yulaf, buğday, arpa tahılları);
8. baklagiller (bezelye, fasulye);
9. yeşil çay, kuşburnu veya ahududulu çay.

Zona hastalığınız varsa yüzmek mümkün mü?

Zona, banyo veya duş almanın kesin bir kontrendikasyonudur. Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için döküntülerin olduğu alanlar ve yakındaki cilt asla ıslatılmamalıdır.

Ellerin/ayakların kısmen yıkanması, boynun ve yüzün nemli bir bezle silinmesi, kızarıklık olmaması şartıyla kabul edilir. Bu durumda hastaya kişisel havlu verilmeli ve iç çamaşırı düzenli olarak değiştirilmelidir.

Zona ağrısı ne kadar sürer?

Etkili tedaviden sonra bile hastaların %70'i bir süre (birkaç ay, hatta yıl, ortalama 3-6 ay) yoğun ağrı yaşamaya devam eder.

Postherpetik nevralji, sinir dokusunun tahrip edilmesinden kaynaklanır ve uzun bir iyileşme ile karakterize edilen sinir dokusudur. Bu nedenle hastalığın ilk günlerinden itibaren kapsamlı tedaviye başlamak çok gereklidir.

Tekrar hastalanmak mümkün mü?

Varisella zoster virüsü insan vücuduna girdiğinde suçiçeği hastalığına neden olur (suçiçeği).

Ancak iyileştikten sonra bu virüs yok edilmez, insan vücudunda gizli bir durumda kalır. Bu virüs, omuriliğin arka köklerindeki sinir hücrelerinde asemptomatik olarak gizlenir. Virüsün aktivasyonu, vücut bağışıklığın azalmasına katkıda bulunan olumsuz faktörlere maruz kaldığında meydana gelir. Bu durumda hastalık sadece su çiçeği şeklinde değil, herpes zoster şeklinde tekrar eder. Kural olarak gelecekte zonanın tekrar oluşması gözlenmez. Sağlık durumu normal olan hastalarda, vakaların yüzde ikisinde herpes zosterin nüksetmesi görülür.

İnsanların yüzde onunda, aşağıdaki patolojilerin varlığında herpes zoster'in nüksetmesi gözlenir:

1. HIV enfeksiyonu;
2. AIDS;
3. onkolojik hastalıklar;
4. diyabet;
5. lenfositik lösemi

Bu bağlamda, hastalığın nüksetme riskini azaltmak ve herpes zoster gelişimini önlemek için 2006 yılında Varicella-zoster virüsüne karşı bir aşı piyasaya sürüldü. Bu aşı, hastalığa yakalanma riskini %51 oranında azaltarak iyi sonuçlar verdi.

Aşının uygulanmasının amacı Varicella-zoster virüsüne karşı yapay aktif bağışıklık oluşturmaktır.

Önleme

Herpes virüsü hastalığının spesifik bir önlenmesi yoktur. Bu ancak insanın doğal bağışıklık sistemini korumak ve vücudun direncini arttırmaktan ibaret olabilir.

Bu, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, aktif bir fiziksel rejim, sağlıklı beslenme kurallarına uymak, yeterli uyku, sertleşme, temiz havada yürümek, ultraviyole ışınlarının agresif etkisinden kaçınmak ve uyumlu bir psikoterapi ile kolaylaştırılmıştır. -bir kişinin duygusal durumu.

Tahmin etmek

Herpes zoster'in ensefalitik formu haricinde hastalığın prognozu olumludur. Nüksler kural olarak meydana gelmez. Sadece çok zayıflamış kişilerde enfeksiyon tekrar aktif hale gelebilir.

Zona nedir

Herpes zoster (lat. zona, eşanlamlı sözcük - herpes zoster, herpes zoster), merkezi ve periferik sinir sistemini etkileyen viral nitelikte ikincil bir endojen enfeksiyondur.

Bu tip likenlerin etken maddesi varicella zoster virüsüdür (Varisella zoster) su çiçeğine neden olanla aynı virüs olan herpesvirüs ailesinden. Virüs, herpes zoster'e dönüşmeden önce uzun süre insan vücudunda gizli bir durumda yaşayabilir.

Aslında günümüzde yetişkinlerin çoğu vücutlarında bu virüsle yaşıyor ve hiçbir zaman zona hastalığına yakalanmayacaklar. Ancak yaklaşık üç yetişkinden birinde virüs yeniden aktif hale gelebilir. İkinci bir su çiçeği vakasına neden olmak yerine zona hastalığına neden olur. Bilim insanları, virüsün uyku modundan aktif moduna geçmesine tam olarak neyin sebep olduğunu hâlâ kesin olarak söyleyemiyor.

Bilinmeyen nedenlerden dolayı hastalık kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülmektedir.

Yetişkinlerde belirtiler ve tedavi, hastalığın şekline ve evresine göre değişiklik gösterebilir.

Nedenler

Yetişkinlerde zona, insanlarda su çiçeğine neden olan aynı virüs olan varicella zoster virüsü enfeksiyonundan kaynaklanır. Su çiçeği geçirmiş olan herkes bu hastalığa yakalanabilir. Suçiçeği geçirip iyileştikten sonra su çiçeği virüsü sinir sisteminizde kalabilir ve uzun yıllar boyunca uykuda kalabilir.

