Herpes zosterin büllöz forması

Zolaqlar (herpes) birtərəfli səpgilər şəklində özünü göstərən və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan viral dəri xəstəliyidir. Xəstəliyin törədicisi suçiçəyi virusudur - herpes zoster.

Herpes zoster dərinin bəzi nahiyələrində periferik sinirləri təsir edir, bu da bədənin intoksikasiyasına, onurğa beyninin dorsal köklərinin iltihabına və qabarcıq döküntünün görünüşünə səbəb olur. Bir qayda olaraq, bu infeksiya böyüklərə və 10 yaşdan yuxarı uşaqlara təsir göstərir və yalnız suçiçəyi olan insanlarda inkişaf edir.

Eyni zamanda, dəri döküntüləri xəstəliyin ən pis təzahürü deyil. Herpes zoster təhlükəlidir, çünki periferik sinirləri zədələyir. Sinir uclarında olmaqla aktiv virus onların strukturunu məhv edir və bununla da şingllərdə dözülməz ağrılara və bir çox nevroloji fəsadlara səbəb olur.

Bu nədir?

Herpes zoster virusu ilk olaraq suçiçəyi zamanı bədənə daxil olur. Suçiçəyi döküntülərinin aradan qaldırılması yoluxucu agentin ölümü demək deyil. Virus immunitet sistemi tərəfindən zəifləmiş vəziyyətdə saxlanılır və suçiçəyi xəstəliyindən sonra daim bədəndə qalır.

Herpes zoster, toxunulmazlığın azalması fonunda aktivləşdirilmiş herpes virusunun xarici təzahürüdür. Xəstəlik yalnız suçiçəyi olan insanlarda qeydə alınır!

Aktivləşdirmələr Herpes zoster aşağıdakılar tərəfindən təşviq olunur:

1. hipotermiya,
2. əvvəlki kəskin respirator infeksiya və ya qrip (immunitet sisteminin kəskin zəifləməsinə səbəb olan hər hansı digər xəstəlik),
3. stress,
4. solaryuma baş çəkmək və ya uzun müddət günəşə məruz qalmaq,
5. onkologiya və radiasiya terapiyası,
6. ağır infeksiyalar - HİV,
7. kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi və immunosupressantlarla müalicə,
8. hamiləlik (tez-tez xəstəlik dəri döküntüləri və şiddətli ağrı olmadan baş verir, lakin fetusun inkişafına mənfi təsir göstərir).

Təsnifat

Herpes zosterin klinik formaları aşağıdakı kimi ola bilər:

1. qanqlioktanöz forma;
2. göz və qulaq formaları;
3. nekrotik forma (qanqren);
4. otonomik ganglionları təsir edərkən herpes zoster forması;
5. meningoensefalitik forma;
6. yayılmış forma;
7. abortiv forma.

Herpes zosterin bütün bu formalarını və onların gedişatına xas olan simptomları aşağıda nəzərdən keçirəcəyik, lakin əvvəlcə bu xəstəliyin gedişatının əsas növünü nəzərdən keçirəcəyik.

Şingles insanlar üçün yoluxucudurmu?

Zolaq yoluxucudur və təhlükəli bir viral patologiyanın ötürülməsinin hansı yollarının mövcud olduğunu başa düşmək vacibdir.

Aşağıdakı infeksiya üsulları mümkündür:

1. Virusun öskürək və ya asqırdıqdan sonra havaya daxil olduğu yerdən infeksiya daşıyıcısının selikli qişalarında lokallaşdırıldığı hava damcıları ilə. Sonradan virus sağlam bir insan çirklənmiş havanı nəfəs alana qədər aerozol şəklində qalır.
2. Virusun yoluxmuş bir insanın dərisi ilə birbaşa təmasdan sonra sağlam bir insanın bədəninə daxil olduğu təmasda.

