Бульозна форма оперізувального лишаю

Оперезуючий лишай (герпес) – це вірусне захворювання шкіри, яке проявляється односторонніми висипаннями та супроводжується сильним больовим синдромом. Збудником хвороби є вірус вітряної віспи – герпес зостер.

Оперізуючий лишай вражає периферичні нерви на деяких ділянках шкіри, що призводить до інтоксикації організму, запалення задніх корінців спинного мозку та появи пухирцевої висипки. Як правило, від цієї інфекції страждають дорослі люди та діти віком від 10 років, причому розвивається тільки у тих осіб, які перенесли вітряну віспу.

При цьому шкірні висипання – не найстрашніший прояв хвороби. Герпес зостер небезпечний тим, що ушкоджує периферичні нерви. Перебуваючи в нервових закінченнях, вірус в активному стані руйнує їх структуру, тим самим викликаючи нестерпні болі при лишаї, що оперізує, і безліч неврологічних ускладнень.

Що це таке?

Вірус герпесу зостер вперше потрапляє в організм при захворюванні на вітряну віспу. Усунення вітрянкових висипів означає загибель інфекційного агента. Вірус утримується імунною системою в ослабленому стані та після вітрянки перебуває в організмі постійно.

Оперізуючий лишай - це зовнішній прояв вірусу герпесу, що активувався на тлі зниження імунітету. Захворювання реєструється тільки у людей, що перехворіли на вітряну віспу!

активації герпесу зостер сприяють:

1. переохолодження,
2. перенесене ГРЗ або грип (будь-яке інше захворювання, що призводить до різкого ослаблення імунітету),
3. стреси,
4. відвідування солярію або тривале перебування на сонці,
5. онкологія та променева терапія,
6. важкі інфекції - ВІЛ,
7. тривалий прийом кортиткостероїдів та лікування імунодепресантами,
8. вагітність (часто хвороба протікає без шкірних висипів та вираженого болю, але негативно позначається на розвитку плода).

Класифікація

Клінічні форми оперізувального лишаю можуть бути такими:

1. гангліошкірна форма;
2. очна та вушна форми;
3. некротична форма (гангренозна);
4. форма оперізувального лишаю при поразці ним вегетативних гангліїв;
5. форма менінгоенцефалітична;
6. дисемінована форма;
7. форма абортивна.

Всі ці форми оперізуючого лишаю та симптоми, властиві їх течії, ми розглянемо трохи нижче, але для початку розглянемо основний тип перебігу цього захворювання.

Чи заразний оперізуючий лишай для людини?

Оперізуючий лишай заразний і важливо розуміти, які шляхи передачі небезпечної вірусної патології.

Можливі такі способи зараження:

1. Повітряно-краплинним шляхом, при якому вірус локалізований у слизових оболонках носія інфекції, звідки надходить у повітря після кашлю або чхання. Надалі вірус перебуває у вигляді аерозолю, доки здорова людина не вдихне заражене повітря.
2. Контактним шляхом, при якому вірус проникне в організм здорової людини після безпосереднього контакту зі шкірними покривами зараженої людини.

Скільки днів заразний оперізуючий лишай? Рівно стільки, скільки на шкірі виникають та лопаються бульбашки з рідиною. Як тільки вони покриються скоринкою – можна не боятися зараження. Вогнищем інфекції служить рідина, що їх наповнює, отже, якщо людина, що має висипання, доторкнулася до них, а потім - до предметів, доступних іншим членам свого оточення - він наражає оточуючих на небезпеку зараження.

Потрібно врахувати, що вірус, що викликає лишай, що оперізує, дуже нестійкий, він руйнується при впливі сонячної інсоляції, дезінфікуючих засобів, високої температури.

Найчастіше спалахи реєструються восени та навесні.

1. При легкій формі патологічного процесу шкірні вузлики не трансформуються у везикули.
2. Разом з тим при тяжкій формі хвороби везикулярні бульбашки трансформуються в гнійники, які через деякий час починають покритися виразками. У цьому випадку оперізуючий лишай набуває затяжного характеру і триває до півтора місяця.

Симптоми оперізуючого лишаю

Симптоми лишая, що оперізує, у дорослого не помітити неможливо. Клінічна картина характеризується гострим початком, з вираженими болями та сильним печінням у місці поразки.

Захворювання вражає область людського тіла найчастіше з одного боку.

