Bullöse Form des Herpes Zoster

Gürtelrose (Herpes) ist eine virale Hauterkrankung, die sich durch einseitige Ausschläge äußert und mit starken Schmerzen einhergeht. Der Erreger der Krankheit ist das Windpockenvirus – Herpes Zoster.

Herpes zoster befällt die peripheren Nerven in einigen Bereichen der Haut, was zu einer Vergiftung des Körpers, einer Entzündung der Rückenwurzeln des Rückenmarks und dem Auftreten eines blasenbildenden Ausschlags führt. Diese Infektion betrifft in der Regel Erwachsene und Kinder über 10 Jahre und tritt nur bei Personen auf, die schon einmal Windpocken hatten.

Gleichzeitig sind Hautausschläge nicht die schlimmste Manifestation der Krankheit. Herpes Zoster ist gefährlich, da er periphere Nerven schädigt. Das aktive Virus zerstört in den Nervenenden deren Struktur und verursacht dadurch unerträgliche Schmerzen bei Gürtelrose und viele neurologische Komplikationen.

Was ist das?

Das Herpes-Zoster-Virus dringt erstmals bei Windpocken in den Körper ein. Die Beseitigung von Windpockenausschlägen bedeutet nicht den Tod des Infektionserregers. Das Virus wird durch das Immunsystem in einem geschwächten Zustand gehalten und verbleibt nach Windpocken ständig im Körper.

Herpes Zoster ist eine äußere Manifestation des Herpesvirus, das vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität aktiviert wird. Die Krankheit wird nur bei Menschen registriert, die Windpocken hatten!

Aktivierungen Herpes Zoster wird gefördert durch:

1. Unterkühlung,
2. frühere akute Atemwegsinfektion oder Influenza (jede andere Krankheit, die zu einer starken Schwächung des Immunsystems führt),
3. Stress,
4. Besuch eines Solariums oder längere Sonneneinstrahlung,
5. Onkologie und Strahlentherapie,
6. schwere Infektionen - HIV,
7. Langzeitanwendung von Kortikosteroiden und Behandlung mit Immunsuppressiva,
8. Schwangerschaft (oft verläuft die Krankheit ohne Hautausschläge und starke Schmerzen, wirkt sich jedoch negativ auf die Entwicklung des Fötus aus).

Einstufung

Klinische Formen von Herpes Zoster können wie folgt sein:

1. gangliokutane Form;
2. Augen- und Ohrenformen;
3. nekrotische Form (gangränös);
4. eine Form von Herpes Zoster, wenn die vegetativen Ganglien betroffen sind;
5. meningoenzephalitische Form;
6. verbreitete Form;
7. abortive Form.

Wir werden im Folgenden alle diese Formen von Herpes Zoster und die für ihren Verlauf charakteristischen Symptome betrachten, betrachten jedoch zunächst den Hauptverlauf dieser Krankheit.

Ist Gürtelrose für den Menschen ansteckend?

Gürtelrose ist ansteckend und es ist wichtig zu verstehen, welche Übertragungswege für eine gefährliche Viruspathologie existieren.

Folgende Infektionswege sind möglich:

1. Durch Tröpfchen in der Luft, bei denen sich das Virus in den Schleimhäuten des Infektionsträgers lokalisiert, von wo es nach Husten oder Niesen in die Luft gelangt. Anschließend verbleibt das Virus in Form eines Aerosols, bis ein gesunder Mensch kontaminierte Luft einatmet.
2. Durch Kontakt gelangt das Virus nach direktem Kontakt mit der Haut einer infizierten Person in den Körper eines gesunden Menschen.

Wie lange ist Gürtelrose ansteckend? Genau so viel, wie Blasen mit Flüssigkeit auf der Haut entstehen und platzen. Sobald sie verkrusten, müssen Sie keine Angst mehr vor einer Infektion haben. Die Infektionsquelle ist die Flüssigkeit, die sie füllt. Wenn also eine Person mit Ausschlag diese berührt und dann Gegenstände berührt, die für andere Mitglieder ihrer Umgebung zugänglich sind, setzt sie die Menschen in ihrer Umgebung dem Risiko einer Infektion aus.

