Forma bollosa di herpes zoster

L'herpes zoster (herpes) è una malattia virale della pelle che si manifesta come eruzioni cutanee unilaterali ed è accompagnata da un forte dolore. L'agente eziologico della malattia è il virus della varicella: l'herpes zoster.

L'herpes zoster colpisce i nervi periferici in alcune aree della pelle, causando intossicazione del corpo, infiammazione delle radici dorsali del midollo spinale e comparsa di vesciche. Di norma, questa infezione colpisce adulti e bambini di età superiore ai 10 anni e si sviluppa solo in quegli individui che hanno avuto la varicella.

Allo stesso tempo, le eruzioni cutanee non sono la peggiore manifestazione della malattia. L’herpes zoster è pericoloso perché danneggia i nervi periferici. Essendo nelle terminazioni nervose, il virus attivo distrugge la loro struttura, causando così un dolore insopportabile nell'herpes zoster e molte complicazioni neurologiche.

Cos'è?

Il virus dell'herpes zoster entra per la prima volta nel corpo durante la varicella. L'eliminazione delle eruzioni cutanee della varicella non significa la morte dell'agente infettivo. Il virus viene mantenuto in uno stato indebolito dal sistema immunitario e rimane costantemente nel corpo dopo la varicella.

L'herpes zoster è una manifestazione esterna del virus dell'herpes attivata sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. La malattia è registrata solo nelle persone che hanno avuto la varicella!

Attivazioni L'Herpes zoster è promosso da:

  1. ipotermia,
  2. precedente infezione respiratoria acuta o influenza (qualsiasi altra malattia che porta ad un forte indebolimento del sistema immunitario),
  3. fatica,
  4. visitare un solarium o un'esposizione prolungata al sole,
  5. oncologia e radioterapia,
  6. infezioni gravi - HIV,
  7. uso a lungo termine di corticosteroidi e trattamento con immunosoppressori,
  8. gravidanza (spesso la malattia si manifesta senza eruzioni cutanee e forti dolori, ma ha un effetto negativo sullo sviluppo del feto).

Classificazione

Le forme cliniche dell'herpes zoster possono essere le seguenti:

  1. forma gangliocutanea;
  2. forme degli occhi e delle orecchie;
  3. forma necrotica (gangrenosa);
  4. una forma di herpes zoster quando colpisce i gangli autonomi;
  5. forma meningoencefalitica;
  6. forma diffusa;
  7. forma abortiva.

Considereremo tutte queste forme di herpes zoster e i sintomi caratteristici del loro decorso di seguito, ma prima considereremo il tipo principale di decorso di questa malattia.

L’herpes zoster è contagioso per l’uomo?

L'herpes zoster è contagioso ed è importante capire quali vie di trasmissione esistono di una pericolosa patologia virale.

Sono possibili i seguenti metodi di infezione:

  1. Per goccioline trasportate dall'aria, in cui il virus è localizzato nelle mucose del portatore dell'infezione, da dove entra nell'aria dopo aver tossito o starnutito. Successivamente, il virus rimane sotto forma di aerosol finché una persona sana non inala aria contaminata.
  2. Per contatto, in cui il virus entra nel corpo di una persona sana dopo il contatto diretto con la pelle di una persona infetta.

Per quanto tempo l'herpes zoster è contagioso? Esattamente quanto compaiono bolle di liquido che scoppiano sulla pelle. Non appena si formano una crosta, non devi preoccuparti di infezioni. La fonte dell'infezione è il liquido che li riempie, quindi, se una persona con eruzioni cutanee li tocca, e poi tocca oggetti accessibili ad altri membri del suo ambiente, espone chi lo circonda al rischio di infezione.

Va tenuto presente che il virus che causa l'herpes zoster è molto instabile e viene distrutto se esposto all'irraggiamento solare, ai disinfettanti e alle alte temperature.

Molto spesso, i focolai si registrano in autunno e primavera.

