双角子宮

二角子宮 (二角子宮) は子宮の解剖学的異常で、骨盤の 1 つの壁に取り付けられた 2 つの子宮角または突起の存在を特徴とします。このまれな病状は、妊娠可能な年齢の女性の約 0.5 ～ 1% に発生します。双角子宮は通常、症状を引き起こしませんが、場合によっては、不妊症、流産、出産時の合併症に関連する可能性があります。

2つ以上の憩室が現れます - 前方を向いた子宮壁の突起（膣円蓋の前壁の上に突き出ています）。一部の患者では、2 つの葉のうちの 1 つが大きくなり、位置がずれて膣の入り口が閉じてしまいます。セクションの壁内部分は岩の多い構造になっており、腫れ、過度の伸展、穿孔などの感染を引き起こす可能性があります。深い隙間ができてしまいます。その結果、子宮腔の形状が崩れ、その位置が変化し、傾いたり、下降したり、異所性になったり、前傾したりすることがあります。ほとんどの場合、病理は子宮内で診断され、妊娠の最初の学期に超音波によって視覚化されることもあります。膣検査では、子宮は正常であると感じられる場合があります。病理が見つからないこともあり、不妊症の症状が閉経後にのみ現れることもあります。この異常の存在は女性の生殖能力には影響しませんが、妊娠中期および後期の二重破水や前期早期破水などの合併症を引き起こす可能性があります。双角子宮の診断は、経膣超音波検査または腹腔鏡検査によって行うことができます。この病気は膀胱狭窄を合併することが多く、これは非常に頻繁な排尿や月経不順として現れます。双角子宮の合併症としては、慢性膀胱感染症や腸疾患などが考えられます。

双角子宮の治療には、薬物療法と外科的方法があります。最も一般的な治療法は腹式子宮摘出術、つまり子宮頸部とともに子宮を切除することです。これは成人期と出産適齢期の女性の両方に当てはまります。治療を受けられないことは死亡リスクの増加とは関係ありませんが、この婦人科系の異常を有する患者の死亡率は平均よりも高くなります。最適な治療戦略は婦人科医によって決定されるべきであり、患者の一般的な健康状態と付随する病気の有無によって異なります。