Bulløs form for herpes zoster

Helvedesild (herpes) er en viral hudsygdom, der viser sig som ensidige udslæt og er ledsaget af stærke smerter. Sygdommens årsagsmiddel er skoldkoppevirus - herpes zoster.

Herpes zoster påvirker de perifere nerver i nogle områder af huden, hvilket fører til forgiftning af kroppen, betændelse i rygmarvens dorsale rødder og forekomsten af ​​blæreudslæt. Som regel rammer denne infektion voksne og børn over 10 år, og den udvikler sig kun hos de personer, der har haft skoldkopper.

Samtidig er hududslæt ikke den værste manifestation af sygdommen. Herpes zoster er farlig, fordi den beskadiger perifere nerver. Ved at være i nerveenderne ødelægger den aktive virus deres struktur og forårsager derved ulidelige smerter i helvedesild og mange neurologiske komplikationer.

Hvad er det?

Herpes zoster-virus kommer først ind i kroppen under skoldkopper. Eliminering af skoldkopper udslæt betyder ikke døden af ​​det smitsomme stof. Virussen holdes i en svækket tilstand af immunsystemet og forbliver konstant i kroppen efter skoldkopper.

Herpes zoster er en ekstern manifestation af herpesvirus aktiveret på baggrund af nedsat immunitet. Sygdommen registreres kun hos personer, der har haft skoldkopper!

Aktiveringer Herpes zoster er fremmet af:

1. hypotermi,
2. tidligere akut luftvejsinfektion eller influenza (enhver anden sygdom, der fører til en kraftig svækkelse af immunsystemet),
3. stress,
4. besøg i et solarium eller langvarig udsættelse for solen,
5. onkologi og strålebehandling,
6. alvorlige infektioner - HIV,
7. langvarig brug af kortikosteroider og behandling med immunsuppressiva,
8. graviditet (ofte opstår sygdommen uden hududslæt og stærke smerter, men har en negativ effekt på fosterets udvikling).

Klassifikation

Kliniske former for herpes zoster kan være som følger:

1. gangliokutan form;
2. øjen- og øreformer;
3. nekrotisk form (gangrenøs);
4. en form for herpes zoster, når den påvirker de autonome ganglier;
5. meningoencephalitisk form;
6. udbredt form;
7. abortiv form.

Vi vil overveje alle disse former for herpes zoster og symptomerne, der er karakteristiske for deres forløb nedenfor, men først vil vi overveje hovedtypen af ​​forløbet af denne sygdom.

Er helvedesild smitsom for mennesker?

Helvedesild er smitsom, og det er vigtigt at forstå, hvilke transmissionsveje der findes for en farlig viral patologi.

Følgende infektionsmetoder er mulige:

1. Ved luftbårne dråber, hvor virus er lokaliseret i slimhinderne hos smittebæreren, hvorfra det kommer ind i luften efter hoste eller nysen. Efterfølgende forbliver virussen i form af en aerosol, indtil en rask person indånder forurenet luft.
2. Ved kontakt, hvor virussen kommer ind i kroppen af ​​en sund person efter direkte kontakt med huden på en inficeret person.

Hvor længe er helvedesild smitsom? Præcis lige så meget, som der kommer bobler med væske frem og brister på huden. Så snart de skorper over, behøver du ikke bekymre dig om infektion. Kilden til infektion er væsken, der fylder dem, derfor, hvis en person med udslæt rører ved dem og derefter rører ved genstande, der er tilgængelige for andre medlemmer af hans miljø, udsætter han andre for infektionsfaren.

Det skal tages i betragtning, at viruset, der forårsager herpes zoster, er meget ustabilt; det ødelægges, når det udsættes for solindstråling, desinfektionsmidler og høj temperatur.

Oftest registreres udbrud i efteråret og foråret.

1. I milde former for den patologiske proces omdannes hudknuder ikke til vesikler.
2. Men i alvorlige former for sygdommen omdannes vesikulære vesikler til sår, som efter nogen tid begynder at sår. I dette tilfælde bliver helvedesild langvarig og varer op til en og en halv måned.

Symptomer på herpes zoster

Det er umuligt ikke at bemærke symptomerne på helvedesild hos en voksen. Det kliniske billede er karakteriseret ved en akut indtræden, med stærke smerter og alvorlig svie på læsionsstedet.

Sygdommen rammer oftest et område af menneskekroppen på den ene side.