Зонами локалізації оперізувального лишаю можуть виступати:

1. Геніталії;
2. Сідниці:
3. Нижні та верхні кінцівки;
4. Міжреберні ділянки;
5. Особа (його частина по ходу трійкового нерва);
6. Нижня щелепа;
7. Потилиця;
8. Лоб;
9. Шия.

Якщо лишай, що оперізує, вражає лицьову частину, то висипання будуть розташовуватися по ходу троїчного, або лицьового нерва. Якщо поразка піддається ділянку тіла, то висипання розташовуватимуться ходу спинномозкових нервів. Цей факт пояснюється високим скупченням вірусу в нервових вузлах, в 11 парах черепних нервів, у задніх рогах у кожній із половин спинного мозку. Тому шкірні прояви локалізуються під час задіяного нерва.

Фахівці виділяють три періоди, кожному з яких відповідають свої симптоми оперізуючого лишаю:

Початок захворювання

Цей період називається продромальним. Він супроводжується загальним нездужанням, психовегетативними (неврологічними) болями, які можуть мати різну інтенсивність. Тривалість початкового періоду може становити від 48 годин до 4 діб.

Паралельно хворий має такі симптоми:

1. Почуття слабкості;
2. Головні болі;
3. Підвищення температури тіла до субфебрильних відміток (лихоманка спостерігається вкрай рідко, але має місце);
4. Озноб;
5. Порушення функціонування органів ШКТ та пов'язані з цим диспепсичні розлади;
6. Біль, печіння, свербіж, виражене поколювання в районі тієї ділянки тіла або особи, де надалі з'являться висипання;
7. У міру наростання симптомів відбувається набухання лімфатичних вузлів, вони стають болючими та жорсткими на дотик;
8. Порушення процесу випорожнення сечового міхура спостерігається при тяжкому перебігу хвороби.

Коли температура тіла знижується, викликані нею симптоми як інтоксикації значно слабшають.

Період висипів

Час, коли з'являються висипання, характерні для лишаю, що оперізує. Симптоми та характер висипу залежать від тяжкості запального процесу. Спочатку висипання мають вигляд вогнищ рожевих плям розміром 2-5 мм, між якими залишаються ділянки здорової шкіри.

1. При типовій формі захворювання на наступний день на їхньому місці утворюються дрібні, близько згруповані везикули, бульбашки з прозорим серозним вмістом, який мутніє через 3-4 дні.
2. При важкій гангренеозній формі герпесу вміст бульбашок може бути з домішкою крові, чорного кольору. Герпетичні висипання мають хвилеподібну течію, як при вітрянці, тобто з проміжками за кілька днів з'являтимуться свіжі висипання з везикулярними елементами. Пухирці як би переповзають з одного місця на інше, оперізуючи тіло, звідси і назва цього захворювання.
3. При легких формах запального процесу трансформація шкірних вузликів в пустули не утворюється та його виразки немає, і навіть можливе прояв герпесу лише неврологічного характеру — біль без висипу, інакше її називають герпетичної невралгією і найчастіше помилково приймають прояви межреберной невралгії, осте серцевий біль. І тому може бути призначене неадекватне лікування.

Період формування скоринок

Після двох тижнів (максимум 1,5 тижнів), на тому місці, де раніше були висипання, відбувається формування скоринок від жовтого до коричневого кольору. Місця, де розташовувалися везикули, втрачають своє насичене забарвлення.

Поступово скоринки з них відпадають, після чого залишаються ділянки шкіри пігментації.

Болі при оперізуючому лишаї

Людина завжди страждає від сильних болів, які виникають навіть від незначного дотику до шкіри. Це зумовлено тим, що вірус локалізується в нервових клітинах, порушуючи їхню роботу і багато разів збільшуючи чутливість нервових закінчень. Болі, які зазнає людина, можна порівняти з опіковими болями. Особливо вони посилюються при попаданні води на уражені ділянки. У зв'язку з цим вчені досі не дійшли єдиного рішення - чи варто приймати ванну при лишаї, що оперізує.

Одні лікарі дотримуються думки, що водних процедур краще уникати, інші вважають, що добре допомагають ванни з додаванням до них морської солі, а треті рекомендують приймати лише душ, після якого тіло буде просто промокнути.