Es sollte berücksichtigt werden, dass das Virus, das Herpes Zoster verursacht, sehr instabil ist; es wird zerstört, wenn es Sonneneinstrahlung, Desinfektionsmitteln und hohen Temperaturen ausgesetzt wird.

Am häufigsten werden Ausbrüche im Herbst und Frühjahr registriert.

1. Bei milden Formen des pathologischen Prozesses verwandeln sich Hautknötchen nicht in Bläschen.
2. Bei schweren Formen der Erkrankung verwandeln sich die Bläschen jedoch in Geschwüre, die nach einiger Zeit zu ulzerieren beginnen. In diesem Fall dauert die Gürtelrose länger und dauert bis zu eineinhalb Monate.

Symptome von Herpes Zoster

Es ist unmöglich, die Symptome einer Gürtelrose bei einem Erwachsenen nicht zu bemerken. Das klinische Bild ist durch einen akuten Beginn mit starken Schmerzen und starkem Brennen an der Läsionsstelle gekennzeichnet.

Die Krankheit betrifft einen Bereich des menschlichen Körpers am häufigsten auf einer Seite.

Lokalisierungszonen von Herpes Zoster können sein:

1. Genitalien;
2. Gesäß:
3. Untere und obere Gliedmaßen;
4. Interkostale Bereiche;
5. Gesicht (Teil davon entlang des Nervus triangularis);
6. Unterkiefer;
7. Hinterkopf;
8. Stirn;
9. Nacken.

Wenn Herpes Zoster den Gesichtsteil befällt, liegt der Ausschlag entlang des Ternärnervs oder des Gesichtsnervs. Wenn ein Körperbereich betroffen ist, wird der Ausschlag entlang der Spinalnerven lokalisiert sein. Diese Tatsache wird durch die hohe Anreicherung des Virus in den Nervenganglien, in 11 Hirnnervenpaaren und in den Hinterhörnern jeder Rückenmarkshälfte erklärt. Daher sind kutane Manifestationen entlang des betroffenen Nervs lokalisiert.

Experten unterscheiden drei Perioden, von denen jede ihre eigenen Symptome von Herpes Zoster aufweist:

Ausbruch der Krankheit

Diese Periode wird Prodromal genannt. Es geht mit allgemeinem Unwohlsein und psychovegetativen (neurologischen) Schmerzen einher, die unterschiedlich stark sein können. Die Dauer der Anfangsphase kann zwischen 48 Stunden und 4 Tagen liegen.

Parallel dazu treten beim Patienten folgende Symptome auf:

1. Schwach fühlen;
2. Kopfschmerzen;
3. Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte (Fieber ist äußerst selten, kommt aber vor);
4. Schüttelfrost;
5. Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts und damit verbundene dyspeptische Störungen;
6. Schmerzen, Brennen, Juckreiz, starkes Kribbeln im Körper- oder Gesichtsbereich, wo anschließend Ausschläge auftreten;
7. Wenn die Symptome zunehmen, schwellen die Lymphknoten an und werden schmerzhaft und fühlen sich hart an;
8. In schweren Fällen der Erkrankung werden Störungen bei der Blasenentleerung beobachtet.

Wenn die Körpertemperatur sinkt, werden die dadurch verursachten Vergiftungssymptome deutlich abgeschwächt.

Periode des Ausschlags

Der Zeitpunkt, an dem die für Gürtelrose typischen Ausschläge auftreten. Die Symptome und die Art des Ausschlags hängen von der Schwere des Entzündungsprozesses ab. Zunächst sehen die Ausschläge wie Taschen mit rosafarbenen Flecken von 2–5 mm Größe aus, zwischen denen sich Bereiche gesunder Haut befinden.