Şingles nə qədər yoluxucudur? Dəridə maye ilə baloncuklar göründüyü və partladığı qədər. Onlar qabıqlanan kimi infeksiyadan narahat olmaq lazım deyil. İnfeksiya mənbəyi onları dolduran mayedir, buna görə də səpgiləri olan bir şəxs onlara toxunarsa və sonra ətrafının digər üzvləri üçün əlçatan olan əşyalara toxunarsa, ətrafdakıları infeksiya riskinə məruz qoyur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, herpes zosterinə səbəb olan virus çox qeyri-sabitdir, günəş işığına, dezinfeksiyaedici maddələrə və yüksək temperatura məruz qaldıqda məhv olur.

Çox vaxt epidemiyalar payız və yazda qeydə alınır.

1. Patoloji prosesin yüngül formalarında dəri nodülləri veziküllərə çevrilmir.
2. Ancaq xəstəliyin ağır formalarında vezikulyar veziküllər bir müddət sonra xoraya çevrilməyə başlayan xoralara çevrilir. Bu vəziyyətdə şingles uzanır və bir ay yarıma qədər davam edir.

Herpes zosterin simptomları

Yetkinlərdə shingles əlamətlərini görməmək mümkün deyil. Klinik şəkil lezyon yerində şiddətli ağrı və şiddətli yanma ilə kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur.

Xəstəlik ən çox bir tərəfdən insan bədəninin bir sahəsinə təsir göstərir.

Herpes zosterin lokalizasiyası zonaları ola bilər:

1. cinsiyyət orqanları;
2. Döşlər:
3. Aşağı və yuxarı ətraflar;
4. İnterkostal bölgələr;
5. Üz (üçbucaqlı sinir boyunca onun bir hissəsi);
6. Alt çənə;
7. Başın arxası;
8. alın;
9. Boyun.

Herpes zoster üz hissəsinə təsir edərsə, döküntü üçlü və ya üz siniri boyunca yerləşəcəkdir. Bədənin bir sahəsi təsirlənərsə, döküntü onurğa sinirləri boyunca yerləşəcəkdir. Bu fakt virusun sinir qanqliyalarında, 11 cüt kəllə sinirində, onurğa beyninin hər yarısında dorsal buynuzlarda yüksək toplanması ilə izah olunur. Buna görə dəri təzahürləri cəlb olunan sinir boyunca lokallaşdırılır.

Mütəxəssislər, hər birində herpes zosterin öz əlamətləri olan üç dövrü ayırırlar:

Xəstəliyin başlanğıcı

Bu dövr prodromal adlanır. Bu, müxtəlif intensivliyə malik ola bilən ümumi pozğunluq, psixo-vegetativ (nevroloji) ağrı ilə müşayiət olunur. İlkin dövrün müddəti 48 saatdan 4 günə qədər ola bilər.

Paralel olaraq xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşır:

1. Zəiflik hissi;
2. Baş ağrısı;
3. Bədən istiliyinin subfebril səviyyəyə yüksəlməsi (qızdırma olduqca nadirdir, lakin baş verir);
4. titrəmə;
5. Mədə-bağırsaq traktının işinin pozulması və əlaqəli dispeptik pozğunluqlar;
6. Bədənin və ya üzün bölgəsində ağrı, yanma, qaşınma, şiddətli karıncalanma, sonradan səpgilərin görünəcəyi;
7. Semptomlar artdıqca, limfa düyünləri şişir və ağrılı və toxunma çətinləşir;
8. Xəstəliyin ağır formalarında sidik kisəsinin boşaldılması prosesində pozuntular müşahidə olunur.

Bədən istiliyi düşdükdə, intoksikasiya şəklində səbəb olduğu simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir.

Döküntü dövrü

Şingles üçün xarakterik olan döküntülərin göründüyü vaxt. Döküntünün simptomları və təbiəti iltihab prosesinin şiddətindən asılıdır. Əvvəlcə səpgilər 2-5 mm ölçülü çəhrayı ləkələrin ciblərinə bənzəyir, onların arasında sağlam dəri sahələri var.

