Tử cung hai sừng

Tử cung hai sừng (uterus bicornis) là một bất thường về mặt giải phẫu của tử cung, được đặc trưng bởi sự hiện diện của hai sừng tử cung, hoặc các mỏm, gắn vào một thành của xương chậu. Bệnh lý hiếm gặp này xảy ra ở khoảng 0,5-1% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tử cung hai sừng thường không gây ra triệu chứng nhưng trong một số trường hợp có thể dẫn đến vô sinh, sẩy thai và các biến chứng khi sinh con.

Xuất hiện hai túi thừa trở lên - phần nhô ra của thành tử cung hướng về phía trước (nhô ra phía trên thành trước của vòm âm đạo). Ở một số bệnh nhân, một trong hai thùy tăng kích thước, khiến nó bị dịch chuyển và đóng kín lối vào âm đạo. Phần bên trong của các phần có cấu trúc bằng đá, có thể dẫn đến sưng tấy, căng quá mức và nhiễm trùng, bao gồm cả thủng. Một khoảng trống sâu được hình thành. Kết quả là hình dạng của khoang tử cung bị phá vỡ và vị trí của nó thay đổi: nó có thể bị nghiêng, đi xuống, lạc chỗ hoặc lệch vị trí. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán trong tử cung, đôi khi được hình dung bằng siêu âm trong ba tháng đầu của thai kỳ. Khi khám âm đạo, tử cung có thể cảm thấy bình thường; không có bệnh lý nào có thể được nhận thấy và các triệu chứng vô sinh chỉ có thể xảy ra sau khi mãn kinh. Sự hiện diện của dị tật không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ, mặc dù cô ấy có thể bị các biến chứng như vỡ ối kép trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba hoặc vỡ ối sớm sớm. Chẩn đoán tử cung hai sừng có thể được thực hiện bằng siêu âm qua ngã âm đạo hoặc nội soi ổ bụng. Bệnh thường kết hợp với chứng hẹp bàng quang, biểu hiện là đi tiểu nhiều và kinh nguyệt không đều. Các biến chứng có thể xảy ra của tử cung hai sừng bao gồm nhiễm trùng bàng quang mãn tính và rối loạn đường ruột.

Điều trị tử cung hai sừng bao gồm điều trị bằng thuốc và phương pháp phẫu thuật. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là cắt tử cung qua đường bụng, tức là cắt bỏ tử cung cùng với cổ tử cung. Điều này áp dụng cho cả phụ nữ trưởng thành và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Mặc dù việc thiếu điều trị không liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong nhưng tỷ lệ bệnh nhân mắc bất thường phụ khoa này lại cao hơn mức trung bình. Chiến lược điều trị tối ưu nên được xác định bởi bác sĩ phụ khoa và phụ thuộc vào sức khỏe chung của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh đi kèm.