1. Bei der typischen Form der Erkrankung bilden sich am nächsten Tag an ihrer Stelle kleine, dicht gruppierte Bläschen und Bläschen mit transparentem serösem Inhalt, die nach 3-4 Tagen trüb werden.
2. Bei der schweren gangränösen Form von Herpes kann der Inhalt der Bläschen mit Blut vermischt und schwarz gefärbt sein. Herpesausschläge verlaufen wie bei Windpocken wellenförmig, das heißt, im Abstand von mehreren Tagen treten frische Ausschläge mit vesikulären Elementen auf. Die Blasen scheinen von einer Stelle zur anderen zu kriechen und den Körper zu umgeben, daher der Name dieser Krankheit.
3. Bei milden Formen des Entzündungsprozesses kommt es nicht zur Umwandlung von Hautknötchen in Pusteln und deren Ulzeration kommt es nicht vor, auch die Manifestation von Herpes ist nur neurologischer Natur möglich – Schmerzen ohne Hautausschlag, ansonsten spricht man auch von Herpes Neuralgie und wird oft mit Manifestationen einer Interkostalneuralgie, Osteochondrose oder Herzschmerzen verwechselt. Daher kann eine unzureichende Behandlung verordnet werden.

Krustenbildungszeitraum

Nach zwei Wochen (maximal 1,5 Wochen) bilden sich an der Stelle, an der zuvor der Ausschlag war, gelbe bis braune Krusten. Die Stellen, an denen sich die Bläschen befanden, verlieren ihre satte Farbe.

Nach und nach lösen sich die Krusten auf, woraufhin Pigmentflecken auf der Haut zurückbleiben.

Schmerzen bei Gürtelrose

Ein Mensch leidet immer unter starken Schmerzen, die schon bei einer leichten Berührung der Haut auftreten. Dies liegt daran, dass das Virus in Nervenzellen lokalisiert ist, deren Arbeit stört und die Empfindlichkeit der Nervenenden um ein Vielfaches erhöht. Der Schmerz, den eine Person verspürt, kann mit einem Brandschmerz verglichen werden. Sie verschlimmern sich besonders, wenn Wasser in die betroffenen Bereiche gelangt. Diesbezüglich sind sich die Wissenschaftler noch nicht einig, ob es sich lohnt, bei Gürtelrose ein Bad zu nehmen.

Einige Ärzte sind der Meinung, dass es besser ist, Wasserbehandlungen zu vermeiden, andere glauben, dass Bäder mit Meersalzzusatz helfen, und wieder andere empfehlen, nur zu duschen, danach reicht es aus, den Körper einfach nass zu machen.

Bei der Beschreibung der Art des Schmerzes geben die Patienten an, dass er dumpf, brennend oder langweilig sein kann; manche Menschen vergleichen ihn mit dem Durchgang eines elektrischen Stroms durch den betroffenen Bereich. Nach geringfügigen mechanischen oder thermischen Einwirkungen nehmen die Schmerzen tendenziell zu. Sie können eine Person auch dann noch stören, wenn der Ausschlag vollständig abgeklungen ist. Dies passiert etwa 15 % aller Menschen, die eine Gürtelrose hatten.

Der Grund für die verbleibenden Schmerzen liegt darin, dass Viren das Nervengewebe zerstört haben und es einige Zeit dauern wird, bis sie sich erholen. Am häufigsten kann die postherpetische Neuralgie im Alter mehrere Monate anhalten und verschwindet bei jungen Menschen maximal 10 Tage nach dem Verschwinden des Ausschlags.

Schindeln auf dem Foto

Atypische Formen

Der typische Verlauf eines Herpes Zoster ist oben beschrieben. Manchmal ergibt die Krankheit ein atypisches Krankheitsbild:

1. Abortive Form – es gibt kein Stadium der Bildung wässriger Bläschen. Obwohl kein Hautausschlag vorliegt, sind die Schmerzen genauso stark.
2. Bullöse Form – Vesikel mit zunehmender Größe verschmelzen und bilden Blasen mit großem Durchmesser.
3. Hämorrhagische Form – eine tiefe Gewebezerstörung mit Schädigung der Hautkapillaren führt zur Füllung der Blasen mit Blut. Die Heilung erfolgt durch die Bildung von Narben und Grübchen auf der Haut.
4. Gangränöse Form – anstelle der Bläschen bilden sich tiefe Geschwüre. Die Heilung verzögert sich und schließlich bilden sich an ihrer Stelle raue Narben.

