Bullös form av herpes zoster

Bältros (herpes) är en viral hudsjukdom som visar sig som ensidiga utslag och åtföljs av svår smärta. Det orsakande medlet för sjukdomen är vattkoppsviruset - herpes zoster.

Herpes zoster påverkar de perifera nerverna i vissa områden av huden, vilket leder till förgiftning av kroppen, inflammation i ryggmärgens dorsala rötter och uppkomsten av blåsbildning. Som regel drabbar denna infektion vuxna och barn över 10 år, och den utvecklas endast hos de individer som har haft vattkoppor.

Samtidigt är hudutslag inte den värsta manifestationen av sjukdomen. Herpes zoster är farligt eftersom det skadar perifera nerver. Genom att vara i nervändarna förstör det aktiva viruset deras struktur och orsakar därigenom outhärdlig smärta i bältros och många neurologiska komplikationer.

Vad det är?

Herpes zoster-viruset kommer först in i kroppen under vattkoppor. Eliminering av vattkoppsutslag betyder inte döden av smittämnet. Viruset hålls i ett försvagat tillstånd av immunförsvaret och finns kvar i kroppen konstant efter vattkoppor.

Herpes zoster är en yttre manifestation av herpesviruset aktiverat mot bakgrund av nedsatt immunitet. Sjukdomen registreras endast hos personer som har haft vattkoppor!

Aktiveringar Herpes zoster främjas av:

1. hypotermi,
2. tidigare akut luftvägsinfektion eller influensa (alla andra sjukdomar som leder till en kraftig försvagning av immunsystemet),
3. påfrestning,
4. besöka ett solarium eller långvarig exponering för solen,
5. onkologi och strålbehandling,
6. allvarliga infektioner - HIV,
7. långvarig användning av kortikosteroider och behandling med immunsuppressiva medel,
8. graviditet (ofta uppstår sjukdomen utan hudutslag och svår smärta, men har en negativ effekt på fostrets utveckling).

Klassificering

Kliniska former av herpes zoster kan vara följande:

1. gangliokutan form;
2. ögon- och öronformer;
3. nekrotisk form (gangrenös);
4. en form av herpes zoster när den påverkar de autonoma ganglierna;
5. meningoencefalitisk form;
6. spridd form;
7. abortform.

Vi kommer att överväga alla dessa former av herpes zoster och symptomen som är karakteristiska för deras förlopp nedan, men först kommer vi att överväga huvudtypen av denna sjukdom.

Är bältros smittsamt för människor?

Bältros är smittsamt och det är viktigt att förstå vilka överföringsvägar som finns för en farlig viral patologi.

Följande infektionsmetoder är möjliga:

1. Genom luftburna droppar, där viruset är lokaliserat i slemhinnorna hos bäraren av infektionen, varifrån det kommer in i luften efter hosta eller nysning. Därefter förblir viruset i form av en aerosol tills en frisk person andas in förorenad luft.
2. Genom kontakt, där viruset kommer in i kroppen på en frisk person efter direkt kontakt med huden på en infekterad person.

Hur länge är bältros smittsam? Exakt lika mycket som bubblor med vätska dyker upp och spricker på huden. Så fort de skorper över behöver du inte oroa dig för infektion. Smittkällan är vätskan som fyller dem, därför, om en person med utslag rör vid dem och sedan rör vid föremål som är tillgängliga för andra medlemmar i hans omgivning, utsätter han de runt omkring honom för risken för infektion.

Man bör ta hänsyn till att viruset som orsakar herpes zoster är mycket instabilt; det förstörs när det utsätts för solinstrålning, desinfektionsmedel och hög temperatur.

Oftast registreras utbrott på hösten och våren.

1. I milda former av den patologiska processen omvandlas hudknölar inte till vesiklar.
2. Men i svåra former av sjukdomen omvandlas vesikulära vesiklar till sår, som efter en tid börjar såra. I det här fallet blir bältros utdragen och varar upp till en och en halv månad.

Symtom på herpes zoster

Det är omöjligt att inte märka symtomen på bältros hos en vuxen. Den kliniska bilden kännetecknas av en akut debut, med svår smärta och svår sveda på platsen för lesionen.

Sjukdomen påverkar ett område av människokroppen oftast på ena sidan.