Varicella-zoster virüsü veya varicella-zoster virüsü iki tür hastalığa neden olur: su çiçeği ve herpes zoster. Tipik olarak virüs vücuda havadaki damlacıklar ve temas yoluyla girer. Virüs nazofarenksin mukozalarına ulaştığında aktif olarak çoğalmaya başlar ve kan dolaşımına ve lenf akışına nüfuz eder. Birincil hastalık genellikle çocukları etkiler, su çiçeğine neden olur, daha sonra patojen uykuda kalır (gizli durum) ve klinik semptomların ortaya çıkmadan uzun süre intervertebral ve kranyal sinir ganglionlarında kalır. Virüsün yeniden aktivasyonu, kronik ve onkolojik hastalıklarda zayıflamış bağışıklığın arka planında meydana gelir.

Bir noktada virüs aktif olarak çoğalmaya başlayabilir ve sinir lifleri boyunca döküntülerin meydana geldiği cilde doğru göç edebilir.

Bu sinirin innerve ettiği dermis alanı etkilenir. Çoğu zaman bunlar interkostal ve trigeminal sinirlerdir.

Hastalık her yaştan insanda ortaya çıkabilir, vakaların çoğu yaşlılarda teşhis edilir.

Risk altındaki hastalar ayrıca şunları içerir:

1. son bulaşıcı hastalıklar;
2. hamile kadın;
3. uzun süredir antibiyotik, glukokortikosteroid veya sitostatik alan kişiler;
4. HIV ile enfekte;
5. 60 yaş üstü insanlar.

Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre nüfusun yaklaşık %10-15'i çeşitli tiplerde herpes zosterden muzdariptir. Olgun insanlarda vücudun bağışıklık fonksiyonları azalır ve bu da virüsün yeniden aktivasyonuna neden olur.

Yaşlı hastalarda ağrı sendromu, deri döküntüsü (postherpetik nevralji) ortadan kalktıktan sonra bile devam edebilir.

Kışkırtıcı faktörler

Hastalığın provoke edici faktörleri şunları içerir:

1. stres;
2. uzun süreli hipotermi;
3. lenfatik sistemin onkolojik hastalıkları;
4. immünosupresanlarla tedavi;
5. diyabet;
6. radyasyon ve kemoterapinin sonuçları;
7. steroid hormonlarıyla tedavi;
8. organ ve kemik iliği nakli.

Çoğu zaman virüsün yeniden aktivasyonunun nedenini belirlemek mümkün değildir. İnsanlarda zona genellikle tekrarlamaz. İyileşme herhangi bir kalıcı belirti olmadan gerçekleşir; az sayıda hastada nevralji birkaç ay hatta yıllarca devam edebilir.

Hastalığın nüksetmesi, yetişkinlerin sadece% 2'sinde şiddetli immün yetmezlik geçmişine karşı ortaya çıkar.

Kemik iliği nakli yapılan kişilerde herpes zoster gelişme riski yüksektir. Hastaların% 45'inde, döküntülerin vücuda yayıldığı hastalığın yaygın bir formu ortaya çıkar.

Komplikasyonlar sıklıkla postherpetik nevralji, bakteriyel enfeksiyon ve nekrotik ülser oluşumu şeklinde ortaya çıkar. Vakaların %10'unda ölüm meydana gelir.

Zona bulaşıcı mıdır?

Zona bulaşıcı değildir. Bunu birinden alamazsınız. Ancak herpes zosterli kişilerden su çiçeği virüsü size de bulaşabilir. Bu nedenle eğer daha önce su çiçeği geçirmediyseniz suçiçeği geçiren herkesten uzak durmaya çalışın.

Eğer kendiniz de bu hastalığa yakalanıyorsanız, suçiçeği geçirmemiş veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerden uzak durmaya çalışın.

Herpes zosterin belirtileri

Herpes zoster'in ilk aşamasında hasta, sinir lifleri boyunca yayılan yanıcı ağrı ataklarından rahatsız olur.

İlk belirtiler genellikle ağrı ve yanmadır. Genellikle vücudun bir tarafı ağrır. Vücudun aynı tarafında küçük kırmızı lekeler belirir.

Ağrı sendromu geceleri ve dış tahriş edici maddelerle temas halinde yoğunlaşır.

Etkilenen bölgede doku hassasiyeti azalır, karıncalanma ve uyuşukluk ortaya çıkar, ciltte kaşıntı olur.

Hastalar vücut sıcaklığının 38-39°'ye yükselmesinden, titremeden ve vücudun genel sarhoşluğundan şikayetçidir.

3-4 gün sonra Ciltte dokunulduğunda yoğun olan eritemli lekeler belirir ve yavaş yavaş bulanık seröz sıvıyla dolu papüllere dönüşür.

Bundan sonra hipertermi kaybolur ve ağrı biraz azalır. Yeni döküntüler oluşabilir 5-7 gün içinde. Daha sonra 6-8 gün döküntü sarı kabuklarla kaplanır ve ayrıca 2-3 hafta içinde tedavi edilmese bile tamamen ortadan kaybolur.

Dermisin pigmentli bölgeleri papüllerin yerinde kalabilir; hemorajik herpes zosterde doku skarlaşması meydana gelebilir. Döküntüler genellikle tek taraflıdır; genelleştirilmiş tip kanser hastalarında görülür. Bu durumda vücudun her yerinde uçuk kabarcıkları belirir ve iç organları ve beyni etkileyebilir.

Herpes zoster formları

Gangliokütanöz form

Herpes zosterin en yaygın şekli gangliokütanözdür. Titreme, ateş ve vücutta sarhoşluk ile akut bir başlangıç ​​gösterir.