Описуючи характер болю, пацієнти вказують на те, що вони можуть бути тупими, пекучими або свердлилими, деякі люди порівнюють їх із проходженням ураженою ділянкою електричного струму. Біль має тенденцію до наростання після незначного механічного чи температурного впливу. Вони можуть продовжити турбувати людину навіть після того, як висипання повністю зійдуть. Це відбувається приблизно з 15% всіх перехворілих оперізуючим лишаєм.

Причина залишкових болів у тому, що віруси зруйнували тканини нервів, а їх відновлення потрібно певний час. Найчастіше постгерпетична невралгія у похилому віці може зберігатися протягом кількох місяців, а у молодих людей минає максимум 10 днів після зникнення висипань.

Поперечний лишай на фото

Нетипові форми

Вище описано типовий перебіг оперізувального лишаю. Іноді захворювання дає атипову клінічну картину:

1. Абортивна форма - відсутня стадія утворення рідких бульбашок. На тлі відсутності шкірного висипу біль такий самий інтенсивний.
2. Бульозна форма - везикули, що збільшуються в розмірах, зливаються, утворюючи бульбашки великого діаметру.
3. Геморагічна форма - глибоке руйнування тканин з ушкодженням капілярів шкіри призводить до наповнення бульбашок кров'ю. Загоєння відбувається з формуванням рубців та ямочок на шкірі.
4. Гангренозна форма - на місці бульбашок утворюються глибокі виразки. Загоєння затягується, у результаті їх місці утворюються грубі шрами.

Наслідки

1. При тяжкому перебігу захворювання може бути параліч лицьового нерва або інші паралічі через ураження рухових нервів.
2. Також можливі порушення з боку внутрішніх органів, такі як пневмонія, захворювання сечостатевої системи, дванадцятипалої кишки.
3. При ураженні очей може статися неврит зорового нерва і значно знизиться гострота зору.
4. При дуже небезпечній енцефалітичній формі лишаю, що оперізує, ускладненням є менінгоенцефаліт — тяжке захворювання, що найчастіше призводить до інвалідизації.
5. При приєднанні бактеріальної інфекції гнійні процеси погіршують стан хворого, процес відновлення після захворювання затягується на місяці.

Прогноз при не важких формах захворювання сприятливий, зазвичай рецидивів і серйозних наслідків герпесу, що оперізує, не буває. Однак, у ослаблених людей після тяжкого запального процесу можливі надалі загострення.

Діагностика

Лабораторні дослідження відіграють дуже важливу роль, тому що дають можливість зі 100-відсотковою точністю визначити, який саме вірус є джерелом проблем.

Аналізи при оперізуючому лишаї:

1. Полімеразна ланцюгова реакція.
2. Імунофлюоресцентний аналіз.
3. Серологічний метод.
4. Тест на лімфобластну трансформацію (для немовлят в утробі).

Один із найпоширеніших аналізів – полімеразна ланцюгова реакція, для її проведення береться вміст бульбашки та кров пацієнта. Аналіз дозволяє виявити точний тип вірусу герпесу через виділення його ДНК та антитіл до вірусу.

Оперізуючий лишай та вагітність

Виникнення оперізувального лишаю у вагітних жінок – це досить тривожний сигнал. Найчастіше саме вагітність і стає сприятливим фактором, що провокує реактивацію вірусу герпес зостер, який довго дрімав в організмі майбутньої матері.

Дуже часто це захворювання стає причиною внутрішньоутробного зараження. Як наслідок, діти народжуються з ознаками тяжкого ураження нервової системи чи мозку. У новонароджених може діагностуватися вроджена сліпота чи глухота. Також не виключена ймовірність викидня, мертвонародження або загибелі новонародженого.

Як лікувати оперізувальний лишай у дорослих

Більшість випадків оперізувального лишаю у дорослих закінчується самостійним одужанням навіть без лікування. Однак ефективне лікування існує і може значно полегшити симптом хвороби, а також запобігти ускладненням.

Цілями лікування Herpes zoster є:

1. Прискорити одужання;
2. Зменшити болючі відчуття;
3. Запобігти ускладненням;
4. Зменшити ймовірність розвитку постгерпетичної невралгії.
5. Медикаментозне лікування необхідне людям з високим ризиком ускладнень або затяжного перебігу хвороби: особам з імунодефіцитами, пацієнтам
6. старше 50 років. Користь від противірусної терапії у здорових та молодих людей не доведена.