Zoner för lokalisering av herpes zoster kan vara:

1. Genitalier;
2. Rumpa:
3. Nedre och övre extremiteterna;
4. Interkostala områden;
5. Ansikte (en del av det längs den triangulära nerven);
6. Underkäke;
7. Nacke;
8. Panna;
9. Nacke.

Om herpes zoster påverkar ansiktsdelen, kommer utslagen att ligga längs den ternära eller ansiktsnerven. Om ett område av kroppen påverkas, kommer utslagen att ligga längs ryggmärgsnerverna. Detta faktum förklaras av den höga ansamlingen av viruset i nervganglierna, i 11 par kranialnerver, i rygghornen i varje halva av ryggmärgen. Därför är kutana manifestationer lokaliserade längs den involverade nerven.

Experter särskiljer tre perioder, som var och en har sina egna symtom på herpes zoster:

Sjukdomens uppkomst

Denna period kallas prodromal. Det åtföljs av allmän sjukdomskänsla, psykovegetativ (neurologisk) smärta, som kan ha varierande intensitet. Längden på den inledande perioden kan vara från 48 timmar till 4 dagar.

Parallellt upplever patienten följande symtom:

1. Känner mig svag;
2. Huvudvärk;
3. Ökning av kroppstemperatur till subfebrila nivåer (feber är extremt sällsynt, men förekommer);
4. Frossa;
5. Störningar i funktionen av mag-tarmkanalen och associerade dyspeptiska störningar;
6. Smärta, sveda, klåda, svår stickning i det område av kroppen eller ansiktet där utslag senare kommer att uppstå;
7. När symtomen ökar sväller lymfkörtlarna och blir smärtsamma och svåra att ta vid;
8. Störningar i processen att tömma urinblåsan observeras i allvarliga fall av sjukdomen.

När kroppstemperaturen sjunker försvagas symtomen som orsakas av den i form av berusning avsevärt.

Period av utslag

Tiden då utslag som är karakteristiska för bältros uppträder. Symptomen och arten av utslaget beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Till en början ser utslagen ut som fickor med rosa fläckar 2-5 mm i storlek, mellan vilka det finns områden med frisk hud.

1. I den typiska formen av sjukdomen, nästa dag, bildas små, tätt grupperade vesiklar och vesikler med genomskinligt seröst innehåll i deras ställe, som blir grumligt efter 3-4 dagar.
2. I svår gangrenös form av herpes kan innehållet i vesiklarna vara blandat med blod och svart till färgen. Herpetiska utslag har ett vågliknande förlopp, som med vattkoppor, det vill säga färska utslag med vesikulära element dyker upp med flera dagars intervall. Bubblorna verkar krypa från en plats till en annan och omsluter kroppen, därav namnet på denna sjukdom.
3. I milda former av den inflammatoriska processen bildas inte omvandlingen av hudknölar till pustler och deras sårbildning uppstår inte, och manifestationen av herpes är också möjlig endast av neurologisk natur - smärta utan utslag, annars kallas det också herpetisk. neuralgi och förväxlas ofta med manifestationer av interkostal neuralgi, osteokondros eller hjärtsmärta. Och därför kan otillräcklig behandling ordineras.

Skorpbildningsperiod

Efter två veckor (max 1,5 vecka) bildas gula till bruna skorpor på den plats där utslagen tidigare var. De platser där vesiklarna var belägna förlorar sin rika färg.

Gradvis faller skorporna av, varefter områden av pigmentering kvarstår på huden.

Bältros smärta

En person lider alltid av svår smärta som uppstår även från en lätt beröring av huden. Detta beror på det faktum att viruset är lokaliserat i nervceller, vilket stör deras arbete och många gånger ökar känsligheten hos nervändar. Smärtan som en person upplever kan jämföras med brännande smärta. De förvärras särskilt när vatten kommer in i de drabbade områdena. I detta avseende har forskare ännu inte kommit till ett gemensamt beslut - om det är värt att ta ett bad för bältros.

Vissa läkare anser att det är bättre att undvika vattenprocedurer, andra tror att bad med tillsats av havssalt hjälper, och andra rekommenderar att du bara tar en dusch, varefter det räcker att bara få kroppen våt.

När man beskriver smärtans natur indikerar patienter att den kan vara tråkig, brännande eller tråkig, vissa människor jämför det med passagen av en elektrisk ström genom det drabbade området. Smärta tenderar att öka efter mindre mekaniska eller termiska effekter. De kan fortsätta att störa en person även efter att utslagen helt har försvunnit. Detta händer cirka 15% av alla människor som har haft bältros.