  1. Nelle forme lievi del processo patologico, i noduli cutanei non si trasformano in vescicole.
  2. Tuttavia, nelle forme gravi della malattia, le vescicole vescicolari si trasformano in ulcere, che dopo qualche tempo iniziano a ulcerarsi. In questo caso, l'herpes zoster si protrae e dura fino a un mese e mezzo.

Sintomi dell'herpes zoster

È impossibile non notare i sintomi dell'herpes zoster in un adulto. Il quadro clinico è caratterizzato da un esordio acuto, con forte dolore e forte bruciore nella sede della lesione.

La malattia colpisce più spesso un'area del corpo umano su un lato.

Le zone di localizzazione dell'herpes zoster possono essere:

  1. Genitali;
  2. Natiche:
  3. Arti inferiori e superiori;
  4. Aree intercostali;
  5. Faccia (parte di essa lungo il nervo triangolare);
  6. Mascella inferiore;
  7. Dietro la testa;
  8. Fronte;
  9. Collo.

Se l'herpes zoster colpisce la parte facciale, l'eruzione cutanea sarà localizzata lungo il nervo ternario o facciale. Se è interessata un'area del corpo, l'eruzione cutanea sarà localizzata lungo i nervi spinali. Questo fatto si spiega con l'elevato accumulo del virus nei gangli nervosi, in 11 paia di nervi cranici, nelle corna dorsali in ciascuna metà del midollo spinale. Pertanto le manifestazioni cutanee sono localizzate lungo il nervo interessato.

Gli esperti distinguono tre periodi, ognuno dei quali presenta i propri sintomi dell'herpes zoster:

Insorgenza della malattia

Questo periodo è chiamato prodromico. È accompagnato da malessere generale, dolore psicovegetativo (neurologico), che può avere intensità variabile. La durata del periodo iniziale può variare da 48 ore a 4 giorni.

Parallelamente, il paziente sperimenta i seguenti sintomi:

  1. Sentirsi debole;
  2. Mal di testa;
  3. Aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili (la febbre è estremamente rara, ma si verifica);
  4. Brividi;
  5. Disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale e disturbi dispeptici associati;
  6. Dolore, bruciore, prurito, forte formicolio nella zona del corpo o del viso dove successivamente appariranno le eruzioni cutanee;
  7. Man mano che i sintomi aumentano, i linfonodi si gonfiano e diventano dolorosi e duri al tatto;
  8. Nei casi gravi della malattia si osservano disturbi nel processo di svuotamento della vescica.

Quando la temperatura corporea diminuisce, i sintomi da essa causati sotto forma di intossicazione sono significativamente indeboliti.

Periodo di eruzione cutanea

Il momento in cui compaiono le eruzioni cutanee caratteristiche dell'herpes zoster. I sintomi e la natura dell'eruzione cutanea dipendono dalla gravità del processo infiammatorio. Inizialmente, le eruzioni cutanee sembrano sacche di macchie rosa di 2-5 mm di dimensione, tra le quali si trovano aree di pelle sana.

  1. Nella forma tipica della malattia, il giorno successivo, al loro posto si formano piccole vescicole strettamente raggruppate e vescicole con contenuto sieroso trasparente, che dopo 3-4 giorni diventano torbide.
  2. Nella forma grave di herpes cancrenoso, il contenuto delle vescicole può essere mescolato con sangue e di colore nero. Le eruzioni erpetiche hanno un decorso ondulatorio, come nella varicella, cioè eruzioni cutanee fresche con elementi vescicolari compaiono ad intervalli di diversi giorni. Le bolle sembrano strisciare da un posto all'altro, circondando il corpo, da qui il nome di questa malattia.
  3. Nelle forme lievi del processo infiammatorio, la trasformazione dei noduli cutanei in pustole non si forma e la loro ulcerazione non si verifica, e la manifestazione dell'herpes è possibile anche solo di natura neurologica - dolore senza eruzione cutanea, altrimenti è anche chiamato herpetico nevralgia e viene spesso confusa con manifestazioni di nevralgia intercostale, osteocondrosi o dolore cardiaco. E quindi può essere prescritto un trattamento inadeguato.