Zoner med lokalisering af herpes zoster kan være:

1. Kønsorganer;
2. Balder:
3. Nedre og øvre lemmer;
4. Interkostale områder;
5. Ansigt (en del af det langs den trekantede nerve);
6. Underkæbe;
7. Bagsiden af ​​hovedet;
8. Pande;
9. Nakke.

Hvis herpes zoster påvirker ansigtsdelen, vil udslæt være placeret langs den ternære eller ansigtsnerven. Hvis et område af kroppen er påvirket, vil udslæt være placeret langs spinalnerverne. Denne kendsgerning forklares af den høje ophobning af virussen i nerveganglierne, i 11 par kranienerver, i de dorsale horn i hver halvdel af rygmarven. Derfor er kutane manifestationer lokaliseret langs den involverede nerve.

Eksperter skelner mellem tre perioder, som hver har sine egne symptomer på herpes zoster:

Sygdommens begyndelse

Denne periode kaldes prodromal. Det er ledsaget af generel utilpashed, psykovegetative (neurologiske) smerter, som kan have varierende intensitet. Varigheden af ​​den indledende periode kan være fra 48 timer til 4 dage.

Sideløbende oplever patienten følgende symptomer:

1. Føler sig svag;
2. Hovedpine;
3. Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile niveauer (feber er ekstremt sjælden, men forekommer);
4. Kuldegysninger;
5. Forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion og associerede dyspeptiske lidelser;
6. Smerter, brændende, kløe, alvorlig prikken i det område af kroppen eller ansigtet, hvor udslæt efterfølgende vil opstå;
7. Efterhånden som symptomerne øges, svulmer lymfeknuderne op og bliver smertefulde og svære at røre ved;
8. Forstyrrelser i processen med at tømme blæren observeres i alvorlige tilfælde af sygdommen.

Når kropstemperaturen falder, svækkes symptomerne forårsaget af det i form af forgiftning betydeligt.

Periode med udslæt

Det tidspunkt, hvor udslæt, der er karakteristisk for helvedesild, vises. Symptomerne og arten af ​​udslæt afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Til at begynde med ligner udslæt lommer med lyserøde pletter 2-5 mm i størrelse, mellem hvilke der er områder med sund hud.

1. I den typiske sygdomsform dannes der dagen efter små, tæt grupperede vesikler og vesikler med gennemsigtigt serøst indhold, som bliver uklare efter 3-4 dage.
2. I svær gangrenøs form for herpes kan indholdet af vesiklerne være blandet med blod og sort i farve. Herpetisk udslæt har et bølgelignende forløb, som med skoldkopper, det vil sige, at friske udslæt med vesikulære elementer opstår med flere dages mellemrum. Boblerne ser ud til at kravle fra et sted til et andet og omkranser kroppen, deraf navnet på denne sygdom.
3. I milde former for den inflammatoriske proces dannes omdannelsen af ​​hudknuder til pustler ikke, og deres ulceration forekommer ikke, og manifestationen af ​​herpes er også kun mulig af neurologisk karakter - smerte uden udslæt, ellers kaldes det også herpetisk. neuralgi og forveksles ofte med manifestationer af interkostal neuralgi, osteochondrose eller hjertesmerter. Og derfor kan utilstrækkelig behandling ordineres.

Skorpedannelsesperiode

Efter to uger (maks. 1,5 uge) dannes der gule til brune skorper på det sted, hvor udslættet tidligere var. De steder, hvor vesiklerne var placeret, mister deres rige farve.

Efterhånden falder skorperne af, hvorefter områder med pigmentering forbliver på huden.

Helvedesild smerte

En person lider altid af alvorlig smerte, der opstår selv ved en let berøring af huden. Dette skyldes det faktum, at virussen er lokaliseret i nerveceller, forstyrrer deres arbejde og mange gange øger følsomheden af ​​nerveender. Den smerte, som en person oplever, kan sammenlignes med forbrændingssmerter. De forværres især, når der kommer vand ind i de berørte områder. I denne henseende er forskerne endnu ikke kommet til en fælles beslutning - om det er værd at tage et bad for helvedesild.

Nogle læger er af den opfattelse, at det er bedre at undgå vandprocedurer, andre mener, at bade med tilsætning af havsalt hjælper, og andre anbefaler kun at tage et brusebad, hvorefter det er nok blot at få kroppen våd.