Anledningen till kvarvarande smärta är att virus har förstört nervvävnad, och det kommer att ta lite tid för dem att återhämta sig. Oftast kan postherpetisk neuralgi vid ålderdom kvarstå i flera månader, och hos unga försvinner den max 10 dagar efter att utslagen försvinner.

Bältros på bilden

Atypiska former

Det typiska förloppet för herpes zoster beskrivs ovan. Ibland ger sjukdomen en atypisk klinisk bild:

1. Abortform - det finns inget stadium av bildandet av vattniga vesiklar. Trots frånvaron av hudutslag är smärtan lika intensiv.
2. Bullös form - vesiklar som ökar i storlek smälter samman och bildar bubblor med stor diameter.
3. Hemorragisk form - förstörelse av djup vävnad med skador på hudkapillärerna leder till att blåsorna fylls med blod. Läkning sker med bildandet av ärr och gropar på huden.
4. Gangrenös form - djupa sår bildas i stället för vesiklarna. Läkningen försenas och så småningom bildas grova ärr i deras ställe.

Konsekvenser

1. I svåra fall av sjukdomen kan det förekomma ansiktsförlamning eller annan förlamning på grund av skador på de motoriska nerverna.
2. Störningar i de inre organen, såsom lunginflammation, sjukdomar i det genitourinära systemet och tolvfingertarmen, är också möjliga.
3. Om ögonen är skadade kan optisk neurit uppstå och synskärpan minskar avsevärt.
4. Med en mycket farlig encefalitisk form av herpes zoster är en komplikation meningoencefalit - en allvarlig sjukdom som oftast leder till funktionshinder.
5. När en bakteriell infektion läggs till förvärrar purulenta processer patientens tillstånd, och återhämtningsprocessen efter sjukdomen försenas i månader.

Prognosen för milda former av sjukdomen är gynnsam, vanligtvis finns det inga skov eller allvarliga konsekvenser av herpes zoster. Men hos försvagade personer efter en allvarlig inflammatorisk process är ytterligare exacerbationer möjliga.

Diagnostik

Laboratorietester spelar en mycket viktig roll, eftersom de gör det möjligt att med 100% noggrannhet avgöra vilket virus som är källan till problemet.

Tester för herpes zoster:

1. Polymeraskedjereaktion.
2. Immunfluorescensanalys.
3. Serologisk metod.
4. Lymfoblastisk transformationstest (för spädbarn i livmodern).

Ett av de vanligaste testerna är polymeraskedjereaktionen, för vilken innehållet i flaskan och patientens blod tas. Analysen låter dig identifiera den exakta typen av herpesvirus genom isolering av dess DNA och antikroppar mot viruset.

Bältros och graviditet

Förekomsten av bältros hos gravida kvinnor är en ganska alarmerande signal. Ofta är det graviditeten som blir en predisponerande faktor som provocerar reaktiveringen av herpes zoster-viruset, som har varit "vilande" under lång tid i den blivande moderns kropp.

Mycket ofta blir denna sjukdom orsaken till intrauterin infektion. Som ett resultat föds barn med tecken på allvarlig skada på nervsystemet eller hjärnan. Nyfödda kan diagnostiseras med medfödd blindhet eller dövhet. Möjligheten för missfall, dödfödsel eller död hos den nyfödda kan inte uteslutas.

Hur man behandlar bältros hos vuxna

De flesta fall av bältros hos vuxna går över av sig själva, även utan behandling. Effektiv behandling finns dock och kan avsevärt lindra symtomen på sjukdomen och även förebygga komplikationer.

Målen för behandlingen av Herpes zoster är:

1. påskynda återhämtningen;
2. Minska smärta;
3. Förhindra komplikationer;
4. Minska sannolikheten för att utveckla postherpetisk neuralgi.
5. Läkemedelsbehandling är nödvändig för personer med hög risk för komplikationer eller ett utdraget sjukdomsförlopp: personer med immunbrist, patienter
6. över 50 år gammal. Fördelen med antiviral terapi hos friska och unga människor har inte bevisats.

Okomplicerade fall behandlas i hemmet (poliklinisk). Sjukhusinläggning är indicerat för alla personer med misstänkt spridd process, med skador på ögon och hjärna.