Periodo di formazione della crosta

Dopo due settimane (massimo 1,5 settimane), si formano croste dal giallo al marrone nel punto in cui si trovava precedentemente l'eruzione cutanea. I luoghi in cui si trovavano le vescicole perdono il loro colore intenso.

A poco a poco, le croste cadono, dopodiché sulla pelle rimangono aree di pigmentazione.

Dolore da herpes zoster

Una persona soffre sempre di forti dolori che si verificano anche con un leggero tocco sulla pelle. Ciò è dovuto al fatto che il virus è localizzato nelle cellule nervose, interrompendo il loro lavoro e aumentando molte volte la sensibilità delle terminazioni nervose. Il dolore che una persona sperimenta può essere paragonato al dolore da ustione. Sono particolarmente aggravati quando l'acqua penetra nelle aree colpite. A questo proposito, gli scienziati non sono ancora giunti a una decisione comune: vale la pena fare il bagno per l'herpes zoster.

Alcuni medici sono del parere che sia meglio evitare le procedure idriche, altri credono che i bagni con l'aggiunta di sale marino aiutino, mentre altri raccomandano di fare solo la doccia, dopo di che è sufficiente semplicemente bagnare il corpo.

Nel descrivere la natura del dolore, i pazienti indicano che può essere sordo, bruciante o noioso, alcune persone lo paragonano al passaggio di una corrente elettrica attraverso l'area interessata. Il dolore tende ad aumentare dopo piccoli effetti meccanici o termici. Possono continuare a disturbare una persona anche dopo che l'eruzione cutanea è completamente scomparsa. Questo accade a circa il 15% di tutte le persone che hanno avuto l'herpes zoster.

Il motivo del dolore residuo è che i virus hanno distrutto il tessuto nervoso e ci vorrà del tempo prima che si riprendano. Molto spesso, la nevralgia posterpetica nella vecchiaia può persistere per diversi mesi e nei giovani scompare al massimo 10 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea.

L'herpes zoster nella foto

Forme atipiche

Il decorso tipico dell'herpes zoster è descritto sopra. A volte la malattia dà un quadro clinico atipico:

  1. Forma abortiva: non esiste uno stadio di formazione di vescicole acquose. Nonostante l'assenza di eruzioni cutanee, il dolore è altrettanto intenso.
  2. Forma bollosa: le vescicole che aumentano di dimensioni si uniscono formando bolle di grande diametro.
  3. Forma emorragica: la distruzione profonda dei tessuti con danni ai capillari cutanei porta al riempimento delle vesciche con sangue. La guarigione avviene con la formazione di cicatrici e fossette sulla pelle.
  4. Forma cancrena: si formano ulcere profonde al posto delle vescicole. La guarigione è ritardata e alla fine si formano cicatrici ruvide al loro posto.

Conseguenze

  1. Nei casi più gravi della malattia, può verificarsi paralisi facciale o altra paralisi dovuta a danni ai nervi motori.
  2. Sono possibili anche disturbi degli organi interni, come polmonite, malattie del sistema genito-urinario e del duodeno.
  3. Se gli occhi sono danneggiati, può verificarsi una neurite ottica e l'acuità visiva diminuirà in modo significativo.
  4. Con una forma encefalitica molto pericolosa di herpes zoster, una complicazione è la meningoencefalite, una malattia grave che molto spesso porta alla disabilità.
  5. Quando si aggiunge un'infezione batterica, i processi purulenti aggravano le condizioni del paziente e il processo di recupero dopo la malattia viene ritardato di mesi.

La prognosi per le forme lievi della malattia è favorevole; di solito non si verificano ricadute o conseguenze gravi dell'herpes zoster. Tuttavia, nelle persone indebolite dopo un grave processo infiammatorio, sono possibili ulteriori esacerbazioni.

Diagnostica

I test di laboratorio svolgono un ruolo molto importante poiché consentono di determinare con una precisione del 100% quale virus è all’origine del problema.