Når man beskriver smertens art, angiver patienter, at det kan være kedeligt, brændende eller kedeligt, nogle mennesker sammenligner det med passagen af ​​en elektrisk strøm gennem det berørte område. Smerter har en tendens til at stige efter mindre mekaniske eller termiske effekter. De kan fortsætte med at genere en person, selv efter at udslættet er helt væk. Dette sker for omkring 15% af alle mennesker, der har haft helvedesild.

Årsagen til resterende smerter er, at vira har ødelagt nervevæv, og det vil tage noget tid for dem at komme sig. Oftest kan postherpetisk neuralgi i alderdommen vare i flere måneder, og hos unge forsvinder den maksimalt 10 dage efter, at udslættet forsvinder.

Helvedesild på billedet

Atypiske former

Det typiske forløb af herpes zoster er beskrevet ovenfor. Nogle gange giver sygdommen et atypisk klinisk billede:

1. Mislykket form - der er ingen fase af dannelsen af ​​vandige vesikler. På trods af fraværet af hududslæt er smerten lige så intens.
2. Bulløs form - vesikler, der øges i størrelse, smelter sammen og danner bobler med stor diameter.
3. Hæmoragisk form - ødelæggelse af dyb væv med beskadigelse af hudens kapillærer fører til fyldning af blærerne med blod. Heling sker med dannelsen af ​​ar og fordybninger på huden.
4. Gangrenøs form - dybe sår dannes i stedet for vesiklerne. Helingen er forsinket, og til sidst dannes der grove ar i stedet for.

Konsekvenser

1. I svære tilfælde af sygdommen kan der være tale om ansigtslammelse eller anden lammelse på grund af skader på de motoriske nerver.
2. Lidelser i de indre organer, såsom lungebetændelse, sygdomme i det genitourinære system og duodenum, er også mulige.
3. Hvis øjnene er beskadigede, kan der opstå optisk neuritis, og synsstyrken vil falde betydeligt.
4. Med en meget farlig encephalitisk form for herpes zoster er en komplikation meningoencephalitis - en alvorlig sygdom, der oftest fører til invaliditet.
5. Når en bakteriel infektion tilføjes, forværrer purulente processer patientens tilstand, og genopretningsprocessen efter sygdommen forsinkes i flere måneder.

Prognosen for milde former for sygdommen er gunstig; normalt er der ingen tilbagefald eller alvorlige konsekvenser af herpes zoster. Men hos svækkede mennesker efter en alvorlig inflammatorisk proces er yderligere eksacerbationer mulige.

Diagnostik

Laboratorietests spiller en meget vigtig rolle, da de gør det muligt med 100 % nøjagtighed at fastslå, hvilken virus der er kilden til problemet.

Test for herpes zoster:

1. Polymerase kædereaktion.
2. Immunfluorescensanalyse.
3. Serologisk metode.
4. Lymfoblastisk transformationstest (for babyer i livmoderen).

En af de mest almindelige tests er polymerasekædereaktionen, hvor indholdet af hætteglasset og patientens blod tages. Analysen giver dig mulighed for at identificere den nøjagtige type herpesvirus gennem isolering af dens DNA og antistoffer mod virussen.

Helvedesild og graviditet

Forekomsten af ​​helvedesild hos gravide kvinder er et ganske alarmerende signal. Ofte er det graviditet, der bliver en disponerende faktor, der fremkalder reaktiveringen af ​​herpes zoster-virussen, som har været "sovende" i lang tid i den vordende mors krop.

Meget ofte bliver denne sygdom årsagen til intrauterin infektion. Som et resultat bliver børn født med tegn på alvorlig skade på nervesystemet eller hjernen. Nyfødte kan blive diagnosticeret med medfødt blindhed eller døvhed. Muligheden for abort, dødfødsel eller død hos den nyfødte kan ikke udelukkes.

Hvordan man behandler helvedesild hos voksne

De fleste tilfælde af helvedesild hos voksne forsvinder af sig selv, selv uden behandling. Der findes dog en effektiv behandling, som kan lindre symptomerne på sygdommen betydeligt og også forhindre komplikationer.

Målene for behandling af Herpes zoster er:

1. Fremskynde genopretningen;
2. Reducer smerte;
3. Forebygge komplikationer;
4. Reducer sandsynligheden for at udvikle postherpetisk neuralgi.
5. Lægemiddelbehandling er nødvendig for personer med høj risiko for komplikationer eller et langvarigt sygdomsforløb: mennesker med immundefekter, patienter
6. over 50 år gammel. Fordelen ved antiviral terapi hos raske og unge mennesker er ikke blevet bevist.