Неускладнені випадки лікуються вдома (амбулаторно). Госпіталізація показана всім людям із підозрою на дисемінований процес, при ураженні очей та головного мозку.

Знеболюючі засоби

Знеболення є одним із ключових моментів у лікуванні оперізувального лишаю. Адекватне знеболювання дає можливість нормально дихати, рухатися та зменшує психологічний дискомфорт. У США для знеболювання застосовують наркотичні анальгетики, наприклад оксикодон.

З ненаркотичних аналгетиків використовують:

1. Декскетопрофен
2. Ібупрофен
3. Напроксен
4. Кеторолак
5. Кетопрофен

При постгерпетичній невралгії ефективні засоби на основі капсаїцину. Препаратом вибору для усунення сильного болю та попередження постзостерної невралгії є амантадину сульфат завдяки власним віростатичним властивостям та можливості блокувати периферичні NMDA-рецептори на етапі передачі больового імпульсу.

Противірусні засоби

Для лікування оперізувального лишаю застосовуються ацикловір, валацикловір та фамцикловір. Валацикловір є метаболічним попередником ацикловіру і повністю перетворюється на нього під дією ферментів печінки. Молекула ацикловіру має здатність вбудовуватися у вірусну ДНК, зупиняючи таким чином її реплікацію та розмноження вірусних частинок. Фамцикловір трансформується в організмі в пенцикловір та діє аналогічно.

Ефективність та безпека застосування цих препаратів доведена численними дослідженнями. При старті терапії протягом 72 годин від появи перших висипів вони здатні зменшувати вираженість болю, знижувати тривалість хвороби і ймовірність постгерпетичної невралгії. Фамцикловір і валацикловір мають зручніший режим прийому, ніж ацикловір, але вони менш вивчені і в кілька разів дорожчі.

Антиконвульсанти

Антиконвульсанти (протисудомні засоби) зазвичай застосовуються при епілепсії, але також вони мають здатність зменшувати нейропатичний біль. При Herpes zoster можуть застосовуватися деякі з них, наприклад, габапентин і прегабалін.

Кортикостероїди

Кортикостероїдні препарати зменшують запалення та свербіж. У деяких дослідженнях була показана їхня здатність у поєднанні з противірусними засобами зменшувати симптоми легких та середньо-важких форм захворювання.

Незважаючи на ці дані, кортикостероїди не отримали визнання для лікування лишаю, що оперізує, з причин безпеки. В даний час ці препарати не рекомендовані для застосування при цьому захворюванні.

Вітамінотерапія та дієта

Також при оперізуючому лишаї для зміцнення імунітету рекомендується приймати такі вітаміни:

Дані вітаміни, як антиоксиданти, зменшують здатність клітин реагувати на запалення, а також сприяють підвищенню захисних сил організму.

Вітаміни з цієї групи покращують регенерацію епітелію, беруть участь у формуванні антитіл, а також у всіх обмінних процесах.

Також слід враховувати, що під час лікування хворому з герпесом зостер рекомендована дієта, що щадить, багата поживними речовинами, вітамінами і мікроелементами. Продукти харчування рекомендується варити або готувати на пару, також слід знизити вживання солоної, жирної та смаженої їжі.

При оперізуючому лишаї рекомендується вживати такі продукти харчування:

1. молочні продукти (молоко, кефір, вершкове масло, сир);
2. овочі (буряк, броколі, морква, баклажани, кабачки, гарбуз, помідори, перець, цибуля);
3. біле м'ясо;
4. морепродукти (лосось, судак, оселедець);
5. горіхи (арахіс, фісташки, мигдаль, волоські горіхи, кешью);
6. фрукти (виноград, абрикоси, яблука, ківі, сливи, цитрусові);
7. крупи (вівсяна, пшенична, ячна крупи);
8. бобові (горох, квасоля);
9. зелений чай, чай з шипшиною або малиною.

Чи можна купатися при лишаї, що оперізує?

Оперезуючий лишай - суворе протипоказання до прийому ванни, душа. Ділянки з висипаннями та прилеглу шкіру в жодному разі не можна мочити, щоб уникнути поширення інфекції.

Допустимо часткове миття рук/ніг, обтирання вологою серветкою шиї та обличчя за умови відсутності на них висипань. При цьому хворому обов'язково виділити особистий рушник і регулярно міняти білизну.

Як довго зберігаються болі від оперізуючого лишаю?