Test per l'herpes zoster:

  1. Reazione a catena della polimerasi.
  2. Analisi di immunofluorescenza.
  3. Metodo sierologico.
  4. Test di trasformazione linfoblastica (per bambini nel grembo materno).

Uno dei test più comuni è la reazione a catena della polimerasi, per la quale vengono prelevati il ​​contenuto della fiala e il sangue del paziente. L'analisi consente di identificare l'esatto tipo di virus dell'herpes attraverso l'isolamento del suo DNA e degli anticorpi contro il virus.

Herpes zoster e gravidanza

La comparsa dell'herpes zoster nelle donne in gravidanza è un segnale piuttosto allarmante. Spesso è la gravidanza a diventare un fattore predisponente che provoca la riattivazione del virus dell'herpes zoster, rimasto “dormiente” per lungo tempo nel corpo della futura mamma.

Molto spesso questa malattia diventa la causa dell'infezione intrauterina. Di conseguenza, i bambini nascono con segni di gravi danni al sistema nervoso o al cervello. Ai neonati può essere diagnosticata cecità o sordità congenita. Non si può escludere la possibilità di aborto spontaneo, di parto morto o di morte del neonato.

Come trattare l'herpes zoster negli adulti

La maggior parte dei casi di herpes zoster negli adulti si risolvono da soli, anche senza trattamento. Tuttavia, esiste un trattamento efficace che può alleviare significativamente i sintomi della malattia e anche prevenire complicazioni.

Gli obiettivi del trattamento per l’Herpes zoster sono:

  1. Accelerare il recupero;
  2. Ridurre il dolore;
  3. Prevenire le complicazioni;
  4. Ridurre la probabilità di sviluppare nevralgia posterpetica.
  5. Il trattamento farmacologico è necessario per le persone ad alto rischio di complicanze o con un decorso prolungato della malattia: persone con immunodeficienze, pazienti
  6. più di 50 anni. Il beneficio della terapia antivirale nei soggetti sani e nei giovani non è stato dimostrato.

I casi non complicati vengono trattati a casa (ambulatoriale). Il ricovero è indicato per tutte le persone con sospetto processo disseminato, con danni agli occhi e al cervello.

Antidolorifici

Il sollievo dal dolore è uno dei punti chiave nel trattamento dell’herpes zoster. Un adeguato sollievo dal dolore consente di respirare normalmente, muoversi e ridurre il disagio psicologico. Negli Stati Uniti, gli analgesici narcotici come l’ossicodone vengono utilizzati per alleviare il dolore.

Si utilizzano analgesici non narcotici:

  1. Dexketoprofene
  2. Ibuprofene
  3. Naprossene
  4. Ketorolac
  5. Ketoprofene

Per la nevralgia post-erpetica sono efficaci i prodotti a base di capsaicina. Il farmaco di scelta per alleviare il dolore grave e prevenire la nevralgia post-zosterica è l'amantadina solfato per le sue proprietà virostatiche e la capacità di bloccare i recettori NMDA periferici nella fase di trasmissione dell'impulso doloroso.

Agenti antivirali

Aciclovir, valaciclovir e famciclovir sono usati per trattare l'herpes zoster. Il valaciclovir è un precursore metabolico dell'aciclovir e viene completamente convertito in esso dagli enzimi epatici. La molecola di aciclovir ha la capacità di integrarsi nel DNA virale, bloccandone così la replicazione e la moltiplicazione delle particelle virali. Famciclovir viene trasformato nell'organismo in penciclovir e agisce in modo simile.

L’efficacia e la sicurezza di questi farmaci sono state dimostrate da numerosi studi. Quando si inizia la terapia entro 72 ore dalla comparsa della prima eruzione cutanea, si può ridurre la gravità del dolore, ridurre la durata della malattia e la probabilità di nevralgia posterpetica. Famciclovir e valaciclovir hanno un regime più conveniente dell'aciclovir, ma sono meno studiati e molte volte più costosi.