Ukomplicerede tilfælde behandles i hjemmet (ambulant). Hospitalsindlæggelse er indiceret for alle personer med mistanke om spredt proces, med skader på øjne og hjerne.

Smertestillende medicin

Smertelindring er et af nøglepunkterne i behandlingen af ​​herpes zoster. Tilstrækkelig smertelindring gør det muligt at trække vejret normalt, bevæge sig og reducere psykisk ubehag. I USA bruges narkotiske analgetika såsom oxycodon til smertelindring.

Ikke-narkotiske analgetika anvendes:

1. Dexketoprofen
2. Ibuprofen
3. Naproxen
4. Ketorolac
5. Ketoprofen

Til postherpetisk neuralgi er capsaicin-baserede produkter effektive. Det foretrukne lægemiddel til lindring af svær smerte og forebyggelse af post-zosterisk neuralgi er amantadinsulfat på grund af dets virostatiske egenskaber og evnen til at blokere perifere NMDA-receptorer på stadiet af smerteimpulstransmission.

Antivirale midler

Acyclovir, valacyclovir og famciclovir bruges til at behandle helvedesild. Valacyclovir er en metabolisk forløber for acyclovir og omdannes fuldstændigt til det af leverenzymer. Acyclovir-molekylet har evnen til at integrere sig i viralt DNA og dermed stoppe dets replikation og multiplikation af virale partikler. Famciclovir omdannes i kroppen til penciclovir og virker på samme måde.

Effektiviteten og sikkerheden af ​​disse lægemidler er blevet bevist af adskillige undersøgelser. Når behandlingen påbegyndes inden for 72 timer fra forekomsten af ​​det første udslæt, kan de reducere smertens sværhedsgrad, reducere sygdommens varighed og sandsynligheden for postherpetisk neuralgi. Famciclovir og valacyclovir har et mere bekvemt regime end acyclovir, men de er mindre undersøgt og flere gange dyrere.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva (antikonvulsiva) bruges almindeligvis til epilepsi, men de har også evnen til at reducere neuropatiske smerter. Til Herpes zoster kan nogle af dem bruges, såsom gabapentin og pregabalin.

Kortikosteroider

Kortikosteroidmedicin reducerer betændelse og kløe. Nogle undersøgelser har vist deres evne til i kombination med antivirale midler at reducere symptomer på milde til moderate former for sygdommen.

På trods af disse data har kortikosteroider ikke opnået accept til behandling af herpes zoster af sikkerhedsmæssige årsager. I øjeblikket anbefales disse lægemidler ikke til brug i denne sygdom.

Vitaminterapi og kost

For helvedesild anbefales det også at tage følgende vitaminer for at styrke immunsystemet:

Disse vitaminer, som er antioxidanter, reducerer cellernes evne til at reagere på betændelse og hjælper også med at øge kroppens forsvar.

Vitaminer fra denne gruppe forbedrer epitelregenerering, deltager i dannelsen af ​​antistoffer såvel som i alle metaboliske processer.

Det skal også tages i betragtning, at en patient med herpes zoster under behandlingen anbefales at have en skånsom kost rig på næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer. Det anbefales at koge eller dampe mad, og du bør også reducere forbruget af salt, fedt og stegt mad.

Til helvedesild anbefales det at indtage følgende fødevarer:

1. mejeri (mælk, kefir, smør, hytteost);
2. grøntsager (rødbeder, broccoli, gulerødder, auberginer, zucchini, græskar, tomater, peberfrugter, løg);
3. hvidt kød;
4. skaldyr (laks, gedde, sild);
5. nødder (jordnødder, pistacienødder, mandler, valnødder, cashewnødder);
6. frugter (vindruer, abrikoser, æbler, kiwi, blommer, citrusfrugter);
7. korn (havre, hvede, byg korn);
8. bælgfrugter (ærter, bønner);
9. grøn te, te med hyben eller hindbær.

Er det muligt at svømme, hvis du har helvedesild?

Helvedesild er en streng kontraindikation til at tage et bad eller brusebad. Områder med udslæt og nærliggende hud bør aldrig være våde for at forhindre spredning af infektion.

Delvis vask af hænder/fødder, aftørring af hals og ansigt med en fugtig klud er acceptabelt, forudsat at der ikke er udslæt på dem. I dette tilfælde skal patienten have et personligt håndklæde og skifte undertøj regelmæssigt.