1. Xəstəliyin tipik formasında ertəsi gün onların yerində kiçik, sıx qruplaşdırılmış veziküllər və şəffaf seroz tərkibli veziküllər əmələ gəlir ki, bu da 3-4 gündən sonra buludlu olur.
2. Herpesin ağır qanqren formasında, veziküllərin məzmunu qan və qara rənglə qarışdırıla bilər. Herpetik səpgilər, suçiçəyi kimi dalğavari bir kursa malikdir, yəni vezikulyar elementləri olan təzə səpgilər bir neçə gün aralığında görünür. Baloncuklar sanki bir yerdən digərinə sürünərək bədəni əhatə edir, buna görə də bu xəstəliyin adı.
3. İltihabi prosesin yüngül formalarında dəri düyünlərinin püstüllərə çevrilməsi əmələ gəlmir və onların xorası baş vermir və herpesin təzahürü də yalnız nevroloji təbiətdə mümkündür - səfeh olmadan ağrı, əks halda buna herpetik də deyilir. nevralgiya və tez-tez qabırğaarası nevralgiya, osteoxondroz və ya ürək ağrısı təzahürləri ilə səhv edilir. Və buna görə də qeyri-adekvat müalicə təyin oluna bilər.

Qabıq əmələ gəlməsi dövrü

İki həftədən sonra (maksimum 1,5 həftə) əvvəllər səpgilərin olduğu yerdə sarıdan qəhvəyi rəngli qabıqlar əmələ gəlir. Veziküllərin yerləşdiyi yerlər zəngin rəngini itirir.

Tədricən, qabıqlar düşür, bundan sonra dəridə piqmentasiya sahələri qalır.

Zolaq ağrısı

Bir insan həmişə dəriyə kiçik bir toxunuşdan belə baş verən şiddətli ağrıdan əziyyət çəkir. Bu, virusun sinir hüceyrələrində lokalizasiyası, onların işini pozması və sinir uclarının həssaslığını dəfələrlə artırması ilə bağlıdır. Bir insanın yaşadığı ağrı yanma ağrısı ilə müqayisə edilə bilər. Təsirə məruz qalan ərazilərə su daxil olduqda, onlar xüsusilə ağırlaşır. Bununla əlaqədar, elm adamları hələ ümumi bir qərara gəlməmişlər - şingles üçün vanna qəbul etməyə dəyərmi.

Bəzi həkimlər su prosedurlarından qaçınmağın daha yaxşı olduğu qənaətindədirlər, bəziləri dəniz duzu əlavə edilmiş vannaların kömək etdiyinə inanır, digərləri isə yalnız duş qəbul etməyi məsləhət görür, bundan sonra bədəni sadəcə islatmaq kifayətdir.

Ağrının təbiətini təsvir edərkən xəstələr onun darıxdırıcı, yanma və ya darıxdırıcı ola biləcəyini göstərir, bəzi insanlar onu təsirlənmiş ərazidən elektrik cərəyanının keçməsi ilə müqayisə edirlər. Kiçik mexaniki və ya termal təsirlərdən sonra ağrı artmağa meyllidir. Döküntü tamamilə yox olduqdan sonra da bir insanı narahat etməyə davam edə bilərlər. Bu, şingles olan bütün insanların təxminən 15% -ində olur.

Qalıq ağrıların səbəbi virusların sinir toxumasını məhv etməsidir və onların bərpası üçün müəyyən vaxt lazımdır. Çox vaxt qocalıqda postherpetik nevralji bir neçə ay davam edə bilər və gənclərdə səpgi yox olduqdan sonra maksimum 10 gün ərzində yox olur.

Fotoda şingler

Atipik formalar

Herpes zosterin tipik gedişi yuxarıda təsvir edilmişdir. Bəzən xəstəlik atipik bir klinik şəkil verir:

1. Abortiv forma - sulu veziküllərin formalaşması mərhələsi yoxdur. Dəri döküntüsünün olmamasına baxmayaraq, ağrı eyni dərəcədə güclüdür.
2. Büllöz forma - ölçüsü artan veziküllər birləşərək böyük diametrli baloncuklar əmələ gətirir.
3. Hemorragik forma - dəri kapilyarlarının zədələnməsi ilə dərin toxumaların məhv edilməsi blisterlərin qanla doldurulmasına gətirib çıxarır. Dəridə çapıqların və çuxurların əmələ gəlməsi ilə sağalma baş verir.
4. Qanqrenoz forma - veziküllərin yerində dərin xoralar əmələ gəlir. Sağalma gecikir və nəticədə onların yerində kobud çapıqlar əmələ gəlir.