Навіть після ефективного лікування у 70% пацієнтів деякий час (кілька місяців і навіть років, у середньому – 3-6 місяців) зберігаються інтенсивні болі.

Постгерпетична невралгія обумовлена ​​руйнуванням нервової тканини, саме для нервової тканини характерно тривале відновлення. Тому необхідно вже з перших днів захворювання розпочати комплексне лікування.

Чи можна повторно захворіти?

Вірус вітряної віспи, потрапляючи в організм людини, викликає вітрянку (вітряна віспа).

Однак після одужання цей вірус не усувається, а зберігається в організмі людини у латентному стані. Даний вірус безсимптомно приховується в нервових клітинах у задніх корінцях спинного мозку. Активізація вірусу відбувається при впливі на організм негативних факторів, що сприяють зниженню імунітету. У разі захворювання повторюється, лише над вигляді вітряної віспи, а вигляді оперізувального лишая. Як правило, повторний прояв оперізувального лишаю надалі не спостерігається. У хворих із нормальним станом здоров'я рецидив герпесу зостер спостерігається у двох відсотках випадків.

У десяти відсотків людей рецидив герпесу зостер спостерігається за таких патологій:

1. ВІЛ інфекція;
2. СНІД;
3. онкологічне захворювання;
4. цукровий діабет;
5. лімфолейкоз.

У зв'язку з цим для зниження ризику рецидиву захворювання, а також для запобігання розвитку герпесу зостер з 2006 року було випущено вакцину проти вірусу Varicella-zoster. Ця вакцина показала хороші результати, знизивши ризик розвитку захворювання на 51%.

Метою введення вакцини є створення штучного активного імунітету щодо вірусу Varicella-zoster.

Профілактика

Не існує жодної специфічної профілактики захворювання на вірус герпесу. Вона може полягати лише у підтримці природної імунної системи людини та підвищенні опірності організму.

Цьому сприяє ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих навичок, активний фізичний режим, дотримання правил здорового харчування, достатній сон, загартовування, прогулянки на свіжому повітрі, уникнення агресивного впливу ультрафіолетових променів, гармонійний психоемоційний стан людини.

Прогноз

За винятком енцефалітичної форми оперізуючого лишаю, прогнози захворювання сприятливі. Рецидиви, зазвичай, не трапляються. Тільки дуже ослаблених людей інфекція може активізуватися ще раз.

Що таке оперізуючий лишай

Оперезуючий лишай (лат. herpes zoster, синонім оперізуючий герпес, герпес Зостер) – це вторинна ендогенна інфекція вірусної природи, що вражає центральну та периферичну нервову систему.

Збудником цього виду лишаю є вірус вітряної віспи (Varicella zoster) із сімейства герпесвірусів, який є тим же вірусом, що викликає вітрянку. Вірус може довгий час жити в організмі людини в латентному стані, перш ніж відбудеться його реактивація в герпес, що оперізує.

За фактом, більшість дорослих людей сьогодні живуть з цим вірусом в організмі, і вони ніколи не хворітимуть на лишаєм, що оперізує. Але приблизно у кожного третього дорослого вірус знову може стати активним. Замість викликати другий випадок вітрянки, він викличе лишай. Вчені досі не можуть впевнено сказати, що саме змушує вірус переходити зі сплячого в активний режим.

З невідомих причин хвороба частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Симптоми та лікування у дорослих можуть відрізнятися залежно від форми та стадії хвороби.

Причини

Оперезуючий лишай у дорослих виникає внаслідок зараження вірусом вітряної віспи – тим самим вірусом, що викликає у людей вітрянку. Захворювання може з'явитися у будь-кого, хто колись хворів на вітрянку. Після того, як ви перехворіли на вітрянку і одужали вірус вітряної віспи може залишитися у вашій нервовій системі і не діяти протягом довгих років.

Вірус вітряної віспи або варицелла-зостер викликає два види захворювань – вітряну віспу та оперізуючий герпес. Зазвичай, вірус потрапляє в організм повітряно-краплинним та контактним шляхом. Потрапляючи на слизові оболонки носоглотки, вірус починає активно розмножуватися і проникає у кровотік та лімфоток. Первинна недуга зазвичай вражає дітей, викликаючи вітряну віспу, потім збудник переходить у сплячі (латентний стан) і зберігається у міжхребцевих та черепних нервових вузлах тривалий період без прояву клінічних симптомів. Реактивація вірусу відбувається на тлі ослаблення імунітету при хронічних та онкологічних захворюваннях.