Hvor længe varer smerten fra helvedesild?

Selv efter effektiv behandling fortsætter 70 % af patienterne med at opleve intens smerte i nogen tid (adskillige måneder eller endda år, i gennemsnit 3-6 måneder).

Postherpetisk neuralgi er forårsaget af ødelæggelse af nervevæv, og det er nervevævet, der er karakteriseret ved en lang restitution. Derfor er det så nødvendigt at begynde omfattende behandling fra de første dage af sygdommen.

Er det muligt at blive syg igen?

Når varicella zoster-virus kommer ind i menneskekroppen, forårsager det skoldkopper (skoldkopper).

Men efter bedring elimineres denne virus ikke, men forbliver i den menneskelige krop i en latent tilstand. Denne virus lurer asymptomatisk i nerveceller i rygmarvens dorsale rødder. Aktivering af virussen opstår, når kroppen udsættes for negative faktorer, der bidrager til et fald i immunitet. I dette tilfælde kommer sygdommen igen, kun ikke i form af skoldkopper, men i form af herpes zoster. Som regel observeres gentagelse af helvedesild ikke i fremtiden. Hos patienter med normalt helbred observeres tilbagefald af herpes zoster i to procent af tilfældene.

Hos ti procent af mennesker observeres et tilbagefald af herpes zoster i nærvær af følgende patologier:

1. HIV-infektion;
2. AIDS;
3. onkologiske sygdomme;
4. diabetes;
5. lymfatisk leukæmi

I denne henseende blev en vaccine mod Varicella-zoster-virus frigivet i 2006 for at reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen samt for at forhindre udviklingen af ​​herpes zoster. Denne vaccine viste gode resultater og reducerede risikoen for at udvikle sygdommen med 51 %.

Formålet med at administrere vaccinen er at skabe kunstig aktiv immunitet mod Varicella-zoster-virus.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af herpesvirussygdom. Det kan kun bestå i at opretholde det naturlige menneskelige immunsystem og øge kroppens modstand.

Dette lettes ved at opretholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner, et aktivt fysisk regime, følge reglerne for en sund kost, tilstrækkelig søvn, hærdning, gåture i frisk luft, undgå den aggressive påvirkning af ultraviolette stråler og en harmonisk psyko. - en persons følelsesmæssige tilstand.

Vejrudsigt

Med undtagelse af den encephalitiske form af herpes zoster er prognosen for sygdommen gunstig. Tilbagefald forekommer som regel ikke. Kun hos meget svækkede mennesker kan infektionen blive aktiv igen.

Hvad er helvedesild

Herpes zoster (lat. herpes zoster, synonym - herpes zoster, herpes zoster) er en sekundær endogen infektion af viral natur, der påvirker det centrale og perifere nervesystem.

Årsagsagenset for denne type lav er varicella zoster-virus (Varicella zoster) fra herpesvirusfamilien, som er den samme virus, der forårsager skoldkopper. Virussen kan leve i en latent tilstand i menneskekroppen i lang tid, før den reaktiveres til herpes zoster.

Faktisk lever de fleste voksne i dag med denne virus i deres kroppe, og de vil aldrig få helvedesild. Men hos omkring hver tredje voksne kan virussen blive aktiv igen. I stedet for at forårsage et andet tilfælde af skoldkopper, vil det forårsage helvedesild. Forskere kan stadig ikke sige med sikkerhed, hvad der præcist får virussen til at skifte fra hvilende til aktiv tilstand.

Af ukendte årsager er sygdommen mere almindelig hos kvinder end mænd.

Symptomer og behandling hos voksne kan variere afhængigt af sygdommens form og stadium.

Årsager

Helvedesild hos voksne er forårsaget af infektion med varicella zoster-virus, den samme virus, der forårsager skoldkopper hos mennesker. Enhver, der nogensinde har haft skoldkopper, kan udvikle sygdommen. Når du har haft skoldkopper og er blevet rask, kan skoldkoppevirussen forblive i dit nervesystem og ligge i dvale i mange år.

Varicella-zoster-virus eller varicella-zoster-virus forårsager to typer sygdomme: skoldkopper og herpes zoster. Typisk kommer virussen ind i kroppen gennem luftbårne dråber og kontakt. En gang på slimhinderne i nasopharynx begynder virussen aktivt at formere sig og trænger ind i blodbanen og lymfestrømmen. Den primære sygdom rammer normalt børn og forårsager skoldkopper, så går patogenet i dvale (latent tilstand) og forbliver i de intervertebrale og kranielle nerveganglier i lang tid uden manifestation af kliniske symptomer. Reaktivering af virussen sker på baggrund af svækket immunitet i kroniske og onkologiske sygdomme.