Folgen

1. In schweren Fällen der Erkrankung kann es zu einer Gesichtslähmung oder anderen Lähmungen aufgrund einer Schädigung der motorischen Nerven kommen.
2. Auch Erkrankungen der inneren Organe wie Lungenentzündung, Erkrankungen des Urogenitalsystems und des Zwölffingerdarms sind möglich.
3. Bei einer Schädigung der Augen kann es zu einer Optikusneuritis kommen und die Sehschärfe nimmt deutlich ab.
4. Bei einer sehr gefährlichen enzephalitischen Form des Herpes Zoster ist eine Komplikation die Meningoenzephalitis – eine schwere Erkrankung, die am häufigsten zu einer Behinderung führt.
5. Wenn eine bakterielle Infektion hinzukommt, verschlimmern eitrige Prozesse den Zustand des Patienten und der Genesungsprozess nach der Krankheit verzögert sich um Monate.

Die Prognose für milde Verlaufsformen ist günstig, in der Regel kommt es nicht zu Rückfällen oder schwerwiegenden Folgen des Herpes Zoster. Bei geschwächten Menschen nach einem schweren Entzündungsprozess sind jedoch weitere Exazerbationen möglich.

Diagnose

Labortests spielen eine sehr wichtige Rolle, da sie es ermöglichen, mit 100-prozentiger Genauigkeit festzustellen, welches Virus die Ursache des Problems ist.

Tests auf Herpes Zoster:

1. Polymerase Kettenreaktion.
2. Immunfluoreszenzanalyse.
3. Serologische Methode.
4. Lymphoblastischer Transformationstest (für Babys im Mutterleib).

Einer der häufigsten Tests ist die Polymerase-Kettenreaktion, bei der der Inhalt des Fläschchens und das Blut des Patienten entnommen werden. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, den genauen Typ des Herpesvirus durch die Isolierung seiner DNA und Antikörper gegen das Virus zu identifizieren.

Gürtelrose und Schwangerschaft

Das Auftreten einer Gürtelrose bei schwangeren Frauen ist ein durchaus alarmierendes Signal. Oft ist es die Schwangerschaft, die zu einem prädisponierenden Faktor wird, der die Reaktivierung des Herpes-Zoster-Virus provoziert, das lange Zeit im Körper der werdenden Mutter „ruht“.

Sehr oft wird diese Krankheit zur Ursache einer intrauterinen Infektion. Infolgedessen werden Kinder mit Anzeichen einer schweren Schädigung des Nervensystems oder des Gehirns geboren. Bei Neugeborenen kann eine angeborene Blindheit oder Taubheit diagnostiziert werden. Die Möglichkeit einer Fehlgeburt, einer Totgeburt oder des Todes des Neugeborenen kann nicht ausgeschlossen werden.

Wie behandelt man Gürtelrose bei Erwachsenen?

Die meisten Fälle von Gürtelrose bei Erwachsenen klingen von selbst ab, auch ohne Behandlung. Es gibt jedoch eine wirksame Behandlung, die die Krankheitssymptome deutlich lindern und auch Komplikationen vorbeugen kann.

Die Ziele der Behandlung von Herpes Zoster sind:

1. Beschleunigen Sie die Wiederherstellung;
2. Schmerzen lindern;
3. Komplikationen vorbeugen;
4. Reduzieren Sie die Wahrscheinlichkeit, eine postzosterische Neuralgie zu entwickeln.
5. Eine medikamentöse Behandlung ist bei Personen mit hohem Komplikationsrisiko oder langwierigem Krankheitsverlauf erforderlich: Menschen mit Immunschwäche, Patienten
6. über 50 Jahre alt. Der Nutzen einer antiviralen Therapie bei gesunden und jungen Menschen ist nicht belegt.