Nəticələr

1. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində motor sinirlərinin zədələnməsi səbəbindən üz iflici və ya digər iflic ola bilər.
2. Pnevmoniya, genitouriya sisteminin xəstəlikləri və duodenum kimi daxili orqanların pozğunluqları da mümkündür.
3. Gözlər zədələnirsə, optik nevrit meydana gələ bilər və görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.
4. Herpes zosterin çox təhlükəli ensefalitik forması ilə bir komplikasiya meningoensefalitdir - ən çox əlilliyə səbəb olan ciddi bir xəstəlikdir.
5. Bakterial infeksiya əlavə edildikdə, irinli proseslər xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır və xəstəlikdən sonra sağalma prosesi aylarla gecikir.

Xəstəliyin yüngül formaları üçün proqnoz əlverişlidir, adətən herpes zosterin residivləri və ya ciddi nəticələri yoxdur. Ancaq zəifləmiş insanlarda şiddətli bir iltihab prosesindən sonra daha da kəskinləşmələr mümkündür.

Diaqnostika

Laboratoriya testləri çox mühüm rol oynayır, çünki problemin mənbəyinin hansı virus olduğunu 100% dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir.

Herpes zoster üçün testlər:

1. Polimeraza zəncirvari reaksiya.
2. İmmunofluoressensiya analizi.
3. Seroloji üsul.
4. Lenfoblastik transformasiya testi (bətndəki körpələr üçün).

Ən çox görülən testlərdən biri, flakonun tərkibinin və xəstənin qanının götürüldüyü polimeraza zəncirvari reaksiyadır. Təhlil herpes virusunun DNT-sini və virusa qarşı antikorları təcrid etməklə onun dəqiq növünü müəyyən etməyə imkan verir.

Zolaqlar və hamiləlik

Hamilə qadınlarda shingles meydana gəlməsi olduqca həyəcan verici bir siqnaldır. Çox vaxt hamiləlik, gözləyən ananın bədənində uzun müddət "yatmış" olan herpes zoster virusunun yenidən aktivləşməsinə səbəb olan meylli bir faktora çevrilir.

Çox vaxt bu xəstəlik intrauterin infeksiyanın səbəbi olur. Nəticədə, uşaqlar sinir sistemi və ya beyində ciddi zədələnmə əlamətləri ilə doğulur. Yenidoğulmuşlara anadangəlmə korluq və ya karlıq diaqnozu qoyula bilər. Yenidoğanın aşağı düşməsi, ölü doğulması və ya ölməsi ehtimalı istisna oluna bilməz.

Yetkinlərdə shingles necə müalicə olunur

Yetkinlərdə shingles hallarının əksəriyyəti müalicə edilmədən belə öz-özünə həll olunur. Bununla belə, effektiv müalicə mövcuddur və xəstəliyin simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldıra bilər, həm də ağırlaşmaların qarşısını alır.

Herpes zoster müalicəsinin məqsədləri:

1. Bərpa prosesini sürətləndirmək;
2. Ağrıları azaltmaq;
3. Fəsadların qarşısını almaq;
4. Postherpetik nevralgiyanın inkişaf ehtimalını azaldır.
5. Dərman müalicəsi ağırlaşma riski yüksək olan və ya xəstəliyin uzanan kursu olan insanlar üçün lazımdır: immun çatışmazlığı olan insanlar, xəstələr
6. 50 yaşdan yuxarı. Sağlam və gənclərdə antiviral terapiyanın faydası sübut edilməmişdir.

Ağırlaşmamış hallar evdə müalicə olunur (ambulator). Xəstəxanaya yerləşdirmə, yayılmış proses şübhəsi olan, gözlərə və beyinə zərər verən bütün insanlar üçün göstərilir.