Anticonvulsivanti

Gli anticonvulsivanti (anticonvulsivanti) sono comunemente usati per l'epilessia, ma hanno anche la capacità di ridurre il dolore neuropatico. Per l'Herpes zoster possono essere utilizzati alcuni di essi, come il gabapentin e il pregabalin.

Corticosteroidi

I farmaci corticosteroidi riducono l’infiammazione e il prurito. Alcuni studi hanno dimostrato la loro capacità, in combinazione con agenti antivirali, di ridurre i sintomi delle forme lievi e moderate della malattia.

Nonostante questi dati, i corticosteroidi non hanno ottenuto l’accettazione per il trattamento dell’herpes zoster per motivi di sicurezza. Attualmente, questi farmaci non sono raccomandati per l’uso in questa malattia.

Terapia vitaminica e dieta

Inoltre, per l'herpes zoster, si consiglia di assumere le seguenti vitamine per rafforzare il sistema immunitario:

Queste vitamine, essendo antiossidanti, riducono la capacità delle cellule di rispondere all'infiammazione e aiutano anche ad aumentare le difese dell'organismo.

Le vitamine di questo gruppo migliorano la rigenerazione epiteliale, partecipano alla formazione di anticorpi e a tutti i processi metabolici.

Va inoltre tenuto presente che durante il trattamento, si raccomanda a un paziente con herpes zoster di seguire una dieta delicata, ricca di nutrienti, vitamine e microelementi. Si consiglia di bollire o cuocere a vapore gli alimenti e si dovrebbe anche ridurre il consumo di cibi salati, grassi e fritti.

Per l'herpes zoster, si consiglia di consumare i seguenti alimenti:

  1. latticini (latte, kefir, burro, ricotta);
  2. verdure (barbabietole, broccoli, carote, melanzane, zucchine, zucca, pomodori, peperoni, cipolle);
  3. carne bianca;
  4. frutti di mare (salmone, lucioperca, aringhe);
  5. noccioline (arachidi, pistacchi, mandorle, noci, anacardi);
  6. frutta (uva, albicocche, mele, kiwi, prugne, agrumi);
  7. cereali (cereali avena, frumento, orzo);
  8. legumi (piselli, fagioli);
  9. tè verde, tè alla rosa canina o al lampone.

È possibile nuotare se hai l'herpes zoster?

L’herpes zoster è una severa controindicazione al bagno o alla doccia. Le aree con eruzioni cutanee e la pelle vicina non devono mai essere bagnate per prevenire la diffusione dell'infezione.

È accettabile il lavaggio parziale delle mani/piedi e l'asciugatura del collo e del viso con un panno umido, a condizione che non siano presenti eruzioni cutanee. In questo caso è necessario fornire al paziente un asciugamano personale e cambiare regolarmente la biancheria intima.

Quanto dura il dolore dell'herpes zoster?

Anche dopo un trattamento efficace, il 70% dei pazienti continua a provare dolore intenso per un certo periodo (diversi mesi o addirittura anni, in media 3-6 mesi).

La nevralgia posterpetica è causata dalla distruzione del tessuto nervoso, ed è il tessuto nervoso che è caratterizzato da un lungo recupero. Pertanto, è necessario iniziare un trattamento completo fin dai primi giorni della malattia.

È possibile ammalarsi di nuovo?

Quando il virus della varicella zoster entra nel corpo umano, provoca la varicella (varicella).

Tuttavia, dopo il recupero, questo virus non viene eliminato, ma rimane nel corpo umano in uno stato latente. Questo virus si nasconde in modo asintomatico nelle cellule nervose delle radici dorsali del midollo spinale. L'attivazione del virus si verifica quando il corpo è esposto a fattori negativi che contribuiscono a ridurre l'immunità. In questo caso, la malattia si ripresenta, non solo sotto forma di varicella, ma sotto forma di herpes zoster. Di norma, in futuro non si osserva la ricomparsa dell'herpes zoster. Nei pazienti con salute normale, si osserva una recidiva di herpes zoster nel due% dei casi.