Unkomplizierte Fälle werden zu Hause (ambulant) behandelt. Ein Krankenhausaufenthalt ist für alle Personen angezeigt, bei denen der Verdacht auf einen disseminierten Prozess mit Augen- und Gehirnschäden besteht.

Schmerzmittel

Schmerzlinderung ist einer der Schlüsselpunkte bei der Behandlung von Herpes Zoster. Eine ausreichende Schmerzlinderung ermöglicht eine normale Atmung, Bewegung und eine Verringerung psychischer Beschwerden. In den USA werden narkotische Analgetika wie Oxycodon zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Nicht-narkotische Analgetika werden verwendet:

1. Dexketoprofen
2. Ibuprofen
3. Naproxen
4. Ketorolac
5. Ketoprofen

Bei postherpetischer Neuralgie sind Produkte auf Capsaicin-Basis wirksam. Das Medikament der Wahl zur Linderung starker Schmerzen und zur Vorbeugung von postzosterischer Neuralgie ist Amantadinsulfat aufgrund seiner virostatischen Eigenschaften und der Fähigkeit, periphere NMDA-Rezeptoren im Stadium der Schmerzimpulsübertragung zu blockieren.

Antivirale Mittel

Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir werden zur Behandlung von Gürtelrose eingesetzt. Valaciclovir ist eine metabolische Vorstufe von Aciclovir und wird durch Leberenzyme vollständig in dieses umgewandelt. Das Aciclovir-Molekül hat die Fähigkeit, sich in die virale DNA zu integrieren und so deren Replikation und Vermehrung viraler Partikel zu stoppen. Famciclovir wird im Körper in Penciclovir umgewandelt und wirkt ähnlich.

Die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Medikamente wurde durch zahlreiche Studien nachgewiesen. Wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten des ersten Ausschlags mit der Therapie beginnen, können sie die Schwere der Schmerzen, die Dauer der Erkrankung und die Wahrscheinlichkeit einer postherpetischen Neuralgie verringern. Famciclovir und Valaciclovir haben eine bequemere Therapie als Aciclovir, sind jedoch weniger erforscht und um ein Vielfaches teurer.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva (Antikonvulsiva) werden häufig bei Epilepsie eingesetzt, können aber auch neuropathische Schmerzen lindern. Bei Herpes Zoster können einige davon eingesetzt werden, beispielsweise Gabapentin und Pregabalin.

Kortikosteroide

Kortikosteroid-Medikamente reduzieren Entzündungen und Juckreiz. Einige Studien haben gezeigt, dass sie in Kombination mit antiviralen Wirkstoffen die Symptome leichter bis mittelschwerer Formen der Krankheit lindern können.

Trotz dieser Daten haben sich Kortikosteroide aus Sicherheitsgründen nicht für die Behandlung von Herpes Zoster durchgesetzt. Derzeit werden diese Medikamente nicht für den Einsatz bei dieser Krankheit empfohlen.

Vitamintherapie und Diät

Außerdem wird bei Gürtelrose die Einnahme folgender Vitamine zur Stärkung des Immunsystems empfohlen:

Diese Vitamine reduzieren als Antioxidantien die Fähigkeit der Zellen, auf Entzündungen zu reagieren, und tragen außerdem dazu bei, die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken.

Vitamine aus dieser Gruppe verbessern die Epithelregeneration, sind an der Bildung von Antikörpern sowie an allen Stoffwechselprozessen beteiligt.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass einem Patienten mit Herpes Zoster während der Behandlung eine schonende Ernährung empfohlen wird, die reich an Nährstoffen, Vitaminen und Mikroelementen ist. Es empfiehlt sich, Speisen zu kochen oder zu dämpfen, außerdem sollte man den Verzehr von salzigen, fettigen und frittierten Speisen reduzieren.