Ağrı kəsicilər

Ağrıların aradan qaldırılması herpes zosterin müalicəsində əsas məqamlardan biridir. Adekvat ağrı kəsici normal nəfəs almağa, hərəkət etməyə və psixoloji narahatlığı azaltmağa imkan verir. ABŞ-da ağrıları azaltmaq üçün oksikodon kimi narkotik analjeziklərdən istifadə olunur.

Narkotik olmayan analjeziklər istifadə olunur:

1. Deksketoprofen
2. İbuprofen
3. Naproksen
4. Ketorolak
5. Ketoprofen

Post-herpetik nevralji üçün kapsaisin əsaslı məhsullar təsirli olur. Şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq və post-zosterik nevralgiyanın qarşısını almaq üçün seçilən dərman virostatik xüsusiyyətlərinə və ağrı impulslarının ötürülməsi mərhələsində periferik NMDA reseptorlarını bloklamaq qabiliyyətinə görə amantadin sulfatdır.

Antiviral agentlər

Asiklovir, valasiklovir və famsiklovir şingles müalicəsində istifadə olunur. Valasiklovir asiklovirin metabolik prekursorudur və qaraciyər fermentləri tərəfindən tamamilə ona çevrilir. Asiklovir molekulu viral DNT-yə inteqrasiya etmək qabiliyyətinə malikdir, beləliklə, onun replikasiyasını və virus hissəciklərinin çoxalmasını dayandırır. Famciclovir bədəndə pensiklovirə çevrilir və eyni şəkildə hərəkət edir.

Bu dərmanların effektivliyi və təhlükəsizliyi çoxsaylı tədqiqatlarla sübut edilmişdir. İlk döküntünün görünməsindən 72 saat ərzində terapiyaya başladıqda, ağrının şiddətini azalda, xəstəliyin müddətini və postherpetik nevralji ehtimalını azalda bilərlər. Famciclovir və valacyclovir asiklovirə nisbətən daha rahat bir rejimə malikdir, lakin onlar daha az öyrənilmiş və bir neçə dəfə daha bahalıdır.

Antikonvulsanlar

Antikonvulsanlar (antikonvulsanlar) ümumiyyətlə epilepsiya üçün istifadə olunur, lakin onlar da nöropatik ağrıları azaltmaq qabiliyyətinə malikdirlər. Herpes zoster üçün onlardan bəziləri, məsələn, gabapentin və pregabalin istifadə edilə bilər.

Kortikosteroidlər

Kortikosteroid dərmanları iltihabı və qaşınmanı azaldır. Bəzi tədqiqatlar onların antiviral agentlərlə birlikdə xəstəliyin yüngül və orta ağır formalarının simptomlarını azaltmaq qabiliyyətini göstərmişdir.

Bu məlumatlara baxmayaraq, kortikosteroidlər təhlükəsizlik səbəbi ilə herpes zosterin müalicəsi üçün qəbul edilməmişdir. Hal-hazırda bu dərmanların bu xəstəlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir.

Vitamin terapiyası və pəhriz

Həmçinin, şingles üçün immunitet sistemini gücləndirmək üçün aşağıdakı vitaminləri qəbul etmək tövsiyə olunur:

Antioksidant olan bu vitaminlər hüceyrələrin iltihaba cavab vermə qabiliyyətini azaldır və həmçinin bədənin müdafiəsini artırmağa kömək edir.

Bu qrupun vitaminləri epitelin bərpasını yaxşılaşdırır, antikorların formalaşmasında, eləcə də bütün metabolik proseslərdə iştirak edir.

Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, müalicə zamanı herpes zosteri olan xəstəyə qida, vitamin və mikroelementlərlə zəngin zərif qidalanma tövsiyə olunur. Yeməkləri qaynatmaq və ya buxarda bişirmək tövsiyə olunur, həmçinin duzlu, yağlı və qızardılmış qidaların istehlakını azaltmalısınız.