Smärtstillande medicin

Smärtlindring är en av nyckelpunkterna i behandlingen av herpes zoster. Adekvat smärtlindring gör det möjligt att andas normalt, röra på sig och minska psykiska besvär. I USA används narkotiska analgetika som oxikodon för smärtlindring.

Icke-narkotiska analgetika används:

1. Dexketoprofen
2. Ibuprofen
3. Naproxen
4. Ketorolac
5. Ketoprofen

För postherpetisk neuralgi är capsaicinbaserade produkter effektiva. Det valda läkemedlet för att lindra svår smärta och förhindra post-zosterisk neuralgi är amantadinsulfat på grund av dess virostatiska egenskaper och förmågan att blockera perifera NMDA-receptorer i skedet av smärtimpulsöverföring.

Antivirala medel

Acyclovir, valacyclovir och famciclovir används för att behandla bältros. Valaciklovir är en metabolisk prekursor för acyklovir och omvandlas fullständigt till det av leverenzymer. Acyklovirmolekylen har förmågan att integreras i viralt DNA, och därmed stoppa dess replikation och multiplikation av virala partiklar. Famciklovir omvandlas i kroppen till penciklovir och verkar på liknande sätt.

Effektiviteten och säkerheten för dessa läkemedel har bevisats av många studier. När behandlingen påbörjas inom 72 timmar från uppkomsten av det första utslaget, kan de minska smärtans svårighetsgrad, minska sjukdomens varaktighet och sannolikheten för postherpetisk neuralgi. Famciclovir och valacyclovir har en mer bekväm regim än acyclovir, men de är mindre studerade och flera gånger dyrare.

Antikonvulsiva medel

Antikonvulsiva medel (antikonvulsiva medel) används ofta vid epilepsi, men de har också förmågan att minska neuropatisk smärta. För Herpes zoster kan några av dem användas, såsom gabapentin och pregabalin.

Kortikosteroider

Kortikosteroidmediciner minskar inflammation och klåda. Vissa studier har visat deras förmåga, i kombination med antivirala medel, att minska symtom på milda till måttliga former av sjukdomen.

Trots dessa data har kortikosteroider inte vunnit acceptans för behandling av herpes zoster på grund av säkerhetsskäl. För närvarande rekommenderas dessa läkemedel inte för användning i denna sjukdom.

Vitaminterapi och kost

För bältros rekommenderas det också att ta följande vitaminer för att stärka immunförsvaret:

Dessa vitaminer, som är antioxidanter, minskar cellernas förmåga att svara på inflammation och hjälper också till att öka kroppens försvar.

Vitaminer från denna grupp förbättrar epitelregenerering, deltar i bildandet av antikroppar, såväl som i alla metaboliska processer.

Det bör också beaktas att under behandlingen rekommenderas en patient med herpes zoster att ha en skonsam kost rik på näringsämnen, vitaminer och mikroelement. Det rekommenderas att koka eller ånga mat, och du bör också minska konsumtionen av salt, fet och stekt mat.

För bältros rekommenderas att konsumera följande livsmedel:

1. mejeri (mjölk, kefir, smör, keso);
2. grönsaker (rödbetor, broccoli, morötter, auberginer, zucchini, pumpa, tomater, paprika, lök);
3. vitt kött;
4. skaldjur (lax, gös, sill);
5. nötter (jordnötter, pistagenötter, mandel, valnötter, cashewnötter);
6. frukt (vindruvor, aprikoser, äpplen, kiwi, plommon, citrusfrukter);
7. spannmål (havre, vete, korn spannmål);
8. baljväxter (ärtor, bönor);
9. grönt te, te med nypon eller hallon.

Går det att simma om man har bältros?

Bältros är en strikt kontraindikation för att ta ett bad eller dusch. Områden med utslag och närliggande hud bör aldrig vara blöta för att förhindra spridning av infektion.

Delvis tvätt av händer/fötter, avtorkning av hals och ansikte med en fuktig trasa är acceptabelt, förutsatt att det inte finns några utslag på dem. I detta fall måste patienten få en personlig handduk och byta underkläder regelbundet.

Hur länge varar smärtan från bältros?

Även efter effektiv behandling fortsätter 70 % av patienterna att uppleva intensiv smärta under en tid (flera månader eller till och med år, i genomsnitt 3-6 månader).