Bei Gürtelrose wird der Verzehr folgender Lebensmittel empfohlen:

1. Milchprodukte (Milch, Kefir, Butter, Hüttenkäse);
2. Gemüse (Rüben, Brokkoli, Karotten, Auberginen, Zucchini, Kürbis, Tomaten, Paprika, Zwiebeln);
3. weisses Fleisch;
4. Meeresfrüchte (Lachs, Zander, Hering);
5. Nüsse (Erdnüsse, Pistazien, Mandeln, Walnüsse, Cashewnüsse);
6. Früchte (Weintrauben, Aprikosen, Äpfel, Kiwi, Pflaumen, Zitrusfrüchte);
7. Getreide (Hafer-, Weizen-, Gerstengetreide);
8. Hülsenfrüchte (Erbsen Bohnen);
9. grüner Tee, Tee mit Hagebutte oder Himbeere.

Kann man mit Gürtelrose schwimmen?

Eine Gürtelrose ist eine strenge Kontraindikation für das Baden oder Duschen. Bereiche mit Hautausschlägen und die umliegende Haut sollten niemals nass sein, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern.

Teilweises Waschen der Hände/Füße sowie das Abwischen von Hals und Gesicht mit einem feuchten Tuch ist akzeptabel, sofern keine Hautausschläge vorhanden sind. In diesem Fall muss dem Patienten ein persönliches Handtuch ausgehändigt werden und die Unterwäsche regelmäßig gewechselt werden.

Wie lange dauern die Schmerzen bei einer Gürtelrose?

Auch nach einer wirksamen Behandlung leiden 70 % der Patienten noch einige Zeit (mehrere Monate oder sogar Jahre, im Durchschnitt 3–6 Monate) unter starken Schmerzen.

Postherpetische Neuralgie wird durch die Zerstörung von Nervengewebe verursacht und es ist das Nervengewebe, das durch eine lange Erholung gekennzeichnet ist. Daher ist es so wichtig, bereits in den ersten Tagen der Krankheit mit einer umfassenden Behandlung zu beginnen.

Kann man wieder krank werden?

Wenn das Varizella-Zoster-Virus in den menschlichen Körper eindringt, verursacht es Windpocken (Windpocken).

Nach der Genesung wird dieses Virus jedoch nicht eliminiert, sondern verbleibt in einem latenten Zustand im menschlichen Körper. Dieses Virus lauert asymptomatisch in Nervenzellen in den Rückenwurzeln des Rückenmarks. Die Aktivierung des Virus erfolgt, wenn der Körper negativen Faktoren ausgesetzt ist, die zu einer Schwächung der Immunität beitragen. In diesem Fall tritt die Krankheit erneut auf, allerdings nicht in Form von Windpocken, sondern in Form von Herpes Zoster. Ein erneutes Auftreten der Gürtelrose ist in der Regel nicht zu beobachten. Bei Patienten mit normalem Gesundheitszustand wird in zwei Prozent der Fälle ein Rückfall des Herpes Zoster beobachtet.

Bei zehn Prozent der Menschen wird ein Rückfall von Herpes Zoster bei Vorliegen folgender Pathologien beobachtet:

1. HIV infektion;
2. AIDS;
3. onkologische Erkrankungen;
4. Diabetes mellitus;
5. lymphatische Leukämie

Um das Risiko eines Rückfalls der Krankheit zu verringern und die Entwicklung von Herpes Zoster zu verhindern, wurde 2006 ein Impfstoff gegen das Varizella-Zoster-Virus auf den Markt gebracht. Dieser Impfstoff zeigte gute Ergebnisse und reduzierte das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um 51 %.

Der Zweck der Verabreichung des Impfstoffs besteht darin, eine künstliche aktive Immunität gegen das Varizella-Zoster-Virus zu erzeugen.

Verhütung

Es gibt keine spezifische Prävention einer Herpesvirus-Erkrankung. Es kann nur darin bestehen, das natürliche menschliche Immunsystem aufrechtzuerhalten und die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen.

Dies wird durch die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, das Aufgeben schlechter Gewohnheiten, ein aktives körperliches Regime, die Einhaltung der Regeln einer gesunden Ernährung, ausreichenden Schlaf, Abhärtung, Spaziergänge an der frischen Luft, die Vermeidung des aggressiven Einflusses ultravioletter Strahlen und einen harmonischen Psycho erleichtert -emotionaler Zustand einer Person.