Şingles üçün aşağıdakı qidaları istehlak etmək tövsiyə olunur:

1. süd məhsulları (süd, kefir, yağ, kəsmik);
2. tərəvəz (çuğundur, brokoli, yerkökü, badımcan, balqabaq, pomidor, bibər, soğan);
3. ağ ət;
4. dəniz məhsulları (qızılbalıq, pike perch, siyənək);
5. qoz-fındıq (fıstıq, püstə, badam, qoz, anakardiya);
6. meyvələr (üzüm, ərik, alma, kivi, gavalı, sitrus meyvələri);
7. dənli bitkilər (yulaf, buğda, arpa taxılları);
8. paxlalılar (noxud, lobya);
9. yaşıl çay, qızılgül və ya moruqlu çay.

Şingles varsa üzmək mümkündürmü?

Zolaqlar hamam və ya duş qəbul etmək üçün ciddi bir əks göstərişdir. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün səpgilər və yaxınlıqdakı dərilər heç vaxt nəm olmamalıdır.

Əllərin/ayaqların qismən yuyulması, boyun və üzü nəm salfetlə məsh etmək məqbuldur, bir şərtlə ki, üzlərində səpgi yoxdur. Bu zaman xəstəyə şəxsi dəsmal verilməli və mütəmadi olaraq alt paltarı dəyişdirilməlidir.

Şimaldan gələn ağrı nə qədər davam edir?

Effektiv müalicədən sonra belə xəstələrin 70%-i bir müddət (bir neçə ay və ya hətta il, orta hesabla 3-6 ay) intensiv ağrı hiss etməyə davam edir.

Postherpetik nevralgiya sinir toxumasının məhv edilməsi nəticəsində yaranır və uzun müddət bərpası ilə xarakterizə olunan sinir toxumasıdır. Buna görə xəstəliyin ilk günlərindən hərtərəfli müalicəyə başlamaq lazımdır.

Yenidən xəstələnmək mümkündürmü?

Varicella zoster virusu insan orqanizminə daxil olduqda, suçiçəyi xəstəliyinə səbəb olur (Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi).

Ancaq sağaldıqdan sonra bu virus aradan qaldırılmır, ancaq gizli vəziyyətdə insan orqanizmində qalır. Bu virus onurğa beyninin dorsal köklərindəki sinir hüceyrələrində asimptomatik olaraq gizlənir. Virusun aktivləşməsi bədənin toxunulmazlığın azalmasına səbəb olan mənfi amillərə məruz qaldıqda baş verir. Bu vəziyyətdə xəstəlik yalnız suçiçəyi şəklində deyil, herpes zoster şəklində təkrarlanır. Gələcəkdə bir qayda olaraq, şingllərin təkrar baş verməsi müşahidə edilmir. Sağlamlığı normal olan xəstələrdə iki faiz hallarda herpes zosterin relapsı müşahidə olunur.

İnsanların on faizində herpes zosterin residivi aşağıdakı patologiyaların mövcudluğu ilə müşahidə olunur:

1. HİV infeksiyası;
2. QİÇS;
3. onkoloji xəstəliklər;
4. diabet;
5. lenfositik lösemi

Bu baxımdan, xəstəliyin təkrarlanma riskini azaltmaq, həmçinin herpes zoster xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün 2006-cı ildə Varicella-zoster virusuna qarşı peyvənd buraxılmışdır. Bu peyvənd yaxşı nəticələr göstərərək xəstəliyin inkişaf riskini 51% azaldıb.

Peyvəndin tətbiqində məqsəd Varicella-zoster virusuna qarşı süni aktiv immunitet yaratmaqdır.

Qarşısının alınması

Herpes virus xəstəliyinin xüsusi profilaktikası yoxdur. Bu, ancaq insanın təbii immun sisteminin saxlanmasından və orqanizmin müqavimətinin artırılmasından ibarət ola bilər.