У якийсь момент вірус може почати активно розмножуватися і мігрувати по ходу нервових волокон до шкірних покривів, де відбувається висипання.

Уражається область тієї ділянки дерми, яка іннервується цим нервом. Найчастіше це міжреберні та трійчасті нерви.

Захворювання може виникнути у людей будь-якого віку, більшість випадків діагностується в осіб похилого віку.

До групи ризику також належать пацієнти:

1. інфекційні захворювання, що недавно перенесли;
2. вагітні жінки;
3. які приймали тривалий час антибіотики, глюкокортикостероїди, цитостатики;
4. ВІЛ-інфіковані;
5. люди старше 60 років.

За даними статистики ВООЗ, близько 10–15% населення страждають на різні види оперізувального герпесу. Люди зрілого віку знижуються імунні функції організму, що провокує реактивацію вірусу.

Больовий синдром у хворих похилого віку може зберігатися навіть після зникнення шкірного висипу (постгерпетична невралгія).

Провокуючі фактори

До провокаційних факторів захворювання відноситься:

1. стрес;
2. тривале переохолодження;
3. онкологічні захворювання лімфатичної системи;
4. лікування імунодепресантами;
5. цукровий діабет;
6. наслідки променевої та хіміотерапії;
7. лікування стероїдними гормонами;
8. трансплантація органів та кісткового мозку.

Нерідко встановити причину реактивації вірусу не вдається. Оперезуючий лишай у людини зазвичай не рецидивує. Одужання відбувається без залишкових проявів, у невеликої кількості пацієнтів може зберігатися невралгія до кількох місяців або навіть років.

Рецидив захворювання виникає лише в 2% дорослих людей і натомість вираженого імунодефіциту.

Високий ризик розвитку оперізувального герпесу у людей, які перенесли трансплантацію кісткового мозку. У 45% хворих виникає дисемінована форма хвороби, коли висипання поширюються по всьому тілу.

Часто виникають ускладнення у вигляді постгерпетичної невралгії, бактеріальної інфекції, утворення некротичних виразок. У 10% випадків настає летальний кінець.

Оперезуючий лишай заразний?

Оперезуючий лишай не заразний. Ви не можете підхопити його у когось. Але ви можете заразитися вірусом вітряної віспи від людей хворих на герпес, що оперізує. Тому, якщо у вас ніколи не було вітрянки, намагайтеся триматися подалі від усіх, хто страждає на лишаємо.

Якщо ви самі страждаєте від цього захворювання, намагайтеся триматися подалі від людей, які не хворіли на вітрянку або від тих, чий імунітет слабкий.

Симптоми оперізуючого лишаю

На початковій стадії герпесу, що оперізує, хворого турбують пекучі напади болю, що поширюються по ходу нервових волокон.

Першими симптомами зазвичай є біль та печіння. Болить з одного боку тіла. На цьому ж боці тіла з'являються невеликі червоні плями.

Больовий синдром посилюється в нічний час і при контакті із зовнішніми подразниками.

У ураженій ділянці знижується чутливість тканин, з'являються поколювання та оніміння, шкірні покриви сверблять.

Пацієнти скаржаться на підвищення температури тіла до 38–39°, озноб та загальну інтоксикацію організму.

Через 3-4 дні на шкірі з'являються еритематозні плями щільні на дотик, поступово вони перетворюються на папули, заповнені каламутною серозною рідиною.

Після цього гіпертермія проходить, і болючі відчуття трохи зменшуються. Нові висипання можуть утворюватися протягом 5-7 днів. Через 6–8 діб висип покривається жовтими скоринками, а ще через 2-3 тижні зникає повністю навіть без лікування.

На місці папул можуть залишатися пігментовані ділянки дерми, при геморагічному вигляді герпесу, що оперізує, може відбуватися рубцювання тканин. Висипання зазвичай однобічні, генералізований тип зустрічається в онкологічних хворих. При цьому герпетичні бульбашки з'являються по всьому тілу, можуть вражати внутрішні органи та головний мозок.

Форми оперізувального лишаю

Гангліошкірна форма

Найпоширенішою формою оперізувального лишаю є гангліошкірна. Вона має гострий початок із ознобом, лихоманкою та інтоксикацією організму.