Vorhersage

Mit Ausnahme der enzephalitischen Form des Herpes Zoster ist die Prognose der Erkrankung günstig. Rückfälle treten in der Regel nicht auf. Nur bei sehr geschwächten Menschen kann die Infektion wieder aktiv werden.

Was sind Gürtelrose?

Herpes zoster (lat. Herpes Zoster, Synonym - Herpes Zoster, Herpes Zoster) ist eine sekundäre endogene Infektion viraler Natur, die das zentrale und periphere Nervensystem befällt.

Der Erreger dieser Flechtenart ist das Varizella-Zoster-Virus (Varizella Zoster) aus der Familie der Herpesviren, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Das Virus kann lange Zeit in einem latenten Zustand im menschlichen Körper leben, bevor es zu Herpes Zoster reaktiviert wird.

Tatsächlich leben die meisten Erwachsenen heutzutage mit diesem Virus in ihrem Körper und werden nie eine Gürtelrose bekommen. Doch bei etwa jedem dritten Erwachsenen kann das Virus wieder aktiv werden. Anstatt einen zweiten Fall von Windpocken auszulösen, kommt es zur Gürtelrose. Wissenschaftler können immer noch nicht mit Sicherheit sagen, was genau dazu führt, dass das Virus vom Ruhezustand in den aktiven Modus wechselt.

Aus unbekannten Gründen tritt die Krankheit häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Symptome und Behandlung bei Erwachsenen können je nach Form und Stadium der Erkrankung variieren.

Ursachen

Gürtelrose bei Erwachsenen wird durch eine Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus verursacht, dem gleichen Virus, das beim Menschen Windpocken verursacht. Jeder, der schon einmal Windpocken hatte, kann an der Krankheit erkranken. Nachdem Sie Windpocken hatten und sich erholt haben, kann das Windpockenvirus in Ihrem Nervensystem verbleiben und dort viele Jahre lang inaktiv bleiben.

Das Varicella-Zoster-Virus oder Varizella-Zoster-Virus verursacht zwei Arten von Krankheiten: Windpocken und Herpes Zoster. Typischerweise gelangt das Virus durch Tröpfcheninfektion und Kontakt in den Körper. Auf den Schleimhäuten des Nasopharynx angekommen, beginnt sich das Virus aktiv zu vermehren und dringt in den Blut- und Lymphfluss ein. Die Grunderkrankung betrifft meist Kinder und verursacht Windpocken. Anschließend ruht der Erreger (latent) und verbleibt über einen längeren Zeitraum in den Zwischenwirbel- und Hirnnervenganglien, ohne dass sich klinische Symptome manifestieren. Die Reaktivierung des Virus erfolgt vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität bei chronischen und onkologischen Erkrankungen.

Irgendwann beginnt sich das Virus möglicherweise aktiv zu vermehren und wandert entlang der Nervenfasern zur Haut, wo der Ausschlag auftritt.

Betroffen ist der von diesem Nerv innervierte Bereich der Dermis. Am häufigsten sind dies die Interkostal- und Trigeminusnerven.

Die Krankheit kann bei Menschen jeden Alters auftreten, die meisten Fälle werden bei älteren Menschen diagnostiziert.

Zu den Risikopatienten zählen außerdem:

1. aktuelle Infektionskrankheiten;
2. schwangere Frau;
3. die über längere Zeit Antibiotika, Glukokortikosteroide oder Zytostatika einnehmen;
4. HIV-infiziert;
5. Menschen über 60 Jahre alt.

Laut WHO-Statistiken leiden etwa 10–15 % der Bevölkerung an verschiedenen Formen von Herpes Zoster. Bei erwachsenen Menschen nehmen die Immunfunktionen des Körpers ab, was zu einer Reaktivierung des Virus führt.

Bei älteren Patienten kann das Schmerzsyndrom auch nach dem Verschwinden des Hautausschlags bestehen bleiben (postzosterische Neuralgie).