Bu, sağlam həyat tərzini saxlamaq, pis vərdişlərdən imtina etmək, aktiv fiziki rejim, sağlam qidalanma qaydalarına riayət etmək, adekvat yuxu, sərtləşmə, təmiz havada gəzmək, ultrabənövşəyi şüaların aqressiv təsirindən qaçınmaq və ahəngdar bir psixologiya ilə asanlaşdırılır. - insanın emosional vəziyyəti.

Proqnoz

Herpes zosterin ensefalitik forması istisna olmaqla, xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Residivlər, bir qayda olaraq, baş vermir. Yalnız çox zəifləmiş insanlarda infeksiya yenidən aktivləşə bilər.

Şingles nədir

Herpes zoster (lat. herpes zoster, sinonim - herpes zoster, herpes zoster) mərkəzi və periferik sinir sistemini təsir edən viral xarakterli ikincili endogen infeksiyadır.

Bu tip likenin törədicisi varicella zoster virusudur (Varicella zoster) suçiçəyi xəstəliyinə səbəb olan eyni virus olan herpesvirus ailəsindən. Virus, herpes zosterə təkrar aktivləşməzdən əvvəl insan bədənində uzun müddət gizli vəziyyətdə yaşaya bilər.

Əslində, bu gün böyüklərin əksəriyyəti bədənlərində bu virusla yaşayır və onlar heç vaxt şinglə tutmayacaqlar. Ancaq hər üç yetkin insandan birində virus yenidən aktivləşə bilər. İkinci bir suçiçəyi hadisəsinə səbəb olmaq əvəzinə, şingle səbəb olacaq. Alimlər hələ də virusun hərəkətsiz rejimdən aktiv rejimə keçməsinə nəyin səbəb olduğunu dəqiq deyə bilmirlər.

Naməlum səbəblərdən xəstəlik kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Yetkinlərdə simptomlar və müalicə xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Səbəblər

Yetkinlərdə şingles, insanlarda suçiçəyi xəstəliyinə səbəb olan eyni virus olan varicella zoster virusu ilə yoluxma nəticəsində yaranır. Suçiçəyi olan hər kəs bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilər. Su çiçəyi xəstəliyinə tutulduqdan və sağaldıqdan sonra, suçiçəyi virusu sinir sisteminizdə qala bilər və uzun illər hərəkətsiz vəziyyətdə qala bilər.

Varicella-zoster virusu və ya varicella-zoster virusu iki növ xəstəliyə səbəb olur: suçiçəyi və herpes zoster. Tipik olaraq, virus bədənə hava damcıları və təmas yolu ilə daxil olur. Nazofarenksin selikli qişalarında bir dəfə virus aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və qan və limfa axınına nüfuz edir. Birincili xəstəlik adətən uşaqlara təsir edir, suçiçəyi yaradır, sonra patogen hərəkətsiz (latent vəziyyət) keçir və klinik simptomlar təzahürü olmadan uzun müddət fəqərəarası və kəllə sinirinin qanqliyalarında qalır. Virusun yenidən aktivləşməsi xroniki və onkoloji xəstəliklərdə zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda baş verir.

Bir nöqtədə virus aktiv şəkildə çoxalmağa və sinir lifləri boyunca səpgilərin meydana gəldiyi dəriyə köçməyə başlaya bilər.

Bu sinir tərəfindən innervasiya edilən dermisin sahəsi təsirlənir. Çox vaxt bunlar interkostal və trigeminal sinirlərdir.

Xəstəlik hər yaşda olan insanlarda baş verə bilər, əksər hallarda yaşlılarda diaqnoz qoyulur.

Risk altında olan xəstələrə də daxildir:

1. son yoluxucu xəstəliklər;
2. hamilə qadınlar;
3. uzun müddət antibiotiklər, qlükokortikosteroidlər və ya sitostatiklər qəbul edənlər;
4. HİV-ə yoluxmuş;
5. 60 yaşdan yuxarı insanlar.

ÜST-nin statistikasına görə, əhalinin təxminən 10-15% -i müxtəlif növ herpes zosterdən əziyyət çəkir. Yetkin insanlarda bədənin immun funksiyaları azalır, bu da virusun yenidən aktivləşməsinə səbəb olur.