Nel dieci per cento delle persone si osserva una recidiva di herpes zoster in presenza delle seguenti patologie:

  1. Infezione da HIV;
  2. AIDS;
  3. malattie oncologiche;
  4. diabete;
  5. leucemia linfocitica

A questo proposito, per ridurre il rischio di recidiva della malattia e per prevenire lo sviluppo dell'herpes zoster, nel 2006 è stato rilasciato un vaccino contro il virus Varicella-zoster. Questo vaccino ha mostrato buoni risultati, riducendo il rischio di sviluppare la malattia del 51%.

Lo scopo della somministrazione del vaccino è quello di creare un'immunità attiva artificiale contro il virus Varicella-zoster.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica della malattia da virus dell’herpes. Può consistere solo nel mantenere il sistema immunitario naturale dell'uomo e nell'aumentare la resistenza del corpo.

Ciò è facilitato dal mantenimento di uno stile di vita sano, dall'abbandono delle cattive abitudini, da un regime fisico attivo, dal rispetto delle regole di una dieta sana, da un sonno adeguato, dall'indurimento, dalle passeggiate all'aria aperta, dall'evitare l'influenza aggressiva dei raggi ultravioletti e da un equilibrio psico-fisico armonioso. -stato emotivo di una persona.

Previsione

Ad eccezione della forma encefalica dell'herpes zoster, la prognosi della malattia è favorevole. Le ricadute, di regola, non si verificano. Solo nelle persone molto indebolite l’infezione può riattivarsi.

Cos'è l'herpes zoster

Herpes zoster (lat. fuoco di Sant'Antonio, sinonimo - herpes zoster, herpes zoster) è un'infezione endogena secondaria di natura virale che colpisce il sistema nervoso centrale e periferico.

L'agente eziologico di questo tipo di lichene è il virus della varicella zoster (Varicella zoster) della famiglia degli herpesvirus, che è lo stesso virus che causa la varicella. Il virus può vivere a lungo in uno stato latente nel corpo umano prima di riattivarsi in herpes zoster.

In effetti, la maggior parte degli adulti oggi convive con questo virus nel corpo e non contrarrà mai l’herpes zoster. Ma in circa un adulto su tre il virus può riattivarsi. Invece di causare un secondo caso di varicella, causerà l’herpes zoster. Gli scienziati non sono ancora in grado di dire con certezza cosa causi esattamente il passaggio del virus dalla modalità dormiente a quella attiva.

Per ragioni sconosciute, la malattia è più comune nelle donne che negli uomini.

I sintomi e il trattamento negli adulti possono variare a seconda della forma e dello stadio della malattia.

Cause

L’herpes zoster negli adulti è causato dall’infezione da virus varicella zoster, lo stesso virus che causa la varicella negli esseri umani. Chiunque abbia mai avuto la varicella può sviluppare la malattia. Dopo che hai avuto la varicella e sei guarito, il virus della varicella può rimanere nel tuo sistema nervoso e rimanere dormiente per molti anni.

Il virus varicella-zoster, o virus varicella-zoster, provoca due tipi di malattie: la varicella e l'herpes zoster. In genere, il virus entra nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria e contatto. Una volta sulle mucose del rinofaringe, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente e penetra nel flusso sanguigno e linfatico. La malattia primaria colpisce solitamente i bambini, causando la varicella, poi l'agente patogeno diventa dormiente (stato latente) e rimane nei gangli intervertebrali e dei nervi cranici per un lungo periodo di tempo senza la manifestazione di sintomi clinici. La riattivazione del virus avviene sullo sfondo di un'immunità indebolita nelle malattie croniche e oncologiche.

Ad un certo punto, il virus può iniziare a moltiplicarsi attivamente e migrare lungo le fibre nervose fino alla pelle, dove si verifica l'eruzione cutanea.

È interessata l’area del derma innervata da questo nervo. Molto spesso questi sono i nervi intercostali e trigeminali.

La malattia può manifestarsi in persone di qualsiasi età, la maggior parte dei casi viene diagnosticata negli anziani.