Postherpetisk neuralgi orsakas av förstörelse av nervvävnad, och det är nervvävnaden som kännetecknas av en lång återhämtning. Därför är det så nödvändigt att börja omfattande behandling från de första dagarna av sjukdomen.

Är det möjligt att bli sjuk igen?

När varicella zoster-viruset kommer in i människokroppen orsakar det vattkoppor (vattkoppor).

Men efter återhämtning elimineras inte detta virus, utan förblir i människokroppen i ett latent tillstånd. Detta virus lurar asymptomatiskt i nervceller i ryggmärgens dorsala rötter. Aktivering av viruset sker när kroppen utsätts för negativa faktorer som bidrar till en minskning av immuniteten. I det här fallet återkommer sjukdomen, bara inte i form av vattkoppor, utan i form av herpes zoster. Som regel observeras inte återkommande bältros i framtiden. Hos patienter med normal hälsa observeras återfall av herpes zoster i två procent av fallen.

Hos tio procent av människorna observeras ett återfall av herpes zoster i närvaro av följande patologier:

1. HIV-infektion;
2. AIDS;
3. onkologiska sjukdomar;
4. diabetes;
5. lymfatisk leukemi

I detta avseende, för att minska risken för återfall av sjukdomen, samt för att förhindra utvecklingen av herpes zoster, släpptes ett vaccin mot Varicella-zoster-viruset 2006. Detta vaccin visade goda resultat och minskade risken att utveckla sjukdomen med 51 %.

Syftet med att administrera vaccinet är att skapa artificiell aktiv immunitet mot Varicella-zoster-viruset.

Förebyggande

Det finns inget specifikt förebyggande av herpesvirussjukdom. Det kan bara bestå av att bibehålla det naturliga mänskliga immunförsvaret och öka kroppens motstånd.

Detta underlättas genom att upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, en aktiv fysisk regim, följa reglerna för en hälsosam kost, tillräcklig sömn, förhärdning, promenader i friska luften, undvika aggressiv påverkan av ultravioletta strålar och en harmonisk psyko. - en persons känslomässiga tillstånd.

Prognos

Med undantag för den encefalitiska formen av herpes zoster är prognosen för sjukdomen gynnsam. Återfall förekommer som regel inte. Endast hos mycket försvagade personer kan infektionen bli aktiv igen.

Vad är bältros

Herpes zoster (lat. bältros, synonym - herpes zoster, herpes zoster) är en sekundär endogen infektion av viral natur som påverkar det centrala och perifera nervsystemet.

Orsaken till denna typ av lav är varicella zoster-virus (Varicella zoster) från herpesvirusfamiljen, vilket är samma virus som orsakar vattkoppor. Viruset kan leva i ett latent tillstånd i människokroppen under lång tid innan det återaktiveras till herpes zoster.

Faktum är att de flesta vuxna idag lever med detta virus i sina kroppar, och de kommer aldrig att få bältros. Men hos ungefär en av tre vuxna kan viruset bli aktivt igen. Istället för att orsaka ett andra fall av vattkoppor, kommer det att orsaka bältros. Forskare kan fortfarande inte med säkerhet säga vad som exakt får viruset att byta från vilande till aktivt läge.

Av okänd anledning är sjukdomen vanligare hos kvinnor än hos män.

Symtom och behandling hos vuxna kan variera beroende på sjukdomens form och stadium.

Orsaker

Bältros hos vuxna orsakas av infektion med varicella zoster-viruset, samma virus som orsakar vattkoppor hos människor. Alla som någonsin har haft vattkoppor kan utveckla sjukdomen. Efter att du har haft vattkoppor och tillfrisknat kan vattkoppsviruset stanna kvar i ditt nervsystem och ligga vilande i många år.

Varicella-zoster-viruset, eller varicella-zoster-viruset, orsakar två typer av sjukdomar: vattkoppor och herpes zoster. Vanligtvis kommer viruset in i kroppen genom luftburna droppar och kontakt. Väl på slemhinnorna i nasofarynx börjar viruset aktivt föröka sig och tränger in i blodomloppet och lymfflödet. Den primära sjukdomen drabbar vanligtvis barn och orsakar vattkoppor, sedan går patogenen i viloläge (latent tillstånd) och förblir i de intervertebrala och kraniala nervganglierna under en lång tid utan manifestation av kliniska symtom. Reaktivering av viruset sker mot bakgrund av försvagad immunitet vid kroniska och onkologiska sjukdomar.

