Útero bicorno

Um útero de dois chifres (útero bicornis) é uma anormalidade anatômica do útero, caracterizada pela presença de dois cornos uterinos, ou processos, presos a uma parede da pelve. Esta patologia rara ocorre em aproximadamente 0,5-1% das mulheres em idade fértil. O útero bicórnio geralmente não causa sintomas, mas em alguns casos pode estar associado a infertilidade, aborto espontâneo e complicações durante o parto.

Aparecem dois ou mais divertículos - saliências das paredes do útero direcionadas para a frente (projetando-se acima da parede anterior da abóbada vaginal). Em algumas pacientes, um dos dois lobos aumenta de tamanho, deslocando-se e fechando a entrada da vagina. A parte intramural dos cortes possui estrutura rochosa, o que pode causar inchaço, estiramento excessivo e infecção, inclusive perfuração. Uma lacuna profunda é formada. Como resultado, a forma da cavidade uterina é perturbada e sua posição muda: pode ser inclinada, descendente, distópica ou anteversão. Na maioria das vezes, a patologia é diagnosticada no útero, às vezes visualizada por ultrassom no primeiro trimestre da gravidez. No exame vaginal, o útero pode parecer normal; nenhuma patologia pode ser observada e os sintomas de infertilidade podem ocorrer somente após a menopausa. A presença da anomalia não afeta a fertilidade da mulher, embora ela possa estar sujeita a complicações como ruptura dupla no segundo e terceiro trimestres ou ruptura prematura precoce de membranas. O diagnóstico de útero bicorno pode ser feito por ultrassonografia transvaginal ou laparoscopia. A doença é frequentemente combinada com estenose da bexiga, que se manifesta por micção muito frequente e irregularidades menstruais. As possíveis complicações de um útero bicorno incluem infecções crônicas da bexiga e distúrbios intestinais.

O tratamento do útero bicorno inclui terapia medicamentosa e métodos cirúrgicos. O método de tratamento mais comum é a histerectomia abdominal, ou seja, a retirada do útero junto com o colo do útero. Isto se aplica tanto à idade adulta quanto às mulheres ainda em idade fértil. Embora a falta de tratamento não esteja associada a um risco aumentado de mortalidade, a taxa de pacientes com esta anomalia ginecológica é superior à média. A estratégia de tratamento ideal deve ser determinada por um ginecologista e depende do estado geral de saúde do paciente e da presença de doenças concomitantes.