I pazienti a rischio includono anche:

  1. malattie infettive recenti;
  2. donne incinte;
  3. che assumono antibiotici, glucocorticosteroidi o citostatici da molto tempo;
  4. Infetto da HIV;
  5. persone di età superiore ai 60 anni.

Secondo le statistiche dell’OMS, circa il 10-15% della popolazione soffre di vari tipi di herpes zoster. Nelle persone mature, le funzioni immunitarie del corpo diminuiscono, provocando la riattivazione del virus.

La sindrome dolorosa nei pazienti anziani può persistere anche dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea (nevralgia posterpetica).

Fattori provocatori

I fattori provocatori della malattia includono:

  1. fatica;
  2. ipotermia prolungata;
  3. malattie oncologiche del sistema linfatico;
  4. trattamento con immunosoppressori;
  5. diabete;
  6. conseguenze delle radiazioni e della chemioterapia;
  7. trattamento con ormoni steroidei;
  8. trapianto di organi e midollo osseo.

Spesso non è possibile determinare la causa della riattivazione del virus. L'herpes zoster negli esseri umani di solito non si ripresenta. La guarigione avviene senza manifestazioni residue; in un piccolo numero di pazienti, la nevralgia può persistere fino a diversi mesi o addirittura anni.

La recidiva della malattia si verifica solo nel 2% degli adulti in un contesto di grave immunodeficienza.

Esiste un rischio elevato di sviluppare l’herpes zoster nelle persone che hanno subito un trapianto di midollo osseo. Nel 45% dei pazienti si verifica una forma disseminata della malattia, in cui l'eruzione cutanea si diffonde in tutto il corpo.

Le complicazioni si verificano spesso sotto forma di nevralgia posterpetica, infezione batterica e formazione di ulcere necrotiche. La morte avviene nel 10% dei casi.

L'herpes zoster è contagioso?

L'herpes zoster non è contagioso. Non puoi prenderlo da qualcuno. Ma puoi contrarre il virus della varicella da persone con herpes zoster. Pertanto, se non hai mai avuto la varicella, cerca di stare lontano da chiunque abbia la varicella.

Se soffri di questa malattia, cerca di stare lontano dalle persone che non hanno avuto la varicella o da coloro il cui sistema immunitario è debole.

Sintomi dell'herpes zoster

Nella fase iniziale dell'herpes zoster, il paziente è infastidito da attacchi di dolore bruciante che si diffondono lungo le fibre nervose.

I primi sintomi sono solitamente dolore e bruciore. Di solito fa male su un lato del corpo. Piccole macchie rosse appaiono sullo stesso lato del corpo.

La sindrome del dolore si intensifica di notte e al contatto con sostanze irritanti esterne.

Nella zona interessata, la sensibilità dei tessuti diminuisce, compaiono formicolio e intorpidimento e la pelle prude.

I pazienti lamentano un aumento della temperatura corporea fino a 38-39°, brividi e intossicazione generale del corpo.

Dopo 3-4 giorni Sulla pelle compaiono macchie eritematose dense al tatto, che gradualmente si trasformano in papule piene di liquido sieroso torbido.

Successivamente l'ipertermia scompare e il dolore diminuisce leggermente. Potrebbero formarsi nuove eruzioni cutanee entro 5–7 giorni. Dopo 6–8 giorni l'eruzione cutanea si ricopre di croste gialle e anche in 2-3 settimane scompare completamente anche senza trattamento.

Aree pigmentate del derma possono rimanere al posto delle papule; nell'herpes zoster emorragico possono verificarsi cicatrici sui tessuti. L'eruzione cutanea è solitamente unilaterale; il tipo generalizzato si verifica nei pazienti affetti da cancro. In questo caso, le vescicole erpetiche compaiono in tutto il corpo e possono colpire gli organi interni e il cervello.

Forme di herpes zoster

Forma gangliocutanea

La forma più comune di herpes zoster è quella gangliocutanea. Ha un esordio acuto con brividi, febbre e intossicazione del corpo.

Forma bollosa di herpes zoster