Provozierende Faktoren

Zu den provozierenden Faktoren der Krankheit gehören:

1. Stress;
2. anhaltende Unterkühlung;
3. onkologische Erkrankungen des Lymphsystems;
4. Behandlung mit Immunsuppressiva;
5. Diabetes mellitus;
6. Folgen von Bestrahlung und Chemotherapie;
7. Behandlung mit Steroidhormonen;
8. Organ- und Knochenmarktransplantation.

Oft ist es nicht möglich, die Ursache einer Virusreaktivierung zu ermitteln. Eine Gürtelrose tritt beim Menschen in der Regel nicht wieder auf. Die Genesung erfolgt ohne bleibende Manifestationen; bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann die Neuralgie mehrere Monate oder sogar Jahre anhalten.

Vor dem Hintergrund einer schweren Immunschwäche kommt es nur bei 2 % der Erwachsenen zu einem Rückfall der Krankheit.

Bei Menschen, die sich einer Knochenmarktransplantation unterzogen haben, besteht ein hohes Risiko, an Herpes Zoster zu erkranken. Bei 45 % der Patienten kommt es zu einer disseminierten Form der Erkrankung, bei der sich der Ausschlag über den ganzen Körper ausbreitet.

Komplikationen treten häufig in Form von postzosterischer Neuralgie, bakterieller Infektion und der Bildung nekrotischer Geschwüre auf. Der Tod tritt in 10 % der Fälle ein.

Ist Gürtelrose ansteckend?

Gürtelrose ist nicht ansteckend. Man kann es nicht von jemandem anstecken. Sie können sich jedoch bei Menschen mit Herpes Zoster mit dem Windpockenvirus infizieren. Wenn Sie noch nie Windpocken hatten, versuchen Sie daher, sich von Windpocken-Erkrankten fernzuhalten.

Wenn Sie selbst an der Krankheit leiden, halten Sie sich von Menschen fern, die keine Windpocken hatten oder deren Immunsystem geschwächt ist.

Symptome von Herpes Zoster

Im Anfangsstadium des Herpes Zoster wird der Patient von brennenden Schmerzattacken geplagt, die sich entlang der Nervenfasern ausbreiten.

Die ersten Symptome sind meist Schmerzen und Brennen. Normalerweise schmerzt es auf einer Körperseite. Auf derselben Körperseite erscheinen kleine rote Flecken.

Das Schmerzsyndrom verstärkt sich nachts und bei Kontakt mit äußeren Reizstoffen.

Im betroffenen Bereich nimmt die Empfindlichkeit des Gewebes ab, es treten Kribbeln und Taubheitsgefühle auf und die Haut juckt.

Die Patienten klagen über einen Anstieg der Körpertemperatur auf 38–39°, Schüttelfrost und eine allgemeine Vergiftung des Körpers.

Nach 3–4 Tagen Auf der Haut erscheinen erythematöse Flecken, die sich bei Berührung dicht anfühlen und sich allmählich in Papeln verwandeln, die mit trüber seröser Flüssigkeit gefüllt sind.

Danach verschwindet die Hyperthermie und die Schmerzen lassen leicht nach. Es können sich neue Ausschläge bilden innerhalb von 5–7 Tagen. Später 6–8 Tage Der Ausschlag wird mit gelben Krusten bedeckt und auch in 2–3 Wochen verschwindet auch ohne Behandlung vollständig.

Anstelle der Papeln können pigmentierte Bereiche der Dermis verbleiben; bei hämorrhagischem Herpes Zoster kann es zu Gewebenarben kommen. Der Ausschlag ist meist einseitig; der generalisierte Typ tritt bei Krebspatienten auf. In diesem Fall treten Herpesblasen im ganzen Körper auf und können innere Organe und das Gehirn befallen.

Formen von Herpes Zoster

Gangliokutane Form

Die häufigste Form von Herpes Zoster ist der gangliokutane Herpes. Es beginnt akut mit Schüttelfrost, Fieber und einer Vergiftung des Körpers.