På et tidspunkt kan virussen begynde at aktivt formere sig og migrere langs nervefibrene til huden, hvor udslættet opstår.

Det område af dermis, der innerveres af denne nerve, er påvirket. Oftest er disse interkostale og trigeminusnerver.

Sygdommen kan forekomme hos mennesker i alle aldre, de fleste tilfælde er diagnosticeret hos ældre.

Risikopatienter omfatter også:

1. nylige infektionssygdomme;
2. gravid kvinde;
3. som har taget antibiotika, glukokortikosteroider eller cytostatika i lang tid;
4. HIV-inficeret;
5. personer over 60 år.

Ifølge WHO-statistikker lider omkring 10-15% af befolkningen af ​​forskellige typer herpes zoster. Hos modne mennesker falder kroppens immunfunktioner, hvilket fremkalder reaktivering af virussen.

Smertesyndrom hos ældre patienter kan fortsætte, selv efter at hududslæt er forsvundet (postherpetisk neuralgi).

Provokerende faktorer

Provokerende faktorer af sygdommen omfatter:

1. stress;
2. langvarig hypotermi;
3. onkologiske sygdomme i lymfesystemet;
4. behandling med immunsuppressiva;
5. diabetes;
6. konsekvenser af stråling og kemoterapi;
7. behandling med steroidhormoner;
8. organ- og knoglemarvstransplantation.

Ofte er det ikke muligt at fastslå årsagen til virusreaktivering. Helvedesild hos mennesker kommer normalt ikke igen. Genopretning sker uden nogen resterende manifestationer; hos et lille antal patienter kan neuralgi vare i op til flere måneder eller endda år.

Tilbagefald af sygdommen forekommer hos kun 2% af voksne på baggrund af alvorlig immundefekt.

Der er en høj risiko for at udvikle herpes zoster hos personer, der har gennemgået en knoglemarvstransplantation. Hos 45 % af patienterne opstår en spredt form af sygdommen, hvor udslættet spreder sig i hele kroppen.

Komplikationer opstår ofte i form af postherpetisk neuralgi, bakteriel infektion og dannelse af nekrotiske sår. Død opstår i 10% af tilfældene.

Er helvedesild smitsom?

Helvedesild er ikke smitsom. Du kan ikke fange det fra nogen. Men du kan blive smittet med skoldkoppevirus fra mennesker med herpes zoster. Derfor, hvis du aldrig har haft skoldkopper, så prøv at holde dig væk fra alle, der har skoldkopper.

Hvis du selv lider af sygdommen, så prøv at holde dig væk fra folk, der ikke har haft skoldkopper, eller dem, hvis immunforsvar er svagt.

Symptomer på herpes zoster

I den indledende fase af herpes zoster er patienten generet af brændende angreb af smerte, der spredes langs nervefibrene.

De første symptomer er normalt smerter og svie. Det gør normalt ondt på den ene side af kroppen. Små røde pletter vises på samme side af kroppen.

Smertesyndromet intensiveres om natten og ved kontakt med eksterne irritanter.

I det berørte område falder vævsfølsomheden, prikken og følelsesløshed opstår, og huden klør.

Patienter klager over en stigning i kropstemperaturen til 38-39°, kulderystelser og generel forgiftning af kroppen.

Efter 3-4 dage Erytematøse pletter, der er tætte at røre ved, vises på huden og bliver gradvist til papler fyldt med grumset serøs væske.

Herefter forsvinder hypertermien, og smerten aftager lidt. Der kan dannes nye udslæt inden for 5-7 dage. Senere 6-8 dage udslættet bliver dækket af gule skorper, og også på 2-3 uger forsvinder helt selv uden behandling.

Pigmenterede områder af dermis kan forblive i stedet for papler; med hæmoragisk herpes zoster kan der forekomme ardannelse i væv. Udslættet er normalt ensidigt; den generaliserede type forekommer hos cancerpatienter. I dette tilfælde opstår herpetiske blærer i hele kroppen og kan påvirke indre organer og hjernen.

Former for herpes zoster

Gangliokutan form

Den mest almindelige form for herpes zoster er gangliokutan. Det har en akut indtræden med kulderystelser, feber og forgiftning af kroppen.