Vid någon tidpunkt kan viruset börja aktivt föröka sig och migrera längs nervfibrerna till huden, där utslagen uppstår.

Området i dermis som innerveras av denna nerv påverkas. Oftast är dessa interkostala och trigeminusnerver.

Sjukdomen kan förekomma hos människor i alla åldrar, de flesta fall diagnostiseras hos äldre.

Patienter i riskzonen inkluderar också:

1. senaste infektionssjukdomar;
2. gravid kvinna;
3. som har tagit antibiotika, glukokortikosteroider eller cytostatika under lång tid;
4. HIV-infekterade;
5. personer över 60 år.

Enligt WHO:s statistik lider cirka 10–15 % av befolkningen av olika typer av herpes zoster. Hos mogna människor minskar kroppens immunfunktioner, vilket provocerar reaktivering av viruset.

Smärtsyndrom hos äldre patienter kan kvarstå även efter att hudutslagen försvunnit (postherpetisk neuralgi).

Provocerande faktorer

Provocerande faktorer av sjukdomen inkluderar:

1. påfrestning;
2. långvarig hypotermi;
3. onkologiska sjukdomar i lymfsystemet;
4. behandling med immunsuppressiva medel;
5. diabetes;
6. konsekvenser av strålning och kemoterapi;
7. behandling med steroidhormoner;
8. organ- och benmärgstransplantation.

Ofta är det inte möjligt att fastställa orsaken till virusreaktivering. Bältros hos människor återkommer vanligtvis inte. Återhämtning sker utan några kvarvarande manifestationer; hos ett litet antal patienter kan neuralgi kvarstå i upp till flera månader eller till och med år.

Återfall av sjukdomen förekommer hos endast 2% av vuxna mot bakgrund av allvarlig immunbrist.

Det finns en hög risk att utveckla herpes zoster hos personer som har genomgått en benmärgstransplantation. Hos 45% av patienterna uppstår en spridd form av sjukdomen, där utslagen sprider sig i hela kroppen.

Komplikationer uppstår ofta i form av postherpetisk neuralgi, bakteriell infektion och bildandet av nekrotiska sår. Död inträffar i 10 % av fallen.

Är bältros smittsamt?

Bältros smittar inte. Du kan inte fånga det från någon. Men du kan bli smittad av vattkoppsviruset från personer med herpes zoster. Därför, om du aldrig har haft vattkoppor, försök att hålla dig borta från alla som har vattkoppor.

Om du själv lider av sjukdomen, försök hålla dig borta från personer som inte har haft vattkoppor eller de vars immunförsvar är svagt.

Symtom på herpes zoster

I det inledande skedet av herpes zoster besväras patienten av brännande attacker av smärta som sprider sig längs nervfibrerna.

De första symtomen är vanligtvis smärta och sveda. Det gör oftast ont på ena sidan av kroppen. Små röda fläckar visas på samma sida av kroppen.

Smärtsyndromet intensifieras på natten och vid kontakt med yttre irriterande ämnen.

I det drabbade området minskar vävnadskänsligheten, stickningar och domningar uppstår och huden kliar.

Patienter klagar över en ökning av kroppstemperaturen till 38–39°, frossa och allmän berusning av kroppen.

Efter 3–4 dagar Erytematösa fläckar som är täta vid beröring visas på huden och förvandlas gradvis till papler fyllda med grumlig serös vätska.

Efter detta försvinner hypertermin och smärtan minskar något. Nya utslag kan bildas inom 5–7 dagar. Senare 6–8 dagar utslagen blir täckt med gula skorpor, och även om 2–3 veckor försvinner helt även utan behandling.

Pigmenterade områden av dermis kan förbli i stället för paplerna, med hemorragisk herpes zoster kan vävnadsärrbildning uppstå. Utslagen är vanligtvis ensidiga, den generaliserade typen förekommer hos cancerpatienter. I detta fall uppstår herpetiska blåsor i hela kroppen och kan påverka inre organ och hjärnan.

Former av herpes zoster

Gangliokutan form

Den vanligaste formen av herpes zoster är gangliokutan. Det har ett akut insättande med frossa, feber och berusning av kroppen.