Yaşlı xəstələrdə ağrı sindromu dəri səpgiləri (posterpetik nevralgiya) yox olduqdan sonra da davam edə bilər.

Təhrikedici amillər

Xəstəliyin təhrikedici amillərinə aşağıdakılar daxildir:

1. stress;
2. uzun müddətli hipotermiya;
3. limfa sisteminin onkoloji xəstəlikləri;
4. immunosupressantlarla müalicə;
5. diabet;
6. radiasiya və kemoterapinin nəticələri;
7. steroid hormonları ilə müalicə;
8. orqan və sümük iliyinin transplantasiyası.

Çox vaxt virusun yenidən aktivləşməsinin səbəbini müəyyən etmək mümkün olmur. İnsanlarda zolaqlar adətən təkrarlanmır. Sağalma heç bir qalıq təzahürlər olmadan baş verir, az sayda xəstələrdə nevralji bir neçə aya və ya hətta illərə qədər davam edə bilər.

Xəstəliyin residivi ağır immun çatışmazlığı fonunda böyüklərin yalnız 2% -ində baş verir.

Sümük iliyi transplantasiyası keçirmiş insanlarda herpes zoster inkişaf riski yüksəkdir. Xəstələrin 45% -ində səpgi bütün bədənə yayılan xəstəliyin yayılmış forması baş verir.

Fəsadlar tez-tez postherpetik nevralji, bakterial infeksiya və nekrotik ülserlərin formalaşması şəklində baş verir. 10% hallarda ölüm baş verir.

Şingles yoluxucudurmu?

Zolaq yoluxucu deyil. Onu kimsədən tuta bilməzsən. Ancaq herpes zosterli insanlardan suçiçəyi virusuna yoluxa bilərsiniz. Buna görə də, əgər siz heç vaxt suçiçəyi xəstəliyinə tutulmamısınızsa, suçiçəyi olan hər kəsdən uzaq durmağa çalışın.

Əgər siz özünüz də xəstəlikdən əziyyət çəkirsinizsə, suçiçəyi olmayan və ya immun sistemi zəif olan insanlardan uzaq durmağa çalışın.

Herpes zosterin simptomları

Herpes zosterinin ilkin mərhələsində xəstə sinir lifləri boyunca yayılan ağrının yanan hücumları ilə narahatdır.

İlk simptomlar adətən ağrı və yanmadır. Adətən bədənin bir tərəfində ağrı olur. Bədənin eyni tərəfində kiçik qırmızı ləkələr görünür.

Ağrı sindromu gecə və xarici qıcıqlandırıcılarla təmasda güclənir.

Təsirə məruz qalan ərazidə toxumaların həssaslığı azalır, karıncalanma və uyuşma görünür, dəri qaşınır.

Xəstələr bədən istiliyinin 38-39 ° -ə qədər artması, üşümə və bədənin ümumi intoksikasiyasından şikayətlənirlər.

3-4 gündən sonra Dəridə toxunanda sıx olan eritematoz ləkələr əmələ gəlir, tədricən bulanıq seroz maye ilə dolu papüllərə çevrilir.

Bundan sonra hipertermi yox olur və ağrı bir qədər azalır. Yeni döküntülər əmələ gələ bilər 5-7 gün ərzində. Daha sonra 6-8 gün səpgi sarı qabıqlarla örtülür və həmçinin 2-3 həftə ərzində müalicə olmadan da tamamilə yox olur.

Dermisin piqmentli sahələri papüllərin yerində qala bilər, hemorragik herpes zoster ilə toxuma çapıqları meydana gələ bilər. Döküntü adətən birtərəfli olur, ümumiləşdirilmiş növü xərçəng xəstələrində baş verir. Bu vəziyyətdə, herpetik blisterlər bütün bədəndə görünür və daxili orqanlara və beyinə təsir göstərə bilər.

Herpes zoster formaları

Qanqliokutan forma

Herpes zosterin ən çox yayılmış forması qanqliokutanözdür. Üşümə, qızdırma və bədənin intoksikasiyası ilə kəskin başlanğıc var.